Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Леонова Є. В. Чантурія А. В. Вісмонт Ф. І.. Патологічна фізіологія системи крові, 2009 - перейти до змісту підручника

Система гемостазу-антігемостаза та її порушення (гемостазіопатіі)

Загальна характеристика

Гемостаз являє собою комплекс механізмів і процесів, які забезпечують попередження і зупинку кровотечі, відновлення судинної стінки. Розрізняють три основні ланки гемостазу:

- судинне - гемостатические механізми судинної стінки, що забезпечують спазм пошкодженої судини, що запускають процеси згортання крові і тромбоутворення;

- клітинне (тромбоцитарно-лейкоцитарна ) - формування білого тромбу;

- полум'яне - фібриновими (власне система згортання, що продукує фібрин, необхідна для утворення червоних і змішаних тромбів). Ця ланка представлено кальцій-залежними серинових протеїназ і рецепторними пептидами, що здійснюють ступінчастий протеоліз, а також їх регуляторами.

Всі три ланки гемостазу запускаються одночасно в момент пошкодження судини. Головним пусковим механізмом для клітинного та плазмового ланок служить контакт крові з пошкодженої стінкою судини чи іншими негативно зарядженими полімерними молекулами і поверхнями.

Виділяють: первинний гемостаз - судинно-тромбоцитарний, в якому провідна роль належить тромбоцитам і мікросудинами; під ним розуміється зупинка кровотечі з дрібних судин, діаметр яких не перевищує 100 мкм і вторинний - коагуляційний, при якому визначальне значення мають плазмові фактори, формуються фібринові згустки, утворюється і закріплюється тромб у судинах, відбувається «боротьба» з крововтратою при пошкодженні більш великих артеріальних і венозних судин, діаметр яких перевищує 100 мкм.
У здійсненні вторинного гемостазу беруть участь усі ланки системи, головним чином, фібриновими.

Антігемостаз - комплекс механізмів і процесів, що забезпечують несмачиваемость интактной судинної стінки і рідкий стан крові в нормальних судинах, а також локальний характер і оборотність тромбозу.

Ізоморфне гемостатическим ланкам - три ланки антігемостаза:

- тромборезістентность судинної стінки, обумовлена ??здатністю ендотеліоцитів виробляти й секретувати в кров антитромботичні речовини (глікозаміноглікани, комплекси гепарину та антитромбіну III, протеїн С, плазміноген і активатор плазміну, простациклін, оксид азоту), а також негативним зарядом цитоплазматичної мембрани клітин ендотелію, що перешкоджає адгезії клітин крові, що мають аналогічний заряд;

- антитромботичні фактори і кофактори тромбоцитів (активатор тканинного плазміногену, протеїн S; тромбоцити накопичують антитромбін III, пов'язують тромбін і тромбомодулин, що дозволяє активізувати противосвертиваючих білок С);

- полум'яне ланка (представлено розчинними в плазмі інгібіторами коагуляції і активаторами фібринолізу, лизирующие як фібриноген , так і фібрин).

Рівновага гемостазу та антігемостаза з невеликим переважанням антігемостатіческіх впливів у интактном посудині забезпечує локальний характер тромбозу та обмеження каскадних процесів зоною ушкодження.


Система гемостазу - антігемостаза контролюється механізмами нейрогуморальної регуляції, серед яких особливе значення мають механізми зворотного зв'язку, внаслідок чого спочатку активується процес згортання, а потім наростає антитромботичний потенціал, що створює умови для самообмеження процесу згортання.

Порушення рівноваги в системі гемостазу - антігемостаза може обумовлюватися патологією:

- тромбоцитів, (тромбоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопатії);

- плазмових систем: згортання, що забезпечує коагуляцію білків крові і тромбоутворення; протизгортальної системи, обумовлює гальмування або блокаду коагуляції білків крові і тромбоутворення; системи фібринолізу, що реалізує процеси лізису фібрину;

- судинної стінки (вазопатій).

Основними проявами цієї патології є: геморагічний і тромботический синдроми, а також їх поєднання - тромбогеморрагіческій синдром.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Система гемостазу-антігемостаза та її порушення (гемостазіопатіі) "
  1. Леонова Є. В. Чантурія А. В. Вісмонт Ф. І.. Патологічна фізіологія системи крові, 2009

  2. Мотиваційна характеристика теми
    Загальний час лабораторних занять: 12 академічних годин для студентів стоматологічного факультету; 18 - для студентів лікувального, медико-профілактичного та педіатричного факультетів. Кров являє собою надзвичайно складну, особливо життєво важливу систему, багато в чому визначальну цілісність організму. Для лікаря будь-якої спеціальності необхідно знання основ гематології.
  3. Гемостазіопатіі. Коагулопатії (шифр Д 66)
    Це порушення іантизсідальної систем крові, що призводять до кровоточивості. Під поняттям «кровоточивість» мається на увазі вихід крові за межі судинного русла під впливом неадекватних зовнішніх впливів або як би спонтанно. Типи кровоточивості. - Гематомний: масивні профузні кровотечі та крововиливи в суглоби і порожнини тіла. - Екхіматозний: шкірні прояви
  4. Коагуляційний гемостаз, його порушення
    Коагуляційний гемостаз (вторинний) реалізується за участю згортання, антизсідальної і фібринолітичної систем крові. Системи згортання крові являє собою ряд взаємопов'язаних реакцій, що протікають за участю протеолітичних ферментів, плазмових білків (факторів згортання) і забезпечують освіту постійного тромбу. Процес згортання крові протікає в чотири
  5. ДОДАТОК
    Схема. Костномозговое кровотворення {foto11}? Таблиця 1 Основні ростові фактори гемопоезу {foto12} {foto13} {foto14} Таблиця 2 Коротка порівняльна характеристика лімфоїдних і мієлоїдних лейкозних «бластів» (за А.Ш. Зайчику і Л.П. Чурилову, 2002) {foto15} {foto16} Таблиця 3 Коротка порівняльна характеристика гострих і хронічних
  6. Порушення гемостазу судинного (вазопатії) і змішаного генезу
    Порушення гемостазу судинного (вазопатії) і змішаного
  7. Діагностика ДВЗ-синдрому
    Рання діагностика носить ситуаційний характер і заснована на виявленні захворювань і станів, при яких ДВС-синдром розвивається закономірно (див. вище). У всіх цих випадках необхідно починати ранню профілактичну терапію до появи виражених клінічних та лабораторних ознак ДВЗ-синдрому. Діагностика повинна грунтуватися на проведенні наступних заходів: - критичному
  8. спадковим дефектом СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ
    Спадкові дефекти системи гемостазу, пов'язані з підвищеною кровоточивістю, за узагальненими даними світової літератури, зустрічаються рідко - в 0,001 - 0,005% випадків Незважаючи на це, вони займають значне місце в структурі причин масивних акушерських кровотеч Можливо, що великий відсоток масивних акушерських кровотеч, які проходять під маскою гіпотонічних або атонічних,
  9. Ведення пацієнта
    Мета лікування: замісна компенсація відсутнього ланки плазмового гемостазу та забезпечення цим не тільки виживання, а й задовільної якості життя пацієнта. Завдання: - купірування геморагічного синдрому; - створення за допомогою трансфузійної терапії адекватного (достатнього для відсутності спонтанних крововиливів) рівня дефіцитного фактора; - забезпечення
  10. Реферат. Гемостаз і його компоненти. Антигенні системи крові, 2009
    Виконано коротко, але дуже професійно. Графічне схеми, таблиці,
  11. Геморагічні діатези
    4 механізму гемостазу: 1. Судинно-тромбоцитарний гемостаз. Пов'язаний з тромбоцитами. Їх функція насамперед ангиотрофическая, їм належить провідна роль у підтримці нормальної резистентності і функції мікросудин. Вони є природними годувальниками судинної стінки; якщо ендотеліальні клітини не отримують тромбоцитарной підгодівлі, то настає дистрофія, судинна стінка починає
  12. КРОВОТЕЧА І ТРОМБОЗ
    Роберт І. Хендін (Robert J . Handin) Геморагії, внутрішньосудинний тромбоз і емболія являють собою загальні клінічні прояви цілого ряду захворювань. Система гемостазу зазвичай обмежує крововтрати шляхом регуляції взаємодії компонентів судинної стінки, циркулюючих тромбоцитів і білків плазми. Проте якщо в результаті захворювання або травми пошкоджуються великі артерії і
  13. почався аборт
    При аборті, що почався переймоподібні болі і кров'яні виділення більш виражені, ніж при загрозливому. Плодове яйце відшаровується на невеликій ділянці, тому величина матки відповідає терміну вагітності. Шийка матки збережена, канал її закритий або злегка відкритий. Можливо підтікання навколоплідних вод. Тактика визначається загальним станом вагітної, наявністю живого ембріона і величиною
  14. Діагностика та лікування порушень менструального циклу
    При діагностиці патологічного маткової кровотечі враховують дані анамнезу, особливо звертаючи увагу на початок кровотечі , частоту, його тривалість і тяжкість, циклічність цих кровотеч, наявність больового синдрому, акушерсько гінекологічний анамнез. Враховують дані об'єктивного і додаткових методів обстеження. Завдання диференціальної діагностики ДМК і органічних причин маткових
  15. ПОРУШЕННЯ СИСТЕМИ ГЕМОСТАЗУ У ВАГІТНИХ
    Всі порушення гемостазу під час вагітності можна розділити на 2 форми: первинні та вторинні. Первинні форми характеризуються переважно спадковим ізольованим дефектом одного з гемостатичних факторів. В акушерстві частіше доводиться мати справу з вторинними набутими дефектами коагуляції (див.
  16. Дисциркуляцію і порушення гемостазу при перинатальної енцефалопатії у недоношених
    Роль порушень коагулирующих властивостей крові при циркуляторної-церебральної гіпоксії заслуговує особливої ??уваги. Підвищена коагуляционная активність крові сама по собі є чинником, що викликає гіпоксію мозку (В.І.Салаликін, А.І.Арутюнов, 1978). У літературі широко представлені дані про виникнення у новонароджених розладів гемостазу у вигляді ДВС-синдрому у зв'язку з важкою асфіксією. За
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека