Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Ільїн А.А.. Акушерство і гінекологія: конспект лекцій, 2007 - перейти до змісту підручника

Слабка пологова діяльність

Слабка пологова діяльність проявляється уповільненням <розкриття шийки матки, збільшенням проміжків між переймами, порушенням їх ритмічності, недостатньою силою і тривалістю скорочень матки, затримкою просування плода. Розрізняють первинну і вторинну слабкість родової діяльності. При первинній слабкості з самого початку родова діяльність неефективна, млява, сутички слабкі. Вторинна слабкість виникає в процесі нормального перебігу пологів. Слабкість пологової діяльності затягує пологи, сприяє розвитку гіпоксії плоду, стомлення породіллі, подовженню безводного проміжку, інфікування родових шляхів, розвитку запальних ускладнень, кровотеч в пологах і післяпологовому періоді.

Причини слабкості родової діяльності вельми різноманітні. Це можуть бути зміни функції нервової системи в результаті стресу, порушення ендокринних функцій, порушення менструального циклу, захворювання обмінного характеру. Нерідко слабкість родових сил обумовлюють патологічні зміни матки: пороки розвитку, запальні зміни, перерозтягнення. Недостатність скорочувальної діяльності під час пологів можлива також за наявності великого плоду, при багатоводді, багатоплідді, міомі матки, переношеної вагітності. Причинами ж вторинної слабкості пологової діяльності можуть бути стомлення породіллі в результаті тривалих і болісних переймів, перешкода рождающемуся плоду із за невідповідності розмірів голівки і тазу, неправильне положення плоду, наявність пухлини в малому тазі.

Лікування слабкої пологової діяльності полягає в родостимуляции при розкритому плодовому міхурі. Родостімуляція здійснюється шляхом внутрішньовенного введення крапельним способом лікарських препаратів, підсилюють скоротливу активність матки (оксітоціа, простагландину F2a).

Особливо хороший ефект спостерігається при поєднанні простагландину F2aс окситоцином. Якщо породілля стомлена і з'явилася слабкість і недостатність сутичок вночі, а так само при незначному розкритті чи неготовності шийки до родової діяльності, жінка повинна відпочити кілька годин за допомогою акушерського наркозу. Ні в якому разі не можна продовжувати стимуляцію пологів, щоб не ускладнити їх перебіг. Потім проводиться вагінальне дослідження для визначення акушерської ситуації та оцінки стану плода.

Після відпочинку родова діяльність може нормалізуватися, і лікування не потрібно. У випадках недостатності пологової діяльності після проведеного акушерського наркозу призначають стимулюючі матку кошти.
Стимуляція пологової діяльності має ряд протипоказань. До них відносяться невідповідність розмірів таза матері і розмірів плода, наявні рубці на матці різного походження (після гінекологічних операцій з видалення міоматозних вузлів або після попередніх пологів, проведених оперативно за допомогою кесаревого розтину), наявність симптоматики загрозливого розриву матки, наявні в анамнезі недавні септичні захворювання статевих органів тяжкого перебігу. Якщо при використанні лікарських засобів, що стимулюють маткові скорочення, шийка матки не розкривається протягом 2 год або стан плода погіршується, то слід припинити введення цих ліків через відсутність ефекту. У такій ситуації слід вирішувати питання на користь оперативного розродження. Вибір методу розродження визначається конкретною ситуацією. При слабкості пологової діяльності в першому періоді пологів найдоцільніше призвести кесарів розтин. В періоді вигнання можливе використання вихідних акушерських щипців або виконання вакуум екстракції.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Слабка пологова діяльність"
  1. Лекція. Аномалії пологової діяльності, 2011
    Кафедральна лекція. Класифікація аномалій пологової діяльності. Патологічний прелімінарний період. Слабкість родової діяльності: первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) Надмірна пологова діяльність . Дискоординированная родова діяльність. Загальна
  2. КЛАСИФІКАЦІЯ аномалії пологової діяльності
    Патологічний прелімінарний період. 2. Слабкість пологової діяльності - первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває Протягом усіх пологів) - вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) 3. Надмірна пологова діяльність. 4. Дискоординированная родова діяльність. - Загальна дискоординація - гіпертонус нижнього
  3. Дискоординация пологової діяльності (гіпертоніче-ська дисфункція , некоординовані сутички)
    Загальні положення Ці форми аномалій пологової діяльності мають різні клінічні прояви та назви: - контракціонное кільце, дистоція шийки матки; - дискоординація родової діяльності; - скорочення матки у вигляді пісочного годинника; - гіпертонічна дисфункція матки; - некоордінірованная діяльність матки; - тетаніческіе скорочення; - дистоція матки. Усіх їх
  4. Міжнародна класифікація аномалій пологової діяльності
    Відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям, 10-го перегляду Всесвітньої організації охорони здоров'я (Женева, 1995), порушення пологової діяльності (родових сил) включені в рубрику (О60-O75) «Ускладнення пологів і розродження». Порушення родової діяльності мають рубрику O62 і включають такі види патології: О62.0 Первинна слабкість
  5. Первинна слабкість пологової діяльності
    Згідно МКБ-10 (О62.0), це гіпотонічна дисфункція матки в пологах. Незважаючи на регулярну пологову діяльність, тонус матки низький, частота переймів рідкісна, амплітуда скорочення слабка. Період розслаблення міометрія (діастола сутички) значно переважає над тривалістю скорочення (систолой). Розкриття шийки матки і просування плода уповільнені. Для первинної слабкості пологової
  6. Передвісники пологів
    До ознак швидкого настання пологів відносять: - перетворення звичайного тазу самки в родовій, що виражається в розслабленні його зв'язкового апарату; - збільшення і набряк статевих губ; - розрідження перед пологами густого слизу піхви і виділення « повідків »з статевої щілини; - виділення молозива, - зниження температури тіла на 0,5-1,2 ° С; - вкорочення шийки матки, яке
  7. Етіологія ДЦП
    Етіологія дитячих церебральних паралічів різноманітна: інфекційні, соматичні та ендокринні захворювання матері, токсикози вагітності, патологія пуповини і плаценти, аномалії пологової діяльності, акушерські операції, імунологічна несумісність матері і плоду та ін Серед причин дитячого церебрального паралічу переважають шкідливі впливу в період пологів, на другому місці стоять
  8. ТЕМА: аномалії пологової діяльності.
    30% кесаревих розтинів відбувається за показання - аномалія пологової діяльності. Для того, щоб родовий акт проісходл без ускладнень, жінка повинна мати розміри тазу, невеликі розміри плоду і найважливішим фактором є правильна родова діяльність. Для того щоб правильно проходила родова діяльність необхідна наявність родової домінанти і готовності родових шляхів до родової
  9. Слабкість пологової діяльності
    Фактори ризику 1. Наявні в анамнезі вказівки на слабкість пологової діяльності у матері, рідних сестер. 2. Патологія міометрія (міома матки, аденоміоз, хронічний ендометрит). 3. Перерозтягнення матки за рахунок багатоводдя, багатопліддя, великого плоду. 4. Пізній (35 років і старше) або юний (молодше 18 років) вік первісток. 5. Наявність вегетативно-обмінних порушень (ожиріння,
  10. Кровотеча в послідовно (III) ПЕРІОДІ ПОЛОГІВ
    Кровотеча в послідовно (III) періоді пологів може бути обумовлено наступними причинами: - порушенням відділення плаценти, викликаним її щільним прикріпленням або збільшенням плаценти; - порушенням виділення посліду внаслідок обмеження його в області внутрішнього зіву, в результаті чого може розвинутися і порушення скорочувальної здатності матки; - пошкодженням м'яких родових шляхів:
  11. слабкість пологової діяльності
    Характеризується наявністю сутичок слабких за силою, коротких за тривалістю і рідкісних по частоті. При таких сутичках розкриття шийки матки і просування плода по родовому каналу відбувається уповільнено. Слабкість пологової діяльності відзначається в 10% всіх пологів. Може бути первинної, вторинної та проявитися тільки в періоді вигнання. Циклова слабкість родової діяльності зустрічається в
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека