Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаШкірні та венеричні хвороби
« Попередня Наступна »
А. Н. Родіонов. Сифіліс, 2000 - перейти до змісту підручника

Шанкр губи

Ерозивний твердий шанкр губи може мати типові клінічні ознаки (ерозія з пра Вільнев округлими краями, червоним, блискучим, як би лакованим або покритим діфтероідние нальотом дном, в основі якого визначається листоподібне або пластинчатое ущільнення). Порівняно нерідко ерозія має маленькі розміри (карликовий твердий шанкр). Значні діагностичні труднощі віз никают в тих випадках, коли ерозія покривається щільною, масивної кіркою бурокольору (корковий твердий шанкр).

Іноді твердий шанкр виникає на губі у вигляді дрібної папули, яка швидко перетворюється на безболісну виразку з ущільненням в підставі.

Гіпертрофічний твердий шанкр характеризується розвитком вираженого інфільтрату в основі виразки і за своїм зовнішнім виглядом стає схожим на плоско клітинний рак.

Крім вищеописаних форм первинної сіфіломи, в середній частині губи і в кутах рота вона може приймати вид стійкої хворобливої ??тріщини, яка довго не про ходить без специфічного лікування.

При локалізації на нижній губі твердий шанкр піддається роздратуванню за рахунок постійного прікоснове ня верхньої губи і прийому їжі, внаслідок чого ниж няя губа набрякає, зміщується вниз, а час існування шанкра значно подовжується.

егіонарний аденит при твердому шанкрі губи з'являється в кінці 3 ї, початку 4 го тижня від моменту зараження. Лімфатичні вузли зазвичай збільшуються з одного сто рони, мають гладку, овоідную форму, за консистенцією

нагадують подушку, надуту повітрям. егіонарний лимфоаденит, що розвивається при шанкром губ, буває іноді болючим.
Це спостерігається нерідко і при інших локалізаціях твердого шанкра в порожнині рота. При чиною є часте приєднання вторинної ін фекции.



Клінічна діагностика твердого шанкра, локалі зующей на губах, надзвичайно важка. У зв'язку з цим необхідно взяти за правило, що за наявності у хворого безболісних інфільтрованих поразок на гу бах і в порожнині рота, що супроводжуються односторонньої лимфоаденопатией, слід виключити сифіліс.



Диференціальну діагностику твердого шанкра губи необхідно проводити з травматичними ерозія ми, простим герпесом, вульгарним імпетиго , плоскоклеє точним раком, глибокої трихофитией, Гумма.

Простий герпес нерідко локалізується в області губ. У цих випадках одномоментно гостро з'являються тісно згруповані дрібні бульбашки на тлі набряку шкіри. Вони швидко розкриваються з утворенням кірок, по отхо дженні яких утворюється поверхнева ерозія без ущільнення, що має нерівні поліциклічні очер тания. Часто одночасно або послідовно з про проміжки в 1-2 дня утворюються 2-3 нових вогнища пора вання, розташованих близько один до одного. Поява бульбашок супроводжується свербінням, поколюванням, іноді болем. Герпетические ерозії існують 7-10 днів, за тим епітелізіруются. Захворювання схильне до рецидивів.

Вульгарне імпетиго зазвичай спостерігається у дітей, рідко локалізується ізольовано на губах. Захворювання розвивається швидко, характеризується множинністю ерозивних і коркових вогнищ ураження, болісно. Ущільнення в підставі ерозій немає, раціональне на ружних дезінфікуючий лікування швидко призводить до одужання.


Плоскоклітинний рак губи. Диференціальної диаг ностики з твердим шанкром вимагає початкова стадія раку. Пухлина в 95% випадків локалізується на нижній губі, спостерігається у людей старше 40 років, у чоловіків в 2 рази частіше, ніж у жінок. Виникненню раку зазвичай предше ствуют різні передракові стани: хронічні хейліти, особливо актинічний і у курців, лейко плакія, лейкокератоз. Рак характеризується появою в середній частині губи, як правило, одиночної, поверхно стной, злегка ущільненої, малоболезненной, часто по критій кіркою виразки. Ця ущільнена виразка має тенден цію до повільного (місяцями) росту. Пізня стадія раку губи, яка відрізняється вираженою щільністю осно вання виразки, піднятими , нерівними, розкиданими краями, легкої кровоточивістю і хворобливістю, осо Бих труднощів для диференціальної діагностики з твердим шанкром не представляє. Регіонарні лімфа тичні вузли (підпідбородочні і підщелепні) уве лічівает при раку через 4-5 міс.

Глибока трихофития губи (паразитарний сикоз) має вузлуватий і запальний характер, причому уражається виключно шкірна частина губ, а не червона облямівка. Воло си в осередку ураження випадають, а також порівняно лег ко висмикуються. З усть фолікулів виділяються ка пелькі гною, особливо при здавлюванні вузла. Діагноз трихофітії підтверджується виявленням збудника хвороби в лусочках шкіри і уражених волоссі.

При гумозних ураженнях губ лімфатичні вузли не збільшуються.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Шанкр губи "
  1. кандидоз
    шанкр). Губи і порожнину рота є найбільш частим місцем локалізації первинної сіфіломи на слизових оболонках. Переважним місцем локалізації твердого шанкра є червона облямівка губ. Типова первинна сифілома на губі являє собою ерозію з правильними округлими краями; червоним, блискучим, як би лакованим або покритим діфтероідние нальотом дном, в основі якого
  2. ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    шанкр, трихомоноз і хламіднйние інфекції. Інструкції по збору матеріалу слід шукати у відповідних розділах тексту, присвячених цим хворобам. Крім збудників венеричних хвороб, цілий ряд мікроорганізмів може вражати ендометрій, тканини маткових труб і яєчників, піхви. Матеріал для посіву з ендометрію слід отримувати через трубку з двома або трьома отворами, яку вводять
  3. м'який шанкр
    шанкр (венерична виразка)-гостра передається статевим шляхом інфекція, що характеризується хворобливими виразками статевих органів, часто пов'язаними з запальної аденопатией пахових лімфатичних вузлів. Остання може прогресувати аж до розвитку нагноєння. Діагноз встановлюється на підставі виділення збудника - Haemophilus ducreyi з вогнища ураження або нагноівшіеся
  4. СИФІЛІС
    шанкр, бляшка на слизовій оболонці, шкірний висип або широка кондилома). У рідкісних випадках інфекція поширюється за допомогою нестатевих персональних контактів, внутрішньоутробного зараження або при переливанні крові. У США смертність дітей від сифілісу і знову виявлені випадки сифилитических психозів знизилися з 1940 р. на 99%. Загальне число випадків пізнього і пізнього прихованого сифілісу з 1943 р.
  5. Лекція № 9
    шанкр - виразка або ерозія в місці проникнення блідої трепонеми. У підставі овального або округлого шанкра знаходиться чітко відмежоване щільно-еластичне ущільнення підлягають тканин, яке і визначило характеристику шанкра - твердий. Твердий шанкр, як правило, безболезненен, що є його додатковою ознакою. Наприкінці першого тижня після появи твердого шанкра зазвичай
  6. Питання 45 Захворювання, що передаються статевим шляхом
    шанкр). Інші ІПСШ часто передаються і іншими шляхами: парентеральним (ВІЛ, гепатит В), прямим контактним (короста), вертикальним (ВІЛ). Інкубаційний період практично будь-якого венеричного захворювання складає від 1-2 днів до тижня. Після закінчення цього терміну у чоловіка з'являються виражені в тій чи іншій мірі симптоми уретриту (печіння, різь при сечовипусканні і виділення), у жінок -
  7. Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)
    шанкр). Другий симптом - це збільшення прилеглих лімфатичних вузлів (паховий лімфаденіт). Тривалість першого періоду 1-1,5 місяця. Вторинний період починається з появи на шкірі і слизових оболонках розеолезних, папулезних і пустульозних висипань (висип), порушується пігментація, посилено випадає волосся, відзначається осиплість голосу, все лімфовузли збільшені. Цей період може
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека