Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Солдатов І.Б.Гофман В.Р. (ред.). Оториноларингологія, 2000 - перейти до змісту підручника

Сифіліс носа

Сифілітичне ураження носа в даний час зустрічається вкрай рідко.

Первинний сифіліс носа розвивається при проникненні блідої трепонеми через мікроскопічні пошкодження шкіри чи слизової оболонки носа (т. н. екстрагенітальний шлях зараження). Це можливо в результаті занесення інфекції погано дезінфікованими інструментами, використаними при обстеженні хворих на сифіліс, або якими-небудь іншими інфікованими предметами. Після закінчення інкубаційного періоду (в середньому 3 тижні) на місці впровадження інфекції з'являється твердий шанкр (первинний сифилид). Останній являє собою поверхневу ерозію, кольору м'яса , з рівними, чітко обмеженими краями, з гладкою, блискучою, як би змащеній лаком поверхнею, в основі якої є щільний інфільтрат. Через 5 - 7. днів після появи шанкра збільшуються регіонарні лімфовузли.

Розвиток вторинного сифілісу носа збігається з появою специфічних сифилитических висипань (зазвичай через 6 - 7 тижнів після розвитку твердого шанкра). На шкірі зовнішнього носа і слизовій оболонці порожнини носа виникають різні висипання (вторинні сіфіліди) у вигляді розеолезних, папулезних і пустульозних утворень. Вони супроводжуються появою катаральних змін в порожнині носа, почервоніння і припухлість слизової оболонки, ринореей у вигляді серозно-кров'яних або слизисто-гнійних виділень. Унаслідок розпаду папул, розташованих зазвичай біля входу в ніс, і виділення дратівної шкіру секрету напередодні носа утворюються хворобливі тріщини. Хворі також скаржаться на неприємний запах з носа, який однак оточуючі не відчувають (kakosmia subjectiva).

Поява у новонароджених і дітей молодшого віку наполегливої ??нежиті, що супроводжується густими виділеннями, мають тенденцію до утворення кірок, повинно викликати підозру на вроджений сифіліс .

Третинний сифіліс є найбільш частим сифилитическим поразкою носа. Він проявляється у вигляді сифилитических гумм. Гумозний інфільтрат являє собою специфічну інфекційну гранулему. Клітинну масу гумми складають клітини системи мононуклеарних фагоцитів. Епітеліоподібні і гігантські клітини не є постійною знахідкою, що відрізняє сифілітичні гуми від туберкульозних горбків. Межі гумм часто розпливчасті. Гумми піддаються некрозу і розпаду, що нагадує сирнистий некроз при туберкульозі. Розпад гумм веде до деструктивних змін того органу, де вони знаходяться (Давидовський І.В., 1963). В носі сифілітична гумма найчастіше локалізується на перегородці носа, захоплюючи, на відміну від туберкульозного інфільтрату, не тільки хрящової, але і кісткові відділи. Гумозний процес може поширюватися і на дно носа. У результаті може утворюватися дефект твердого піднебіння, що повідомляє порожнину носа з порожниною рота . Поширюючись по кісткової стінці зовнішнього носа, гумма викликає її деформацію у вигляді западання кісткової частини з утворенням сідлоподібного або лорнетообразного носа (рис. 2.10.4).

У порожнині носа можуть бути виявлені кісткові секвестри, атрофія слизової оболонки зі скупченням великої кількості смердючих кірок, засохлої слизу. Мова хворого набуває гугнявий відтінок (звідси стара назва таких хворих "гундосять").

Діагностика сифілісу носа грунтується на анамнезі, оцінці описаних клінічних симптомів і серодіагностики . Необхідно пам'ятати, що в початковий період первинного сифілісу серологічні реакції негативні, внаслідок чого він носить назву серонегативного.

Лікування сифілісу в нашій країні регламентується спеціальними інструкціями, затвердженими Міністерством охорони здоров'я. Деформації зовнішнього носа можуть усуватися за допомогою пластичних операцій, які проводяться після повного лікування сифілісу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Сифіліс носа"
  1. А. Н. Родіонов. Сифіліс, 2000
    Історія Епідеміологія Етіологія Патогенез Реінфекція і суперінфекція при сифілісі Класифікація сифілісу Загальні принципи клінічної діагностики сифілісу Клінічні прояви сифілісу ... і
  2. Реферат. Сифіліс, 2010
    Вступ: що таке сифіліс? Загальні принципи діагностики сифілісу. Лабораторна діагностика сифілісу. Як інтерпретувати тести на
  3. Классиф-я сифілісу
    1. Первинний серонегативний сифіліс. 2. Первинний серопозитивний сифіліс. 3. Первинний прихований сифіліс. У цю групу зараховують хворих, у яких протягом усього першого курсу лікування стійко зберігаються негативні стандартні серологічні реакції. 4. Вторинний свіжий сифіліс. 5. Вторинний рецидивний сифіліс. 6. Вторинний прихований сифіліс. У цю групу об'єднують хворих,
  4. Лекції. Шкірні та венеричні хвороби, 1997
    Анатомо-фізіологічні особливості шкіри. Висип. Піодермії, короста, педикульоз. Алергічні хвороби шкіри. Грибкові захворювання шкіри. Міхурові і бульбашкові захворювання шкіри. Дифузні захворювання сполучної тканини. Псоріаз. Захворювання, що передаються переважно статевим шляхом. Вторинний сифіліс. Третинний сифіліс. Природжений сифіліс. Серологічна діагностика сифілісу.
  5. Сифіліс нервової системи
    Сифіліс нервової системи виникає внаслідок інфікування організму блідої спірохети . Нервова система уражається в 10% випадків захворювання сифілісом. Нині сифіліс нервової системи став рідкісним захворюванням, відрізняється стертим, атиповим перебігом, малосимптомними і серорезистентного формами. Виділяють дві форми: ранній і пізній нейросифилис, що відображають перебіг і патоморфологічні
  6. ЛІКУВАННЯ
    В даний час вважається, що сифіліс повністю виліковний, якщо лікування розпочато на ранній стадії захворювання ня; при пізно розпочатої терапії в більшості випадків спостерігається клінічне одужання або стабилиза ція процесу. На користь виліковності сифілісу свідчать наступні факти: 1) тривале спостереження за численними хворими сифілісом, що закінчили повноцінне ліку
  7. Як інтерпретувати тести на сифіліс?
    У світовій медичній практиці для діагностики сифілісу використовують три реакції: нетрепонемних тест - RPR або VDRL і два трепонемним тестів - реакцію імунофлюоресценції (РІФ-FTA) і реакцію пасивної гемаглютинації (РПГА - TPHA). Інтерпретація результатів ІФА: У Росії для діагностики сифілісу ще застосовують реакцію зв'язування компліменту (реакцію Вассермана) і реакцію
  8. Загальні принципи діагностики сифілісу
    Методи діагностики, що підтверджують наявність сифілісу: Методи діагностики, що підтверджують наявність різних форм і ускладнень
  9. Третинний сифіліс. Природжений сифіліс.
    Третинний сифіліс. Природжений
  10. Лікування хворих на сифіліс. Критерій вилікування. Диспансеризація хворих сифілісом
    {foto28}
  11. Тема «Венеричні хвороби - результат аморальної поведінки»
    Поняття «венеричні хвороби». 2. Причини масового поширення венеричних захворювань. 3. Наслідки для здоров'я, вплив на виробництво потомства, передача інфекції дітям. 4. Групи ризику серед населення. 5. Сифіліс. Шляхи зараження. Показники захворюваності. Основні прояви в різні періоди хвороби. Прихований сифіліс. Природжений сифіліс. 6. Основні клінічні
  12. вісцеральногосифілісу
    Сифілітичні ураження можуть розвиватися в будь яко внутрішньому органі. Вони мають запальний або дистрофічний характер, протікають безсимптомно або проявляються різними функціональними розстрой ствами, рідше набувають клінічно виражений ха рактер. Ранні ураження сифілісом внутрішніх орга нов розвиваються частіше, ніж діагностуються, так як при звичайному клінічному обстеженні їх,
  13. Природжений сифіліс
    С. ГРУДНОГО ВІКУ. Передача сифілісу потомству відбувається головним чином у перші 3 роки після зараження матері. Надалі ця здатність слабшає, але повністю не зникає ("закон Кассовіча"). Бліда трепонема інфікує плід вже на 8-му тижні вагітності, проникаючи через плаценту, підвищення проникності якої для блідих трепонем сприяє хламідійна, цитомегаловірусна,
  14. СИФІЛІС ОРГАНОВЧУВСТВ
    Поразка очей відзначається у вторинному періоді сифілісу найчастіше у формі ирита. Хворі пред'яв ляють скарги на біль, світлобоязнь і сльозотеча. При огляді виявляється перикорнеальная ін'єкція, звуження зіниці і млява реакція на світло і конвергенцію. На райдужці нерідко відзначається висипання дрібних, ве личиною з шпилькову головку, папул. Пошкодження, що розвинулося в результаті
  15. що сифілісу
    Класифікація прихованого сифілісу: 1) ранній (Praecox) - до 2-х років від моменту зараження; 2) пізній (Tarda ) - більше 2-х років від моменту зараження; 3) невідомий (неуточнений) (Ignorata), коли ні лікар, ні хворий не можуть визначити точного часу від моменту зараження. Саме в цій групі хворих перебувають особи з псевдопозитивними, неспецифічними реакціями крові. Вони можуть бути:
  16. Лекції. Лекції з дерматовенерології, 2009
    Анатомія, гістологія і функції нормальної шкіри. Піодермії. Стафилодермии, стрептодермії. Змішані стрептостафілодерміі. Короста. Педикульоз, ДЕРМАТИТИ. ЕКЗЕМА. НЕЙРОДЕРМІТ. Кропив'янка. Набряк Квінке. Псоріаз. Червоний плоский лишай. Рожевий лишай Жильбера. Багатоформна еритема. Грибкові захворювання шкіри. Кератомікози. Пахова епідермофітія. Мікози стоп, грибкові захворювання.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека