Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В. Н. Коваленко. Керівництво по кардіології. Частина 1, 2008 - перейти до змісту підручника

Шестіосевая система координат (по влуьбу)

Стандартні і посилені однополюсні відведення від кінцівок дають можливість зареєструвати зміни ЕРС серця у фронтальній площині , тобто в тій, в якій розташований трикутник Ейнтховена. Для більш точного і наочного визначення різних відхилень ЕРС серця в цій фронтальній площині, зокрема для визначення положення електричної осі серця, була запропонована так звана шестіосевая система координат (Вау1еу, 1943). Її можна отримати при суміщенні осей трьох стандартних і трьох посилених відведень від кінцівок, проведених через електричний центр серця. Останній ділить вісь кожного відведення на позитивну і негативну частини, спрямовані, відповідно, до позитивного (активному) чи негативному електродів (рис. 1.4).



Рис. 1.4.

Формування шестіосевой системи координат

(по Bayley)

Напрямок осей вимірюють у градусах. За початок відліку (0 °) умовно приймають радіус, проведений строго горизонтально з електричного центру серця вліво у напрямку до активного позитивного полюса I стандартного відведення. Позитивний полюс II стандартного відведення розташований під кутом +60, відведення aVF - +90, III стандартного відведення - +120, aVL=-30, a aVR=-150. Вісь відведення aVL перпендикулярна осі II стандартного відведення, вісь I стандартного відведення - осі aVF, а вісь aVR - осі III стандартного відведення.

Грудні відведення

Грудні однополюсні відведення, запропоновані Wilson в 1934 р., реєструють різницю потенціалів між активним позитивним електродом, встановленим в певних точках на поверхні грудної клітки і негативним об'єднаним електродом Вільсона. Цей електрод утворюється при з'єднанні через додаткові опору трьох кінцівок (правої і лівої руки, а також лівої ноги), об'єднаний потенціал яких близький до нуля (близько 0,2 мВ). Для запису ЕКГ використовують 6 загальноприйнятих позицій активного електрода на передній і бічній поверхні грудної клітини, які в поєднанні з об'єднаним електродом Вільсона утворюють 6 грудних відведень (рис.
1.5):

відведення У1 - у четвертому міжребер'ї по правому краю грудини;

відведення У2 - у четвертому міжребер'ї по лівому краю грудини;

відведення У3 - між позиціями У2 і V приблизно на рівні четвертого ребра по лівій парастернальних лінії;

відведення У4 - у п'ятому міжребер'ї по лівій серединно-ключичній лінії;

відведення У5 - на тому ж рівні по горизонталі , що і V по лівій передній пахвовій лінії;

відведення У6 - по лівій середній пахвовій лінії на тому ж рівні по горизонталі, що і електроди відведень У4 і V5



Рис. 1.5.

Розташування грудних електродів



Таким чином, найбільш широке розповсюдження отримали 12 електрокардіографічних відведень (3 стандартних, 3 посилених однополюсних відведення від кінцівок і 6 грудних).

Електрокардіографічні відхилення в кожному з них відображають сумарну ЕРС усього серця, тобто є результатом одночасного впливу на дане відведення мінливого електричного потенціалу в лівих і правих відділах серця, в передній і задній стінці шлуночків, у верхівці і підставі серця.

Додаткові відведення

Діагностичні можливості електрокардіографічного дослідження іноді доцільно розширити при застосуванні деяких додаткових відведень. Їх використовують в тих випадках, коли звичайна програма реєстрації 12 загальноприйнятих відведень ЕКГ не дозволяє досить надійно діагностувати ту чи іншу електрокардіографичну патологію або вимагає уточнення деяких змін.

Методика реєстрації додаткових грудних відведень відрізняється від методики запису 6 загальноприйнятих грудних відведень лише локалізацією активного електрода на поверхні грудної клітки. Як електрода, з'єднаного з негативним полюсом кардіографа, використовують об'єднаний електрод Вільсона.





Рис. 1.6.

Розташування додаткових грудних електродів



Відведення У7-У9.
Активний електрод встановлюють по задній пахвовій (У7), лопаткової (У8) і паравертебральной (У9) лініях на рівні горизонталі, на якій розташовані електроди У4-У6 (рис. 1.6). Ці відведення зазвичай використовують для більш точної діагностики вогнищевих змін міокарда в заднебазальних відділах ЛШ.

Відведення У ^-У ^ Я. Грудної (активний) електрод поміщають на правій половині грудної клітини в позиціях, симетричних звичайним точкам розташування електродів У3-У6.

Ці відведення використовують для діагностики гіпертрофії правих відділів серця.

Відведення за Небом. Двополюсні грудні відведення, запропоновані в 1938 р. Небом, фіксують різницю потенціалів між двома точками, розташованими на поверхні грудної клітки. Для запису трьох відведень за Небом використовують електроди, призначені для реєстрації трьох стандартних відведень від кінцівок. Електрод, зазвичай встановлюється на правій руці (червона маркування), поміщають в другому міжребер'ї по правому краю грудини. Електрод із лівої ноги (зелена маркування) переставляють в позицію грудного відведення V4 (у верхівки серця), а електрод, розташований на лівій руці (жовта маркування), поміщають на тому ж горизонтальному рівні, що і зелений електрод, але по задній пахвовій лінії. Якщо перемикач відведень електрокардіографа знаходиться в положенні I стандартного відведення, реєструють відведення Dorsalis (D).

Переміщаючи перемикач на II і III стандартні відведення, записують відповідно відведення Anterior (А) і Inferior (I). Відведення по Небу використовують для діагностики вогнищевих змін міокарда задньої стінки (відведення D), передньої бічної стінки (відведення А) і верхніх відділів передньої стінки (відведення I).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Шестіосевая система координат (по влуьбу) "
  1. " Схема тіла "і егоцентрична орієнтація
    Термінами" схема тіла "," образ тіла "позначають систему узагальнених уявлень людини або тварин про просторових координатах тіла і взаємовідносини його окремих частин у спокої або при русі (В.М.Смирнов, А.Н.Шандуріна, 1973). Встановлено, що основною ланкою в системі схеми тіла є таламо-париетальная система мозку (А.С.Батуев, 1977; М.О.Гуревіч, 1937; А.Г.Смірнов, 1976;
  2. Облік впливу забудови
    Методика врахування впливу забудови викладена в Додатку 2 ОНД-86 [6]. В п.1.3 цього Додатка описані випадки, коли такий облік повинен проводитися. В інших випадках розрахунки за формулами ОНД-86 , виконані без урахування впливу забудови або з урахуванням цього впливу, призводять до однакових результатів. У зв'язку з вступниками запитами, представляється доцільним роз'яснити вимоги з обліку
  3. Механізми орієнтаційних рухів і пози
    Система орієнтаційних рухів пов'язана із двома важливими функціями: 1) орієнтацією тіла щодо координат зовнішнього простору й 2) установкою сенсорних датчиків у положення найкращого сприйняття зовнішнього стимулу. У першому випадку прикладом може служити функція підтримки рівноваги, у другому - механізм зорової фіксації. У просторовій орієнтації людини найбільшу участь приймають
  4. АВТОМАТИЗОВАНА психосемантической СИСТЕМА психодіагностика УСТАНОВОК, ціннісні орієнтації особистості
    І каузометріческіе методики і методики, аналогічні репертуарним тестам, побудовані на ефекті факторних причин в психології. Вплив тих чи інших осіб, конструктів вимірюється за ступенем їх включеності в життєдіяльність особистості. Проте дані методичні підходи мають суттєві недоліки. По-перше, вони виключно трудомісткі у силу чого рідко застосовні навіть
  5. Організація маніпуляторних рухів
    маніпуляторного руху являють собою найбільш яскравий приклад довільних рухів, тобто таких рухів, виникнення яких обумовлюється, насамперед, мотиваційними впливами, а не зовнішньої активацією рефлекторних ланцюгів. Відмінними рисами цих рухів є відносно велика залежність від центральної програми і телецептівних сенсорних входів. У силу цього в організації
  6. Рекомендований склад і зміст «Звіту з інвентаризації викидів шкідливих (забруднюючих) речовин в атмосферне повітря та їх джерел для підприємства»
    «Звіт по інвентаризації викидів шкідливих (забруднюючих) речовин в атмосферне повітря та їх джерел для підприємства »(далі по тексту« Звіт з інвентаризації ») повинен включати наступні розділи: - Титульний лист; - Відомості про розробника і список виконавців; - Реферат; - Зміст. Введення. 1. Загальні відомості про підприємство. 2. Короткий опис технологічного процесу
  7. СКЛАДАННЯ ПСИХОЛОГІЧНОЇ ХАРАКТЕРИСТИКИ
    Характеристика діяльності будується на описі основних видів діяльності, в якій описуються психологічні особливості виконуваних завдань. Опис професії проводиться стосовно до конкретного випадку досліджуваної діяльності, при цьому описується вплив психологічних змінних на результат діяльності фахівця. Основними розділами психологічної характеристики
  8. Актуальність проблеми громадянського становлення особистості в суспільстві
    У загальнонауковому визначенні акмеології як науки, що досліджує закономірності розвитку людини і його сходження до вершини особистісного та професійного розвитку, відзначається, що це тривалий, цілеспрямований процес. Поряд з актуальним професійним становленням особистості в даний час в суспільстві все більш виразно формується позиція, що припускає необхідність громадянського
  9. Вимоги до конструкції ультразвукового датчика
    Згідно з аналізом технічного завдання датчик призначений для генерування ультразвукових коливань і прийому відбитих від досліджуваних об'єктів ехосигнали. Генерація ультразвукових коливань і прийому ехосигналів в датчику здійснюватиметься електроакустичним перетворювачем. Завдяки своїм перевагам (велика ефективність, можливість виготовлення елементів будь-якої форми і збудження
  10. Утримання постійного положення суглоба
    Сталість положення суглоба досягається при врівноважені моментів сил, діючих на цей суглоб ( зовнішнього навантаження, активного скорочення м'язів, вязкоупругих сил м'язів). При сталості навантаження суглобної кут буде однозначно визначатися співвідношенням активності м'язів-антагоністів (або їх відносною довжиною). Силу активного скорочення і в'язкопружні властивості м'язів позначають як жорсткість
  11. Облік фонового забруднення атмосфери при нормуванні викидів забруднюючих речовин в атмосферу
    1. При нормуванні викидів забруднюючих речовин (ЗВ) в атмосферу певним підприємством (майданчиком, групою підприємств або площадок) необхідний облік фонового забруднення атмосферного повітря, тобто забруднення, створюваного викидами джерел, що не відносяться до даного підприємству (майданчику, групі підприємств або площадок). Такий облік обов'язковий для всіх підприємств (площадок і
  12. Опис конструкції ультразвукового датчика
    Конструкція ультразвукового датчика наведена в додатку. В корпус перетворювача (1) поміщається акустичний резонатор, що складається з п'єзопластини, узгоджувальних шарів і демпфера. Акустичний резонатор прикріплюється в корпус перетворювача за допомогою клею марки ПЕФ-2/10, склеювання відбувається при кімнатній температурі і тиску при склеюванні 10-20 кГ / см?. Корпус перетворювача утримується з
  13. Теоретичні та теоретико-практичні дослідження в акмеології
    Сьогодні цілком склалися уявлення про те , що вищі рівні психіки людини роблять нерозв'язною проблему психологічного виміру: «унікальність неизмерима і навіть неназиваема, оскільки будь-які« імена »вже утворюють клас еквівалентності ...« внутрішня »динаміка психіки може привести до виникнення нового властивості, що саме по собі робить інваріантне уявлення неможливим і порушує
  14. За що психологу платять гроші?
    Якщо щось у душі надламалося, збилося з ритму, болить - з цим куди і до кого? До друзів -подругам - добре, допомагає ... А якщо вже немає? Якщо постійно одні й ті ж граблі, одні й ті ж ями? От якщо машина ламається, її в сервіс відганяють, і навряд чи це соромно - до професіонала звернутися. полагодили-підтягнуть- отлакіруют - як новенька стане. Грошей за роботу заплатив, і катайся собі на втіху.
  15. Проблема періодизації дитячого розвитку
    Процес розвитку дитини насамперед потрібно розглядати як процес стадіальний. Найсуттєвіше для дитячої психології - це з'ясування переходу від однієї стадії (або періоду) до іншої. При цьому будуть конкретизуватися ті загальні положення, з якими ми вже познайомилися. Що таке дитячий вік, період? Чи існують об'єктивні ознаки, критерії цих періодів? Деякі автори
  16. Типологічні моделі соціальних характерів
    Мабуть вперше поняття "соціального характеру" було сформульовано А.Ф.Лазурский. Він писав: "Ідеальною класифікацією повинна вважатися така, яка в кожному зі своїх типів давала б не тільки суб'єктивні особливості даної людини, але також його світогляд і соціальну фізіологію, оскільки, звичайно, вони стоять у зв'язку з його характером: іншими словами, класифікація особистості повинна бути
  17.  Контекст національного будівництва
      У контексті національного будівництва категорії «спорідненості», артикульованих через «повага» і «підпорядкування» старшим і чоловікам, стають центральними в гендерно маркованої національної ідентичності. Нація визначається через етнічність і спорідненість, підтримувані «живий» традицією в повсякденності. Розглянемо, як відбувається конструювання гендерно маркованої ідентичності в контексті
  18.  Багаточастотна і багатокомпонентна тімпанометрія
      Оптимальною з точки зору співвідношення чутливості та завадостійкості є частота 500/668 Гц. На найбільш часто використовуваної частоті 220/226 Гц тимпанограм помітно втрачає в чутливості, а на частоті 1000 Гц на ній з вираженим сталістю проявляється спотворення у вигляді додаткового зубця в області максимуму. При наростанні частоти до 2000 - 3000 Гц поряд із спотворенням різко
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека