Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Шпаргалка. Шпора до іспиту з інфекційних хвороб, 2009 - перейти до змісту підручника

Шигельози (бактеріальна дізентірія)

инфекц заб-є з групи кишкових інф-й, викликаємо бактеріями роду Shigella і протекающ в гострій і хронич формі.

ЕТ-се-во Enterobacteriaceae, рід Shigella. Г-, немає джгутиків, способн до внутркл паразитує. При разруш шигелл вивільняючи ендотоксин. S. dysenteriae (+ Григор'єва-Шига, Штуцера-Шмитца і Лардж-Стокса - подгуппа А), S. flexeneri (+ Ньюкасла - подгуппа В), S. boydii (підгрупа С), S. sonnei (підгрупа D). Продуція екзотоксини (в т.ч. Шига-токсин - цито-, нейро-і ентероактівность - у S. dysenteriae сильніше + гемоли активність). О-і К-аг. Пок-ль вірулентності - інвазіни.

Епідеміологія. Мех-м: фекально-оральний, фактор-мухи. Шляхи передачі: sonnei - харчової, flexeneri і boydii - водний, dysenteriae - контактно-побутовий. Імунітет непродолж (до року), типо-та відоспеціф, Протективний знач має місц імунітет.

ПГ-ИД для dysenteriae - 3-5 бактерій, flexeneri - 10-200, sonnei - до 1млн .. ІП Проникнення шіггел в ШКТ, інвазія в епітеліоцити. Внутрішньоклітинне розмноження. Розпал-цитопатическое і цитотоксичну дію. Реконвалесценция - формування імунітету.

Инкуб період: 1.Пронікнов в ШКТ, 2. Адгезія, колнізація, інвазія в епітелій (через М-клітини або відразу в епітеліоцити), 3. Внутрікле розмножити, фагоцитоз шигелл.

Період розпалу: 4. Цитопатична і цітотоксіч дію, синтез медіаторів запалення, запалення епітеліоцитах дист відділу товстий кишковий., 5. Ендотоксінемія (інтоксикацію синдром), нейроторпн і вазотоксіч дійств (спастіче і болев синдроми), ентеротропное дію (гіперсекр діарея, гастроенетеріт, гастроенетероколіт)

Період реконвалесценції: 6.
Формир місцевого та гумор імунною.

Уражені всі відділи (від шлунка до товстий кишковий), діарея ексудативна, процес обмеживши lamina propria СО.

Клініка - Классиф: 1. Форма: остр шигельози (клинич вар-ти: коліт, гастроентероколіт, гастроентерит. Тяжкість: легка, середня тяж, тяж. Особливості течії: стерте, затяжний), 2. Хронич шигельози (Тяжкість: те ж. Особливості теч-я: рецедівірующая, безперервний), 3. Бакта. ніс-во (особливості теч-я: субкліні, реконвалесцентное) - висів в теч-е 1міс - гостре, 3міс - зятяжное, більше 3 міс - хронич.

Коліт вар-т: спастіче гемоколіт, інтоксикацією синдром. ІП: 2-5 добу, підвищ t, болі в лівій клубової, діарея з кров'ю до 20 в добу, тенезми.

Гастроентероколіт: ІП: 6-24г, блювота, спастіче болі по всьому животу! Далі по ходу товстий киш-ка, пронос без домішок

Гастроентерит: ІП: 6-12год, все теж, але болю переваг в пупкової обл-ти.

Стерте теч-е: діагноз по епіданамнезу, серології, бак аналізу, ректороманоскопії.

Субклініч: діагноз тільки! по епіданамнезу, серології, бак аналізу, ректороманоскопії.

Ускладнення - ІТШ, остр нед-ть кори надниркових, перфора киш-ка і перитоніт, енцефаліч синдром, випадання прямої кишки (у дітей), гемолітико-уреміч синдром, пневмонія, отит, інф-ії мочевиводя шляхів. Репарація стінки кишки пізніше зникнемо клініки - тобто потрібна дієта після виздоровлю.

Діагностика - клініко-епід анамнез. Гемограмма (типовий для інтоксикацією синдрому), бак метод (3 дн), серология (ІФА, РПГА), ендоскопія, ректорманоскопія.

Диф д: 1.
ПТІ - на відміну від шигеллезов - бурхливий розвиток і швидке загасання гострого періоду. 2. Ентерогеморрагіч ешеріхіози - епіданамнезу (употребл м'яса, фастфуд), висів ешерихій, виявлено АТ до ЕНЕС-аг. 3. Ентероінвазівнимі ешеріхіози - виявляючи АТ до ЕНIС-аг. 4. Амебіаз - ні лихоманки, болю в правої клубової обл-ти, гепатомегалія, лаб аналіз - амеба в калі. Окремі виразки при ректроманоскопіі. 5. Балантидіаз - контакт зі свинями?, Біль у правій клубової, ущільнення товстий кишки на окремих ділянках, гепатомегалія, болезн печінку, обнаруж балантидій в калі, при ректроманоскопіі - білий пухкий наліт, виразки. 6. НВК, Крон, СРК, Новоутворення, тромбози брижової артерії, непрохідність киш-ка, отруєний солями тяж метал.



Лікування - госпіталізація, якщо 1) тяж і ср тяж форми, 2) супрові заб-я, 3) затяжна і хронич теч-е. Епідпоказаннями: 1) бол-й раб-к піщпрома, 2) немає ум-й для протівепід режиму. Дієта, АБ при ср тяж і тяж теч-ии (фторхінолони - ципрофлоксацин, норфлоксацин, нітрофурани - фуразолідон, цефалоспорини - цефтриаксон) на 5 дн. Дезінтоксикація (глюкозо-сольові розчини, «Регідрон», при висловлю Інтокс - гемодез, рео, 5% глю), ферментні пр-ти (мезим-форте, панзинорм, фестал, холензим), Трисоль, хлосоль - при зневоднений, пробіотики (лактобактерин, біфідумбактерин). Виписують після 1-кратного отрицат баканаліза. Для раб піщпрома - 2 рази отриц баканаліза, для лікарів ще + 3міс наблюд.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Шигельози (бактеріальна дізентірія) "
  1. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  2. запор, діарея І ПОРУШЕННЯ аноректального ФУНКЦІЇ
    Стефен Е. Голдфінгер (Stephen E. Goldfinger) Функція товстого кишечника в нормі Щодоби в травний тракт надходить приблизно 9 л рідини; з цієї кількості 2 л припадає на частку випитих рідин, а інші представляють собою секрети слинних і шлункових залоз, жовч, секрети підшлункової залози і залоз кишечника, необхідні для того, щоб забезпечити
  3. гостра інфекційна хвороба , що супроводжуються діареєю, І БАКТЕРІАЛЬНІ ХАРЧОВІ ОТРУЄННЯ
    Чарльз К. Дж. Карпентер (Charles С. J. Carpenter) Гострі хвороби, що супроводжуються діареєю і викликаються бактеріями, вірусами і найпростішими, варіюють за течією від незначної дисфункції кишечника, що викликає неприємні відчуття, до блискавичних, що загрожують життю, форм. У зв'язку з тим що основною причиною гострої діареї у дорослих служить ентеротоксігенная кишкова паличка, а у дітей -
  4. Сальмонельоз
    Річард Л. Гуеррант (Richard G. Guerrant) Рід Salmonella складається з трьох видів, які включають більше 2000 різних серологічних типів. Серотііи значно різняться між собою за ступенем патогенності, проте майже всі вони патогенні для тварин і людини. Сувора специфічність у виборі господарів, характерна для певних серотипів, таких так S. typhi, який в природних
  5. . Шигельоз
    Річард Д. Пірсон, Річард Л. Гуеррант (Richard D. Pear son, Richard L. Guerrant) Визначення. Шигельоз називають гостру бактеріальну інфекцію кишечника, що спричинюється одним з чотирьох видів шигел. Спектр клінічних форм інфекції включає і легку, водянисту діарею, і важку дизентерію, для якої характерні переймоподібні болі в області живота, тенезми, лихоманка і ознаки загальної
  6. АМЕБІАЗ
    Джеймс Дж. Плорд (James J. Plorde) Визначення. Амебіаз - це інфекційне ураження товстої кишки, що викликається дизентерійної амебою (Entamoeba histolytica). Протікаючи у більшості осіб у вигляді безсимптомного носійства, амебіаз іноді викликає різні захворювання - від хронічних, легких форм діареї до важких випадків дизентерії. До позакишкові ускладнень інфекції найчастіше відноситься
  7. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  8. Гострі кишкові інфекції (шифри А 02, А 05, А 09)
    Визначення. Збірна група інфекційних захворювань, що протікають з переважним ураженням шлунково-кишкового тракту у вигляді гострого гастро про ентероколіту, ентероколіту, коліту з клінічними еквівалентами у вигляді болю в животі, блювання, діареї, у важких випадках з явищами токсикозу і ексикозу. Статистика. Патологічна ураженість по Російської федерації 350-450 випадків на 100 000
  9. Ведення пацієнта
    Мета лікування: повне одужання. Завдання: - купірування невідкладних станів на госпітальному етапі; - визначення показань до госпіталізації; - планова терапія; - реабілітаційна терапія. Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі Інфекційно-токсичний шок. Критерії: блідість шкіри і слизових, акроціаноз, тахікардія, гіпотонія, олігурія і анурія.
  10. Глистові захворювання
    Глистові захворювання (гельмінтози) виникають у людини в результаті ураження організму глистами (гельмінтами), яйця або личинки яких потрапили з їжею, приготованою з порушенням санітарних правил . Глисти - найпростіші черв'яки, що паразитують в різних органах і тканинах людини. Вони бувають різних форм (круглі, плоскі, кільчасті) і розмірів (від кількох міліметрів до кількох метрів).
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека