Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Борискин І.В.. Невідкладні стани в клініці інфекційних хвороб, 2000 - перейти до змісту підручника

СИНДРОМ КРУПА

Синдром крупа є основною причиною ОДН у дітей.

Етіологія: гострі респіраторно-вірусні інфекції. На 1 місці стоїть парагрип 1 типу, потім грип та інші ГРВІ. Найчастіше до ГРВІ приєднується вторинна бактеріальна флора, що пояснює появу крупа через кілька днів від початку захворювання.

На сучасному етапі круп на "істинний" і "помилковий" не поділяють.

Патогенез.

1. Запалення слизової оболонки веде до набряку-набухання подскладочного простору і гіперсекреції слизу.

2. Блокада носових ходів і дихання через ніс призводять до того, що вдихається повітря не зволожується і слиз швидко висихає.

3. Пошкодження миготливого епітелію сприяє затримці слизу в дихальних шляхах, що на тлі її гіперсекреції і швидкого висихання призводить до утворення кірок, що закупорюють просвіт трахеї і гортані.

4. Порушення координації нервово-м'язового апарату гортані викликає її спазм. Круп розвивається майже виключно у маленьких дітей. Найбільш уразливі діти у віці до 2 років, чому сприяє ряд анатомічних особливостей:

1) вузькість подскладочного простору гортані;

2) легка ригідність м'яких хрящів гортані;

3) великий прошарок м'яких тканин ззаду від гортані.

Клініка. Синдром крупа розвивається зазвичай раптово, частіше вночі. Дитина прокидається з приступом кашлю, різкій задишкою, що переходить у ядуху.

Клінічну картину можна уявити 3 синдромами:

1. Клініка ГРВІ:

Інтоксикаційний синдром;

Катаральний синдром.

2. Клініка стенозу гортані:

Дисфония;

Грубий гавкаючий кашель;

Стридор - задишка з утрудненим вдихом.

3. Клініка одн.

Дифтерійний круп Дифтерійний круп нерідко має ізольований характер без виражених катаральних явищ в вище лежачих відділах і характеризується поступовим розвитком, гавкаючим кашлем, подальшої афонією, різкою слабкістю і тахікардією - ще до розвитку гіпоксії.
Діагноз підтверджують епідеміологічні дані та результати бактеріоскопії мазків слизу.

Ларингоспазмом Ларингоспазм спостерігається при правці, сказі, коклюші. Характеризується раптово розвинувся нападом задухи з інспіраторной задишкою в результаті спазму м'язів гортані. Гострий бронхіт Частіше розвивається у дітей молодшого віку з алергією в анамнезі при ГРВІ, особливо RS-інфекції, і кору. Може бути проявом анафілактичного шоку.

Клініка:

1. Сухий болісний надсадний кашель.

2. Експіраторнаязадишка.

Гучний подих зі свистячими хрипами, чутними на відстані.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " СИНДРОМ КРУПА "
  1. Ведення пацієнта
    Мета лікування: лікування пацієнта. Завдання: - купірування ускладнень; - етіотропна, патогенетична, симптоматична терапія; - реабілітаційна терапія. Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі - Інфекційно-токсичний шок. Критерії: систолічний артеріальний тиск нижче 80 мм рт. ст., олігурія, периферичні симптоми (холодний липкий піт, блідість,
  2. обструкції верхніх дихальних шляхів
    Обструкція верхніх дихальних шляхів (ВДП) - порожнини рота, носових ходів, глотки і гортані відбувається в результаті гострих і хронічних захворювань, анафілаксії, попадання в дихальні шляхи сторонніх тіл, травми. Вона буває частковою та повною, динамічної (із зміною характеру клінічних проявів) і постійною. Це грізне ускладнення з швидко наростаючою дихальною недостатністю і
  3. клініка, діагностика, лікування
    Ентеровірусна інфекція - група захворювань, що викликається ентеровірусів, що характеризується помірною ін-токсикації, ураженням шлунково-кишкового тракту і нервової системи. Етіологія: ентеровіруси (три підгрупи - вірус поліомієліту, віруси Коксакі А і В, віруси ЕСНО). Епідеміологія: джерело - хворі (дуже контагіозний) і вірусоносії (вірус при цьому виділяється як із зіву, так і з
  4. нейропаралітичний РОЗЛАДИ ДИХАННЯ
    Головними причинами даного виду розладів є: 1) "параліч команди" - поразка дихального центру при бульбарної формі поліомієліту, 2) "параліч виконання" - порушення нервово-м'язової передачі (ботулізм, поліомієліт). При "паралічі команди" дихання стає безладним, частіше типу Чейн - Стокса. У другому випадку характерний симптом "дихання загнаної собаки". Лікування.
  5. ЛІКУВАННЯ
    Недостатньо вивчений патогенез і різноманітність клінічних проявів ПМС обумовили різноманіття терапевтичних засобів при ле-чении цієї патології, так як клініцисти рекомендують той чи інший вид те-рапии, виходячи з власного тлумачення патогенезу ПМС. Патогенетична терапія повинна поєднувати заходи, спрямовані на найбільш виражені прояви порушень. Схема лікування включає
  6. ДИФТЕРІЯ
    Джеймс 77. Харніш (James P. Harnisch) Визначення. Дифтерія - гостре інфекційне захворювання, що викликається Corinebacterium diphtheriae і характеризується місцевим запаленням слизових оболонок зазвичай верхніх дихальних шляхів, а також токсичним ураженням, головним чином серця і периферичних нервів. Етіологія. Коринебактерії являють собою грампозитивні, не утворюють спор
  7. Хвороби, що протікають з порушенням білкового, жирового і вуглеводного обмінів
    Алиментарная дистрофія (destrophia alimentaris) - хвороба, що виникає на грунті недостатності годівлі тварин, що супроводжується дистрофічними змінами в тканинах і внутрішніх органах. Етіологія. Найбільш частою причиною захворювання є недостатня годівля тварин, як за загальною поживністю, так і по білкової, вітамінної та мінеральної забезпеченості раціону. Захворювання може
  8. М
    + + + магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + Магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
  9. О
    + + + обволікаючі засоби, см. Слизові кошти. + + + Знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + Знезараження води, звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: Хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
  10. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами . Потрапляючи в середню
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека