Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Едвард Морган-мол., Мегід С. Михайло. Анестезіологія: книга 2-я. - Пер. з англ. - M.-СПб.: Видавництво БРШОМ-Невський Діалект, 2000. 366 с., Мул., 2000 - перейти до змісту підручника

Шизофренія



Для шизофренії характерні розлади мислення, аутизм, параноїдний бред і слухові галюцинації. Вважають, що дане захворювання обумовлене надмірною дофаминергической активністю в мозку. Нейролептики (синонім: антипсихотичні препарати) - єдина група лікарських засобів, ефективна в лікуванні шизофренії. Найчастіше використовують фенотіазі-ни, тіоксантени, оксоіндоли, дібензоксазепіни і бутирофенони. До найбільш поширених нейролептикам відносять галоперидол (галдол), хлорпромазин (торазін), рисперидон (Ріспердал), моліндон (мобу), клозапін (Клозаріл), флуфе-Назін (проліксін), тріфторперазін (стелазін), трютіксен (навейн), перфеназин (трілафон ) і дроперидол (інапсін). За винятком невеликі-

ших відмінностей, всі нейролептики діють однаково. Клозапін може бути ефективний при несприйнятливості до інших препаратів. Антипсихотичний ефект пояснюють антідофамі-нергіческой активністю. Більшість нейро-лептіков роблять також седативний і легкий анксіолітичний ефекти. Всі антипсихотичні засоби, крім тіоррщазіна (мелларіла) мають потужний протиблювотний ефект (гл. 8). Відзначають також помірну блокаду а-адреноре-цепторов і холінорецепторів. Побічні прояви включають ортостатичну ГІПОТОНРШ, гострі дистонічні реакщш і паркінсонізм. Рисперидон і клозапін викликають незначну екстрапірамідну симптоматику. Клозапін помітно підвищує ризик гранулоцитопенії. Спостерігають сплощення зубця T, депресію сегмента ST, подовження інтервалів PQ і QT, особливо при призначенні тиоридазина.
У цілому застосування нейролептиків не супроводжується особливими труднощами при анестезії. Прийом цих препаратів слід продовжувати протягом периоперационного періоду. У ряді випадків знижується потреба в анестетиках. Блокада а-адренорецепторів звичайно виражена помірно. Рекомендується уникати введення енфлюран і, можливо, кетаміну, оскільки нейролептики знижують судомний поріг.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Шизофренія "
  1. ВТОРИННА АМЕНОРЕЯ
    Вторинна аменорея - порушення менструальної функції, що характеризується відсутністю менструацій протягом 6 міс. і більше у жінок, які з менархе мали регулярний ритм менструацій або олігоменорею. У результаті впливу різних факторів у жінки раптово або поступово (регулярний ритм - олігоменорея - аменорея) менструації припиняються. У структурі порушень менструального циклу
  2. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З ПОРУШЕННЯМ ДІЯЛЬНОСТІ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Джозеф Б. Мартін (Joseph В. Martin) Об'єктивні та суб'єктивні ознаки порушення діяльності нервової системи, які будуть розглянуті в наступних розділах, відносяться до найбільш часто зустрічається і складним в клінічній медицині. Неврологічні захворювання можуть впливати на вищі кіркові функції, викликаючи розлади мови, сприйняття і пам'яті. Крім того, порушення можуть виникати зі
  3. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З СКАРГАМИ психічного та емоційного ХАРАКТЕРУ
    Едвін Г. Кессі (Edwin H. Cassem) Дуже часто хворі звертаються до лікаря зі скаргами суб'єктивного характеру, такими як втома, напруга, нервозність, млявість, страх, пригнічений стан, запаморочення, які буває важко віднести до якогось конкретного захворювання. Один хворий може скаржитися, що він постійно «на взводі», другий-на те, що його думки транслюються за місцевим
  4. ПОРУШЕННЯ НЮХУ, смакових відчуттів і СЛУХУ
    Джеймс Б. Сноу, Джозеф Б. Мартін (James В. Snow, Joseph В. Martin) Нюх. Нюх разом з системою трійчастого нерва служить як би датчиком вдихаючих хімічних речовин, що включають і шкідливі субстанції, такі як природний газ, тютюновий дим і атмосферні домішки, а також для визначення аромату їжі і пиття. Хоча якісні відчуття запахів забезпечуються нюховим
  5. Видимі особливості поведінки хворого
    Біля ліжка хворого можна визначити процеси чутливості і відчуттів; здатність до запам'ятовування; можливість мислити і міркувати; темперамент, вдачу та емоції; винахідливість, імпульсивність і енергійність; інтуїцію. Кожен з цих показників має свою об'єктивну сторону, виражену в поведінкових відповідних реакціях, які з'являються при певних подразненнях, і суб'єктивну сторону,
  6. Відомі синдроми
    Делирий. Клінічні ознаки. Найбільш повно клінічні прояви делірію описані у хворих з алкоголізмом. Симптоматика зазвичай розвивається протягом 2-3 діб. Першими проявами насувається нападу бувають неможливість зосередитися, неспокійна дратівливість, тремтіння, безсоння і поганий апетит. Приблизно в 30% випадків провідними початковими проявами бувають одна або кілька
  7. Скроневі частки.
    Межі скроневих часток позначені на рис. 24.1. Сильвиева борозна відокремлює верхню поверхню кожної скроневої частки від лобової та передніх відділів тім'яної частки. Не існує чіткої анатомічної межі між скроневої і потиличною долями або задніми відділами скроневої і тім'яної часток. До скроневій частці відносяться верхня, середня і нижня скроневі, а також веретеноподібна і гиппокампального
  8. ЗБІЛЬШЕННЯ І ЗМЕНШЕННЯ МАСИ ТІЛА
    Даніель У. Фостер (Daniel U. Foster) Загальні положення У здорових людей маса тіла стабільна, оскільки надходження енергії в організм врівноважується з витратою енергії за допомогою координованої діяльності центрів «голоду» і «насичення», імовірно локалізованих в гіпоталамусі. Конкретні сигнали, що регулюють взаємодію цих двох центрів, невідомі; регуляція,
  9. ЕНДОГЕННІ опіатної ПЕПТИДИ
    Майкл Розенблатт (Michael Rosenblatt) Ендогенні опіатні пептиди - енкефаліни і ендорфіни - присутні в гіпоталамусі і в головному мозку, в ендокринних залозах (гіпофізі, надниркових залозах, яєчниках і сім'яниках) і в травному тракті (включаючи підшлункову залозу). Ці пептиди складають клас, що складається приблизно з 10-15 речовин, молекула кожного з яких включає в себе від 5
  10. ХВОРОБА ВІЛЬСОНА
    Я. Герберт Шайнберг (I. Herbert Schein berg) Хвороба Вільсона являє собою успадковане за аутосомним рецесивним типом порушення печінкової екскреції міді, що супроводжується накопиченням її токсичних кількостей в печінці, мозку та інших органах. Хворіють особи будь-якої етнічної та географічної приналежності, загальна поширеність хвороби становить приблизно 1:30 000. Її
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека