Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Азімов Айзек. Людський мозок. Від аксона до нейрона, 2003 - перейти до змісту підручника

сітківки

Своїми розмірами і товщиною сітківка нагадує поштову марку, наклеєну на внутрішню поверхню очного яблука. Сітківка покриває приблизно одну п'яту площі цієї поверхні. (Іноді сітківка відшаровується, що призводить до майже повної втрати зору, але в даний час існують методи її прикріплення до колишнього місця.) Сітківка складається з декількох шарів. Ті з них, які знаходяться в самій віддаленій від очного дна частини, складаються переважно з нервових клітин та їх волокон. Під нервовими клітинами розташовуються фоторецептори, які у людини бувають двох типів - палички і колбочки, названі так через свою форму. Під паличками і колбами, прилеглими безпосередньо до судинної оболонці, розташований тонкий шар пігментованих клітин, відростки яких проникають в проміжки між паличками і колбами. Ці пігментовані клітини поглинають світло, зменшуючи його відображення, яке могло б змастити реакцію сітківки на прямий світло, що надходить в око ззовні.

У тварин, адаптованих до життя в темряві, ми спостерігаємо протилежну картину. Для них бажано і навіть необхідно шкідливий для людини відображення світла від очного дна. Тому очне дно у таких тварин містить світловідбиваючий шар, який називається тапетумом («килим», лат.). Цей тапетум відображає світло і дає сітківці ще один шанс. Ясність зору тут принесена в жертву максимальному сприйняттю тьмяного світла. Якась кількість світла, відбившись від клітин «килима», виходить назовні через широко відкритий зіницю. Ось чому котячі очі (у яких, звичайно, є тапетум) світяться в темряві зловісним вогнем. Правда, цього не буває в повній темряві, тому що навіть котячі очі не здатні випускати власний світ. Не треба навіть говорити, що в людському оку тапетум відсутня. Ми пожертвували чутливістю заради ясності.

Організація шарів в сітківці така, що вступає в око світло спочатку стикається з шаром нервових клітин, проходить крізь нього і тільки після цього діє на палички і колбочки. Цей порядок здається не цілком ефективним, але насправді в людському оку все влаштовано не так уже й погано. У точці, яка знаходиться безпосередньо за кришталиком і в якій фокусуються промені світла, розташоване так зване жовта пляма. У цій області фоторецептори упаковані дуже щільно, і саме тут найвища гострота зору.

Для того щоб ми сприйняли два предмета окремо, як саме два предмета, тобто щоб вони в нашому сприйнятті не злив в один об'єкт (саме цю здатність розуміють під гостротою зору), треба, щоб світло від двох предметів падав на два різних фоторецептора, між якими знаходиться принаймні ще один не активоване фоторецептор. Звідси випливає, що чим щільніше упаковані фоторецептори, тим ближче можуть перебувати один від одного точки, які ми бачимо роздільно. Саме так і відбувається в оці людини. У жовтому плямі фоторецептори упаковані так щільно, що на звичайному відстані спокійного читання людина з нормальним зором сприймає в цій області дві точки роздільно, якщо відстань між ними складає всього лише одну десяту міліметра.

Більше того, в центрі жовтої плями розташована так звана центральна ямка, в якій фокусуються промені світла. Сенс цього поглиблення полягає в тому, що над ним і його фоторецепторами практично відсутня шар нервових клітин, так що майже ніщо не заважає світлу падати безпосередньо на світлочутливі клітини. Ця особливість анатомічної будови сильніше всього розвинена у приматів. Це одна з причин того, що загін приматів, включаючи і нас, до такої міри знехтував нюхом і навіть слухом заради поліпшення зору. Чудова зорове сприйняття, так чудово розвинене у нас, саме по собі представляє занадто велика спокуса, щоб його можна було уникнути.

Природно, організм використовує і ті області сітківки, які розташовані поза центральної ямки. На ці ділянки потрапляє світло, і мозок реагує на цей вплив. Коли ми дивимося на якийсь предмет , ми одночасно сприймаємо і те, що відбувається навколо нас, так як володіємо і периферичним зором.
Ми не можемо з його допомогою розрізняти дрібні деталі, але можемо оцінити силует і форму. Особливо ж периферичний зір допомагає нам вловлювати рух предметів, і це важливо навіть для людей - вміти бачити краєм ока. У наш автомобільний століття безліч життів було збережено саме завдяки периферичному зору, здатності вловити рух збоку від машини. При здачі іспитів на право водіння автомобіля завжди перевіряють периферичний зір, забираючи в бік олівець до зникнення його з поля зору випробуваного, якому пропонують при цьому дивитися прямо перед собою. Утретє периферичного зору при збереженні тунельного (так це називається в народі, так як людина бачить тільки те, що знаходиться безпосередньо перед ним) зору робить водія небезпечним для оточуючих.

Волокна нервових клітин сітківки збираються разом, утворюючи зоровий нерв, який, по суті справи, разом з елементами сітківки являє собою частину головного мозку. Зоровий нерв покидає очне яблуко в безпосередній близькості від центральної ямки, і місце його виходу чудово тим, що в ньому немає жодного фоточутливого елемента. У цьому місці знаходиться так зване сліпе пляма. Ми не підозрюємо про його існування і не відчуваємо його, тому що, по-перше, світло, відбите від якого -або об'єкта і падаючий на сліпу пляму одного ока, необов'язково падає на область сліпої плями іншого ока. Хоча б одним оком ми побачимо цей предмет. Якщо ж одне око закрити, то в існуванні сліпої плями дуже легко переконатися. Якщо людина дивиться на чорний прямокутник , на якому зображені білі точка і хрест, і якщо він зосередиться на, скажімо, точці, то він зможе знайти таку відстань від прямокутника, на якому він перестане бачити хрест. Значить, на цій відстані світло від хреста падає точно на сліпе пляма. Якщо після цього підійти до малюнка ближче або відійти від нього подалі, то хрест знову з'являється в полі зору.

При стимуляції фоторецепторів в довколишніх нервових клітинах виникають електричні імпульси, які проводяться в мозок по зоровому нерву. Ці імпульси досягають зорової області кори в потиличній частці півкуль великого мозку, де інтерпретуються мозком як світло. Фоторецептори можна стимулювати і тиском, при цьому така стимуляція теж сприймається мозком як світло. Саме тому при ударі в око у вас «сиплються іскри». І такий же феномен можна викликати, якщо щільно заплющити очі і зосередитися. Те, що ми при цьому бачимо, називається фосфен («показати світло», грец.).

Два типи фоторецепторів - палички і колбочки - пристосовані до різних типам зору. Колбочки стимулюються тільки при вельми високому рівні освітленості і використовуються для фотопіческого, денного, зору в світлий час доби і при яскравому освітленні. Палички, навпаки, стимулюються при низькому рівні освітленості і залучені, таким чином, в скотопіческое, тобто в сутінковий зір.

У багатьох нічних тварин фоторецептори в сітківці представлені виключно паличками. Людський же очей у цьому відношенні впаде в іншу крайність. Ні, палички числом набагато перевершують колбочки навіть у людини, так як в сітківці міститься 125 мільйонів паличок і всього 7 мільйонів колб. Однак у жовтій плямі, яке несе на собі всі тяжкий тягар осмисленого зорового сприйняття, утримуються виключно колбочки, і поки не виявлено жодної палички. Більш того, кожна колбочка з'єднана з одним нервовим волокном, що неймовірно підвищує гостроту зору. (Водночас десять або близько того паличок з'єднуються з одним нервовим волокном. Таким чином, нічна тварина жертвує гостроту зору на вівтар чутливості.)

Гострота зору людини сконцентрована, отже, на денному зорі, і це видається правильним, так як людина веде денний спосіб життя. Це означає, однак, що в сутінках гострота зору різко знижується. Якщо людина дивиться вночі прямо на зірку в небі, то вона через деякий час зникає з виду, так як її світло діє тільки на колбочки, але він занадто слабкий, щоб надійно стимулювати колбочки. Проте варто подивитися в бік, як зірка несподівано знову з'являється в полі зору, так як тепер її світло впав на паличку.
( І навпаки, в периферичних областях сітківки у нас дуже мало колб в порівнянні з жовтою плямою, тому і в денний час гострота периферичного зору у нас вельми низька.)

Два типи зору відрізняються між собою ще в одному дуже важливому відношенні. Це сприйняття кольору. Як я скажу в своєму місці, колірний зір сприймає лише частина діапазону світлових хвиль, до яких чутливий очей людини. Колбочки, які реагують на сильний світло, здатні реагувати також на різні довжини хвиль цієї частини і, таким чином, відповідають за їх сприйняття і колірне зір. Палички, реагуючи на світло у всьому діапазоні довжин хвиль видимого спектру для досягнення найбільшої чутливості, не здатні розрізняти кольори. Іншими словами, сутінковий зір є чорно-білим, з проміжними відтінками сірого кольору. Недарма є прислів'я: «Вночі всі кішки сірі».

Палички містять пофарбований у рожевий колір зоровий пігмент, і саме в ньому під дією світла відбуваються хімічні перетворення. Цей пігмент має одне поширене, але застаріла назва - зоровий пурпур , хоча колір його зовсім не пурпурний, але більш формальне і точне його найменування - родопсин («рожевий очей», грец.). Молекула родопсина складається з двох частин: білка опсина і небілкового з'єднання ретиналю, схожого за структурою на вітамін А. Ретиналь існує у двох взаимопревращающихся формах - цис-ретиналь і транс-ретиналь. Будова цис-ретиналь таке, що він може з'єднуватися з опсин, утворюючи при цьому родопсин, а транс-ретиналь не володіє такою здатністю. Під впливом світла цис-ретиналь перетворюється в транс- ретиналь, і останній відщеплюється від родопсину, залишаючи на самоті безбарвний білок опсин. Таким чином, можна сказати, що світло знебарвлює родопсин. У темряві транс-ретиналь знову перетворюється на цис-ретиналь і приєднується до опсин, утворюючи родопсин.

Так, ми маємо цикл - родопсин знебарвлюється на світлі і відновлює свій колір в темряві. Саме знебарвлення родопсину стимулює нервові клітини. При звичайному денному освітленні родопсин здебільшого знаходиться в знебарвлену стані і марний для зору. Це, втім, не грає ніякої негативної ролі, так як родопсин в основному бере участь у сутінковому зір і не використовується при яскравому світлі. Саме тому, коли людина з яскравого світла входить в темне приміщення, він спочатку практично нічого не бачить. Зір поступово відновлюється, коли розширюється зіниця і в очей починає потрапляти більше світла. Зір поліпшується ще й тому, що в сітківці, в паличках, поступово відновлюється родопсин і починає, як йому і належить, працювати при сутінковому освітленні. Цей період пристосування до темряви називається темпової адаптацією. Знебарвлення родопсина і звуження зіниці при зворотному переході в яскраво освітлене місце називається світловий адаптацією.

В ідеальних умовах ретиналь не руйнується при своїх взаємодіях з опсин, по обставини, на жаль, рідко бувають ідеальними. Ретиналь - вельми нестабільне з'єднання і має тенденцію зазнавати хімічні перетворення і втрачати активність. Однак вітамін А, з'єднання більш стабільне, легко перетворюється в ретиналь, а так як в організмі існує запас цього вітаміну, то він і може використовуватися для відновлення необхідного для зору ретиналю. В організмі людини, на жаль, вітамін А синтезуватися не може, але його можна засвоїти з їжі. Якщо в харчовому раціоні спостерігається дефіцит вітаміну А. то його запаси виснажуються, і втрати ретиналю перестають заповнюватися. Перестає утворюватися родопсин, і у людини погіршується сутінковий зір. В результаті, хоча хворий добре бачить днем, він перестає бачити в сутінках. Таке захворювання називається в медицині гемералопія, а в народі - курячою сліпотою. Джерелом вітаміну А є морква, і якщо додати її до дієти, то становище поступово поліпшується. Народна традиція права, коли стверджує, що морква корисна для очей .
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "сітківка"
  1. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  2. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  3. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    Вузликовий періартеріїт Вузликовий періартеріїт (УП) - системний некротизуючий вас-кулит за типом сегментарного ураження артерій дрібного і середнього калібру з утворенням аневризматичних випинань. Хворіють переважно чоловіки середнього віку. Вперше описаний А.Кусмауль і К.Майер (1966). ПАТОМОРФОЛОГІЯ. Найбільш характерним патоморфологическим ознакою є ураження артерій
  4.  Пізньогогестозу
      Тріада Цангемейстера - ОПГ-гестоз (О - набряки, П - протеїнурія, Г - гіпертензія). ОПГ-гестоз - це синдром поліорганної функціональної недостатності, що розвивається внаслідок вагітності і припиняється після переривання вагітності або її закінчення. Гестоз вагітних - це не самостійне захворювання, а синдром, обумовлений невідповідністю можливостей адаптації
  5.  ШЛЯХИ ЗНИЖЕННЯ ЛЕТАЛЬНОСТІ ПРИ пізньогогестозу
      Типові помилки при веденні вагітних з пізніми гестозами: 1. недооцінка важкості стану в жіночій консультації 2. несвоєчасна госпіталізація 3. неадекватна терапія 4. запізніле розродження в умовах стаціонару 5. нераціональне ведення пологів. Після пологів у таких жінок розвивається найважча еклампсія, компенсаторно-пристосувальні функції при цьому
  6.  ВАГІТНІСТЬ І ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
      Екстрагенітальна патологія - це все соматичні захворювання, які є у вагітної. Якщо ці захворювання знаходяться в стадії компенсації, то пологи можуть протікати нормально. Проблеми, які необхідно вирішити, якщо у вагітної є цукровий діабет: 1) питання доцільності вагітності 2) планування сім'ї при цукровому діабеті 3) питання контрацепції:
  7.  Пізньогогестозу
      Пізній гестоз - патологічний стан вагітних, яке виникає в другій половині вагітності (після 16 тижнів.), Після розродження ознаки хвороби зменшуються і у більшості жінок повністю зникають. Пізній гестоз характеризується функціональною недостатністю органів і систем, проявляється тріадою основних симптомів (набряки, протеїнурія, гіпертензія). У сучасному акушерстві
  8.  ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
      Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  9.  Кесарів розтин
      Кесарів розтин є однією з найдавніших операцій порожнинної хірургії. Ця родоразрешающая операція, при якій плід і послід витягають через штучно зроблений розріз на матці, на даний час є поширеним оперативним втручанням, частота її коливається від 25 до 17%. У своєму розвитку ця операція пройшла багато етапів. У глибоку давнину цю операцію проводили на
  10.  Пізнього токсикозу (ОПГ-гестози).
      Термін токсикоз вагітних "не є загальноприйнятим за кордоном. Більш часто використовується позначення ОПГ-гестозів (ОЗУ, набряки, протеїнурія. Гіпертензія); гіпертензія вагітних; прееклампсія і еклампсія; метаболічна токсемия. До ОПГ-гестозу відносяться водника, нефропатія, прееклампсія та еклампсія. Неправильна адаптація організму до розвитку плодового яйця найбільш часто характеризується
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека