загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Синдром мостомозжечкового кута

Проявляється при невриномі улиткового корінця преддверно-улиткового нерва, холестеатоме, гемангиомах, кістозному арахноидите , лептоменінгіт мостомозжечкового кута, аневризмі базилярної артерії.



Симптоматика: зниження слуху і шум у вусі, запаморочення, периферичний параліч мімічних м'язів, болю і парестезії в половині обличчя, одностороннє зниження смакової чутливості на передніх 2/3 мови, парез прямий латеральної м'язи ока зі збіжним косоокістю і диплопией на стороні вогнища ураження. При впливі процесу на мозковий стовбур виникає геміпарез на протилежній вогнищу стороні, мозочкова атаксія на боці вогнища.

Поразка мосто-мозочкового кута. Мосто-мозочковою кут топографічно ділиться на три відділи: передній, середній і задній (рис. 21). Залежно від того, в якому відділі знаходиться патологічний процес; виходить відповідний синдром. Патологічні осередки, розташовані в зазначених відділах, можуть належати до процесів найрізноманітнішої патологоанатомічної категорії (арахноїдити, абсцеси, гумми, пухлини мозочка, моста, черепних нервів - невриноми трійчастого нерва і 8-ї пари, - менінгеоми, холестеатоми).

У передньому відділі спостерігаються невриноми трійчастого нерва. У середньому відділі найчастіше бувають невриноми 8-ї пари (пухлина слухового нерва). У задніх відділах - пухлини, що беруть початок від речовини мозочка і прямують в середній відділ мосто-мозочкового кута. Не тільки пухлини, а й вищевказані освіти іншого порядку, можуть брати початок в зазначених областях. Так як через середній відділ майже в горизонтальному і фронтальному положеннях проходять стовбури лицьового і слухового нервів, то зрозуміло, що патологічні осередки, що знаходяться в зазначеній області, будуть проявлятися в першу чергу з боку цих черепних нервів.
трусы женские хлопок


Взагалі, якою б процес ні розвивався в мосто-мозжечковом кутку в залежності від розташування його в одному з його відділів, майже завжди більшою чи меншою мірою залучається корінець слухового нерва. Раннє або пізніше розвиток улитко-преддверно-мозочкового синдрому залежить від того, від яких частин, складових мосто-мозочковою кут, виходила спочатку пухлина: 1) від частин чи скелястій кістки, 2) від твердої чи мозкової оболонки задньої поверхні піраміди, 3) м'яких мозкових оболонок цій же області, 4) мозочка, 5) довгастого мозку і 6) черепних нервів.

Розберемо в послідовному порядку ті захворювання, які зазвичай гніздяться в мосто-мозжечковом кутку, і зупинимося на ото-неврологічному синдромі цих захворювань, так як зазначена область є виборчим місцем для часто спостерігаються патологічних процесів. Діагностика захворювань мосто-мозочкового кута, як правило, не представляє великих труднощів, якщо тільки увагу лікаря буде звернено на послідовний розвиток як загальних, так і улитко-реддверну мозочків синдромів. Тим часом, як правило, пухлиноподібні захворювання 8-ї пари донині не діагностуються ото-Ларингологія, про що мова буде нижче.

Арахноидитах. З гострих захворювань оболонок в мосто-мозжечковом кутку на першому місці необхідно відзначити Отогенні лепту-менінгіти. Вони викликаються зазвичай в процесі розвитку гострого або хронічного гнійного лабіринтиту шляхом переходу інфекції з внутрішнього слухового проходу на мозкові оболонки

Пухлини мосто-мозочкового кута. Як ми вище вже вказали, з будь-якої частини, складової окреслений кут, може виходити пухлину.
Для ілюстрації наводимо випадок, в якому пухлина виходила з кісткових утворень яремного отвору і вростала в мосто-мозочковою кут.

Пухлини слухового нерва. Пухлиноподібні захворювання слухового нерва представляють для ото-Ларингологія великий інтерес, тому що перші скарги, що є наслідком ураження 8-ий пари нервів (шум у вухах, зниження слуху, порушення статики), змушують хворих звертатися за допомогою до, ото - Ларингологія

Симптоми. Діагностика. Початок захворювання характеризується шумом у вусі; при двосторонніх процесах, що є надзвичайно рідко, шум наголошується в обох вухах, з подальшим поступовим зниженням слуху аж до його втрати на відповідне вухо. У рідкісних випадках на початку захворювання, при відсутності шуму, зниження слуху довгий час не помічається і виявляється хворим випадково (телефонна розмова). Іноді шуму і зниження слуху передує головний біль. Нерідко хворі відчувають біль у відповідному вусі. У цьому періоді захворювання встановлюється об'єктивно поразку улиткового нерва корешкового характеру з типовою для цього захворювання акуметріческіх формулою. Ця остання виражається в наступному. Кордон низьких тонів піднята, кордон високих порівняно краще збережена; Вебер в здоровий бік і кісткова провідність при цьому вкорочена.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Синдром мостомозжечкового кута "
  1. Види патологій черепно-мозкових нервів і методи їх дослідження
    синдромів, для яких характерна поява на стороні поразки порушень функцій відповідних черепно-мозкових нервів. А на протилежному боці - симптомів, пов'язаних з пошкодженням провідних шляхів. Нерідко виникають поєднані порушення функцій ряду анатомічно близько розташованих черепно-мозкових нервів, що може бути обумовлено внутрішньочерепної пухлиною, абсцесом, арахноідальной
  2. міалгія, спазми, СУДОМИ І епізодичні СЛАБОСТЬ
    синдром Жнлля де ля Туретта, характерні складні тики (див. гл. 15). Синкинезии в області обличчя виникають внаслідок неадекватної регенерації лицьового нерва після його параліч, який виник, наприклад, внаслідок паралічу Белла та інших пошкоджень. Подібні рухи відзначають майже у половини хворих, що перенесли параліч Белла. Прикладом може служити паль-небромандібулярная синкинезия, при якій
  3. ПОРУШЕННЯ НЮХУ, смакових відчуттів і СЛУХУ
    синдром Каллманна. На підставі скарг хворого або об'єктивних даних можна виділити наступні розлади нюху: повну (загальну) аносмію - відсутність нюху; часткову аносмію - здатність розрізняти деякі (але не всі) запахи, специфічну аносмію - нездатність розрізняти небудь певний запах (запахи), повну (загальну) гіпосмію-зниження чутливості до всіх запахів;
  4. НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    синдромом, що мають високий ризик по новоутворенням головного мозку, включають пацієнтів з раніше діагностованим системним раком , тривалими неврологічними захворюваннями (включаючи такі нейроектодермальні поразки, як хвороба Реклінгхаузена і туберозний склероз), а також гострими і атиповими психічними розладами. Ретельно зібраний анамнез може допомогти виявити «складні
  5. АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ТА ВРОДЖЕНІ ПОРОКИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    синдромах або лейкоз при синдромі Дауна. Знання цих захворювань важливо для розуміння проблем хворого і для надання йому необхідної медичної допомоги. При цьому враховуються обмеження фізичних та інтелектуальних функцій, здатність розуміти діагностичні та лікувальні програми і справлятися з ними, а також генетичний і сімейний аспекти. Нарешті, лікарям, які займаються з дорослими хворими,
  6. ураження черепних нервів
    синдроми, викликані порушеннями функцій черепних нервів. Поразки черепних нервів, що супроводжуються розладами смаку, нюху, зору, окорухових порушеннями, запамороченням і глухотою, розглядаються також в гол. 13, 14 і 19. Нюховий нерв Синдроми аносмії, агейзіі і близькі до них розлади нюху (див. гл. 19) Зоровий нерв Синдром
  7. Нерви, що іннервують м'язи ока (III, IV і V пари)
    синдромом Аргайла Робертсона, який спостерігається при спинний сухотке. При цьому захворюванні бувають і інші симптоми з боку зіниць: їх нерівномірність (anisocoria), зміна форми. При хронічній стадії епідемічного енцефаліту відзначається зворотний синдром Аргайла Робертсона (схоронність реакції зіниць на світло, але ослаблення або втрата реакції зіниць на конвергенцію з акомодацією).
  8. ПУХЛИНИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
    синдромом. До симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску належать: головний біль, блювота, запаморочення, зміни пульсу, психіки, епілептичні припадки, ураження черепних нервів, зміни кісток черепа, лікворосо-тримають просторів і спинномозкової рідини, а також зміни очного дна. Головний біль - найбільш частий симптом пухлини головного мозку. Місцева головний біль,
  9. Черепні нерви
    синдромом, атеросклерозом, церебральним інсультом, певними лікарськими інтоксикаціями, психозами, неврозами і вродженими дефектами. Специфічні синдроми, обумовлені залученням нюхового нерва, включають синдром Фостера-Кеннеді і епілептичну ауру (нюхове відчуття - провісник припадку). Зоровий нерв - n. opticus (II пара). Утворений з аксонів мультиполярних
  10. Вади розвитку головного мозку
    синдром Денді-Уокера та ін.) Арахноїдальні кісти представляють собою ізольовані об'ємні: скупчення цереброспінальної рідини, оточені потовщеною арахноідальной оболонкою, розташовуються в області латеральної (сильвиевой) борозни, мостомозжечкового кута і супраселлярной області. Арахноїдальні кісти легко діагностуються при комп'ютерній томографії. Чає вони протікають безсимптомно, але
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...