Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Сєров В.Н. , Прилепська В.М., Овсянникова Т.В.. Гінекологічна ендокринологія., 2004 - перейти до змісту підручника

СИСТЕМНІ ЗАХВОРЮВАННЯ

Системні захворювання, які можуть бути причиною аномальних маткових кровотеч, включають в себе порушення згортання крові, гіпотиреоз і захворювання печінки.

Порушення згортання крові

Маткові кровотечі можуть бути обумовлені тромбоцитарной недостатністю (лейкемія, сепсис, гиперсплении, ідіопатична аутоімунна тромбопенічна пурпура - хвороба Верльгофа), морфологічним дефектом тромбоцитів (хвороба фон Віллебранда) і недостатністю протромбіну. До 1% загального населення і 20% підлітків, госпіталізованих з приводу меноррагии, страждають хворобою фон Віллебранда або іншою патологією крові. Одне з перших місць серед причин маткових кровотеч в пубертатному віці займає хвороба Верльгофа. Ця патологія має вроджений характер, протікає з ремісіями і рецидивами. Перша менструація переходить в кровотеча, що вказує на можливість даного захворювання. Дівчат, які страждають на хворобу Верльгофа і ювенільними кровотечами, лікують спільно з гематологом.

Гіпотиреоз

Частота гіпотиреозу у жінок з аномальними матковими кровотечами залежить від чутливості тестів, які застосовуються для діагностики захворювання щитовидної залози. При обстеженні пацієнток з важкими матковими кровотечами неясного генезу за допомогою тесту з тиреотропин-рилізинг гормоном (ТРГ) більше 20% з них мають аномальний результат. Після тиреоїдних-замісної терапії у всіх пацієнток нормалізується функція щитовидної залози і припиняються аномальні маткові кровотечі (March Ch., Brenner P., 1997).

Захворювання печінки

При захворюваннях печінки знижується її здатність метаболизировать і коньюгированного естрогени, у зв'язку з чим рівні вільних естрогенів збільшуються, викликаючи гіперстимуляцію ендометрію і маткова кровотеча. При прогресуючому захворюванні печінки розвивається гіпопротромбінемія і схильність до маткових кровотеч.

Ятрогенні фактори

До ятрогенних причин аномальних маткових кровотеч відносяться різні медикаментозні засоби, які використовують для лікування або контрацепції, особливо у випадках їх неправильного призначення.
До них відносяться:

оральні, ін'єкційні або трансдермальні стероїди для контра-цепції, гормонозаместітельная терапія, препарати для лікування гірсутизму, дисменореї, передменструального синдрому, ендометріозу, кортикостероїди, антикоагулянти, антидепресанти. Транквілізатори можуть впливати на нейротрансмиттери, пригнічуючи секрецію рилізинг-гормонів, що викликає ановуляцію і маткові кровотечі. Причиною маткових кровотеч можуть бути внутрішньоматкові засоби.

Для виключення перерахованих вище причин аномальних маткових кровотеч необхідно провести ретельне обстеження пацієнток, щоб поставити діагноз - «дисфункциональное маткова кровотеча».
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " СИСТЕМНІ ЗАХВОРЮВАННЯ "
  1. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  4. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  5. КЛАСИФІКАЦІЯ ЛЕГЕНЕВИХ ГІПЕРТЕНЗІЙ
    Первинна легенева гіпертензія Первинна легенева гіпертензія (ПЛГ) - захворювання неясної етіології, критеріями діагностики якого є наступні ознаки за М. Riedel і J. Widimsky (1987): 1. Підвищення тиску в легеневій стовбурі і нормальне тиск заклинювання. 2. Відсутність захворювань серця і легенів. 3. Відсутність локальних аномалій легеневих судин за даними
  6. ПАТОГЕНЕЗ.
    Існує, принаймні, три патогенетичних ланки в розвитку запального процесу в серцевому м'язі: 1. Міокардити можуть виникнути в результаті безпосередньої інвазії в м'язову оболонку серця одного з вишеперечіслен-них факторів, які на ранніх етапах розвитку захворювання (протягом 7-10 днів) призводять до розвитку в серцевому м'язі-запальних змін (такий механізм
  7. КЛАСИФІКАЦІЯ
    I. За етіологією і патогенезу: 1. Ревматичні міокардити: а) власне ревматичні; б) міокардити при системних захворюваннях сполучної тканини. 2. неревматичних міокардити. СПЕЦИФІЧНІ: а) бактеріальні, вірусні, протозойні та ін; б) постінфекційні (постгріпозние та ін) інфекційно-аллергически. НЕСПЕЦИФІЧНІ: а) інфекційно-алергічні (
  8. ЕТІОЛОГІЯ.
    Все плеврити поділяють на інфекційні та неінфекційні (асептичні), при яких запальний процес в плеврі виникає без прямої участі патогенних мікроорганізмів. Важливою причиною плевритів є збудники гострих пневмоній і гострих легеневих нагноєнь: пневмокок, стафілокок, грамотріцатель-ні палички і т.д. Велике значення у виникненні плевритів мають мікобактерії туберкульозу.
  9. набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  10. хронічному бронхіті. ХРОНІЧНЕ Легеневе серце.
    За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією, поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 г . у Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека