Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаШкірні та венеричні хвороби
« Попередня Наступна »
А. Н. Родіонов. Сифіліс, 2000 - перейти до змісту підручника

Шанкр мови

. Шанкр мови буває одиночним, появ ляется здебільшого на дорсальній поверхні язика і має декілька форм:



1) ерозивно;

2) виразкова; така виразка, що вражає слизову оболонку , поглиблена у вигляді чашечки або ложечки;

3) щелевидная, з'являється при локалізації шанкра уздовж тріщин мови, коли він має вигляд продолго ватих або подовжених ерозій; ущільнення дна цих різновидів шанкра виражено слабо, суб'єктів незалежно єктивні розлади відсутні;

4) склеротичний твердий шанкр; він або напомина ет велику пухлину за рахунок проникнення ін фільтрату глибоко в тканини мови, або приймає вид склерозированного кінчика язика, при кото ром почервоніння без різких меж переходить в нормальну слизову оболонку (шанкр «без кра єв") [Аствацатуров Р. К., 1971].



Твердий шанкр мови необхідно дифференциро + вать від травматичної виразки (виразкового глоситу), язвен ного туберкульозу, раку.

Травматична виразка мови (виразковий глосит) обу словлено пошкодженням його гострим краєм каріозного зуба або зубами, покритими великою кількістю зуб ного каменю. Травматичні виразки завжди локалізуються на бічних поверхнях язика, а не на його спинці, як твердий шанкр. Топографічно травматичні виразки точно відповідають пошкодженому зубу, що полегшує розпізнавання. Лімфатичні вузли іноді увеличива ються, але не в такій мірі, як при твердому шанкрі.

Туберкульозна виразка спостерігається на мові у хворих, які страждають важкою відкритою формою туберкульозу, віз никает внаслідок аутоінокуляція мікобактерій тубер кульозу, що виділяються з мокротою. Захворювання починається з появи дрібних жовтувато червоних вузликів, швидко перетворюються в пустули. Останні, швидко вскри ваясь, утворюють дрібні ранки, що збільшуються і зливаються між собою. У результаті утворюється виразка з нерівними, фестончастими, злегка підритими краями і легко кровоточить дном. На дні навколо виразки обнаружи вають свіжі жовті горбики (зерна Трела). Характерна різка болючість виразок, внаслідок чого утруднений прийом їжі. У мазках з гнійного відокремлюваного виразок обготівковув руживается мікобактерії туберкульозу.

Твердий шанкр мигдалин. Твердий шанкр мигдалин характеризується звичайно явищами специфічного амигдалита, що полягає в почервонінні, ущільненні і збільшенні однієї з мигдалин без освіти на ній ерозії або виразки. Рідше шанкри мигдалин мають вигляд ти типових різко обмеженою ерозії або виразки, распола гающим на ущільненої миндалине. Гострі воспали тільні явища в цьому випадку отсутствуют.Редкімі різновидами є діфтероідние і гангреноз ний шанкри. Від дифтерії цей шанкр відрізняється тим, що покриває його наліт майже зовсім не снима ється, він ніби зрісся з прилеглої тканиною, між тим як при дифтеритической ангіні наліт знімається до вільно легко. Гангренозна форма шанкра зустрічається рідко. Вона характеризується появою на поверхні шанкру відмерлих острівців, маленьких бляшок, за тим значним збільшенням і почервонінням Минда лін. Всі форми твердого шанкра, що локалізуються на мигдаликах, викликають хворобливість і утруднення при ковтанні. Встановити правильний діагноз допомагає од носторонность поразки, відсутність загальних явищ і наявність одностороннього збільшення підщелепних і шийних лімфатичних вузлів (іноді передніх вушних), зазвичай кілька болючих. Гангренозний шанкр мигдалин іноді супроводжується ознобом, лихоманкою, загальною слабкістю, втратою апетиту і т. п.

Твердий шанкр ясен. Розрізняють дві клінічні різновиди: 1) ерозію з рівною гладкою поверхнею, яскраво червоного кольору, що має вигляд різко окресленого полулуния, що охоплює шийки 1-2 зубів на зовніш ної поверхні ясен; ущільнення дна незначно і маскується щільністю підлягає кістки; 2) виразку, яка дуже подібна з банальними виразками, ослож няется альвеолярним периоститом і майже не має ка ких або типових рис, характерних для твердого шан кра. Діагностику полегшує наявність регіонарного лімфоаденітом в підщелепної області.

Твердий шанкр задньої стінки глотки. Твердий шанкр задньої стінки глотки зустрічається рідко. Він, як правило, розташовується на середній лінії нижче мови. Нижня його половина буває добре помітна; для огляду верхній необхідно підняти язичок. Ця форма шанкра име ет вид ерозії з різко обмеженими краями.

Шанкр твердого неба, внутрішньої поверхні щік зустрічаються вкрай рідко.

***

На закінчення слід зазначити, що тверді шанкр порожнини рота часто атипових. Крім того, вони можуть з воджуватись неспецифічними стоматитами, загасивши вивала основне вогнище ураження. Мікроскопіч ське виявлення блідої трепонеми у виділеннях з поверхні твердого шанкра, що розташовується в по лости рота, дуже важко. Це пояснюється наявністю тут великої кількості сапрофітірующей спірохет (Treponema microdentium, T. mucosum, T. macrodentium, Borrelia buccalis і B. Vincentii). Вони морфологічно подібні з блідою трепонемою і нерідко у великій кіль честве зустрічаються при різних виразкових воспали тільних процесах на слизовій оболонці порожнини рота. Велике діагностичне значення в цих випадках при знаходить дослідження пунктату одного із збільшених регіонарних лімфатичних вузлів, оскільки там ука занние вище сапрофітні спірохети не зустрічаються. Якщо підозріле на твердий шанкр поразку суще ствует кілька тижнів, то необхідно провести сероло гическое дослідження крові і встановити, чи немає у біль ного висипу і поліаденіта.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Шанкр мови "
  1. . ІНФЕКЦІЇ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ Гемофилюс. КОКЛЮШ
    Ральф Д. Фейгін, Фредерік M. Мерфі (Ralph D. Feigin, Frederick M. Murphy) Паличка інфлюенци (Haemophilus influenzae) була виділена Пфейффером в 1892 р. з мокротиння людей, які захворіли під час пандемії грипу. Назва її пов'язана з тим, що для її зростання in Vitro потрібно додавання крові в живильне середовище, а також з тим, що її підозрювали в якості причини проходила тоді пандемії. С
  2. СИФІЛІС
    Кінг К. Холмс, Шейла А. Люкхарт (King К. Holmes, Shella A. Lukehart) Визначення. Сифіліс - хронічна системна інфекція, що викликається Treponema pallidum підвид pallidum. Передається статевим шляхом, інкубаційний період у середньому триває близько 3 тижнів і супроводжується розвитком первинного вогнища ураження, пов'язаного з регіонарним лімфаденітом. Вторинна бактеріеміческого стадія пов'язана з
  3. Трипаносомоз
    Джеймс Дж. Плорд (James J. Plorde) Африканський тріпаносомоз (сонна хвороба) Визначення. Африканський трипаносомоз, або сонна хвороба, - це захворювання, що викликається жгутиковими паразитами крові Trypanosoma brucei. Переносниками служать кровосущіе мухи цеце, що відносяться до роду Glossina. Клінічно захворювання характеризується гострою гарячкової лимфаденопатией, за якою через
  4. ХВОРОБИ верхніх дихальних шляхів
    Льюїс Вейнштейн (Louis Weinstein) Захворювання верхніх дихальних шляхів (носа, носоглотки, придаткових пазух носа , гортані) відносяться до числа найбільш поширених хвороб людини. У переважній більшості випадків ця патологія, супроводжуючись минущим нездужанням, не несе в собі безпосередньої загрози життю і не викликає тривалої непрацездатності. Хвороби носа
  5. Розвиток медичних знань
    Медицина великих цивілізацій доколумбової Америки була на рівні основних досягнень розвинутих рабовласницьких товариств стародавнього Сходу. По ряду положень вона порівнянна з медициною стародавньої Греції та стародавнього Риму, а в деяких відносинах навіть перевершувала сучасну їй медицину феодальної Європи. Найбільш розвинуті уявлення про будову людського тел а на континенті були в ацтеків: вони
  6. третинний сифіліс
    Розвивається приблизно через 3-5 років після зараження. Він виникає: - у 64% випадків у нелечівшіхся з приводу ранніх форм сифілісу; - в 35% - у погано лікувалися з приводу ранніх форм сифілісу; - в 1% випадків - у осіб, які отримали повноцінне лікування. Таким чином, Lues III не є неминучим завершенням хвороби, не дивлячись на те, що хворий не отримував повноцінного лікування або
  7. Серологічна діагностика сифілісу. Лікування.
    Діагностика: 1. Під мікроскопом (в темному полі) 2. Серологічна Наказ 11.61 від 2 вересня 1985 Чутливість тесту=кількість осіб з даним захворюванням / з позитивними результатами, Специфічність тесту=без даного захворювання / с негативними реакціями група. Відбіркові реакції не дають право поставити діагноз. Реакції мікропреципітації передложіл Овчініков
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека