Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Лекція. Пошкодження грудної клітки та органів грудної порожнини (допомога при пошкодженнях), 2011 - перейти до змісту підручника

Сестринська допомогу пацієнтам після операції торакотомия

Відразу після операції:

- Транспортувати з операційної в горизонтальному положенні, голова повернута набік, дренажі пережаті.

- Оцінити ступінь зміни свідомості: відповідає на питання, виконує команди.

- Перекласти пацієнта в зігріта постіль, надати горизонтальне положення, повернути голову набік (без подушки);

- Почати інгаляцію зволоженого кисню.

- Приєднати дренаж до аспіраційної системи, зберігаючи герметичність системи

- Покласти міхур з льодом на область операції;

- Вимірювати і контролювати АД, ЧСС, ЧДД, ЦВД, кількість і якість відокремлюваного по дренажу;

- Виконувати призначення лікаря: інфузійну терапію, введення знеболюючих і протимікробних препаратів.



Через 3 години пацієнтові:

- надати підлозі сидяче положення;

- дати пити ковтками;

- змусити хворого глибоко зітхнути (після попереднього знеболювання);

- повернути пацієнта на здоровий бік і помасажувати спину;

- вимірювати і контролювати артеріальний тиск, ЧСС, ЧДД , ЦВД, кількість і якість відокремлюваного по дренажу, діурез.

- стежити за дренажами, не допускати розгерметизації

- аспіраційної системи! При появі червоної крові

- в дренажному пакеті терміново викликати лікаря!



Перша доба після операції.

Постільний режим. Полу сидяче положення. Введення знеболюючих (наркотичних анальгетиків), оксигенотерапія.

- Допомогти пацієнту вмитися, почистити зуби.

- Змусити глибоко дихати, кашляти, надувати гумові іграшки (після попереднього знеболювання).

- Повернути на здоровий бік і провести масаж спини, крижів і сідниць.

- Зняти еластичні бинти, провести масаж ніг і знову їх забинтувати тими ж бинтами.

- Перев'язати рани.

- Замінити, на стерильні, периферичні відділи дренажів і дренажний мішок (банки).

- Провести содові інгаляції та ЛФК;

- Годувати невеликими порціями, виключивши продукти, що викликають метеоризм.

- Контролювати АТ, ЧСС, ЧДД, ЦВД, діурез, кількість і якість відокремлюваного по дренажу;

- Виконати призначення лікаря, а при погіршенні стану пацієнта його терміново викликати .




2 -3 добу.

Дії медсестри аналогічні 1 м добі, але поступово розширюється рухова активність. Пацієнта можна садити в ліжку, опустивши ноги на підставку. Стежити за герметичністю дренажів, характером і кількістю виділень по них!!



З 4 доби.

Режим палатний.

- Допомогти пацієнту піднятися з ліжка.

- Довести до раковини і допомогти вмитися.

- Навчити користуватися дренажами (пережимати їх, перш ніж від'єднати від аспіраційної системи).

- Виконувати призначення лікаря.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " сестринська допомога пацієнтам після операції торакотомия "
  1. Пошкодження грудної клітки та органів грудної порожнини
    сестринську допомогу пацієнтам з травмою грудної клітки і органів грудної порожнини. Cтудент повинен вміти: - розпізнати і надати долікарську допомогу постраждалим із закритою і відкритою травмою грудної клітини та органів грудної порожнини; - накласти оклюзійну пов'язку на рану грудної стінки; - зібрати набір хірургічних інструментів для проведення плевральної пункції (тораконцентеза);
  2. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    сестринського персоналу, для батьків і для зберігання медичної апаратури. Обов'язково виділення санітарної зони, а також зони для обробки та перевірки працездатності апаратури. Дуже важливо розробити «брудний» і «чистий» маршрути для руху апаратури та відвідувачів. Сучасні нормативи площі на одне реанімаційно-інтенсивне місце становлять від 7,5 до 11 м2. В оптимальному
  3. брадиаритмією
    допомогою ЕКГ, зареєстрованої з поверхні тіла в будь-якому з відведень, так і за допомогою внутрішньосерцевої шлуночкової електрограми. Катетер-електрод може бути поміщений в область синусно-передсердного вузла для реєстрації високою правопредсердний активності. Активність лівого передсердя може бути зареєстрована безпосередньо, якщо катетер проводиться через відкрите овальне отвір, або
  4. ХВОРОБИ ПЕРИКАРДА
    допомогою специфічних методів діагностики туберкульозу. Гострий перикардит може бути також рідкісним ускладненням ревматоїдного артриту, склеродермії, вузликового периартериита, однак і в цих випадках для постановки діагнозу потрібно наявність інших ознак захворювання. При всіх цих захворюваннях часто спостерігається безсимптомний випіт в перикард. Важливо розпитати кожного хворого з гострим
  5. ПУХЛИНИ ЛЕГКИХ
    допомогою фібробронхоскоп, при біопсії лімфатичного вузла в ході медіастіноскопії, при черезшкірної біопсії збільшеного периферичного лімфатичного вузла, мягкотканних утворень, зони кісткової деструкції, при біопсії кісткового мозку або плевральних накладень і іноді при проведенні плевральної пункції, коли в злоякісному плевральному випоті виявляються багатоклітинні комплекси.
  6. Організація роботи відділення реанімації та інтенсивної терапії
    сестринська). Основними підрозділами ОРИТ є реанімаційний зал, палати, біохімічна експрес-лабораторія, перев'язочна, матеріальна, апаратна, ординаторська, кімната для медсестер і т.д. Реанімаційний зал призначений для надання допомоги хворим, які перебувають у критичному стані. Тут дотримуються режиму роботи операційної, виконують тривалу штучну
  7. АНЕСТЕЗІЯ ПРИ ОПЕРАЦІЯХ НА ОРГАНАХ ГРУДЕЙ
    допомогою катетера Свана-Ганц. Анестезію починають з попередньої легеневої оксигенації. Для індукції анестезії застосовують різні комбінації лікарських засобів. Нерідко використовують бензодіазепіни (діазепам, 0,15 мг / кг або мідозалам, 0,03 мг / кг), наркотичні анальгетики (фентаніл, 5-7 мкг / кг) і барбітурати (тіопентал натрію, 3-5 мг / кг). Вони призводять до швидкого і спокійного настанню
  8. Інфузійно-трансфузійна терапія
    допомогою механізму вазомоціі, тобто вазомоторной активності судин, регулюють попеременное просування струму крові в капілярних полях автономно під впливом місцевого метаболізму. Патологічний депонування є реакцією на стресовий стан - гостру крововтрату, травму, інтоксикацію і т. д. Для нього характерні не тільки зміни мікроциркуляції (застійне кровообіг в
  9. Нарис історії військової анестезіології та реаніматології
    сестринського персоналу, а також введенню посади головного консультанта з анестезіології при начальнику медичної служби Міністерства оборони. Війна у В'єтнамі (1965-1972 рр..) з'явилася найбільш серйозною перевіркою стану та можливостей військової анестезіології. Великий вплив на результати лікування справила нова концепція , яка передбачала єдність організації та функціонування систем
  10. Інтенсивна терапія після операцій на органах грудей
    допомогою парентерального введення наркотичних анальгетиків забезпечити оптимальне співвідношення між комфортом пацієнта і прийнятною ступенем депресії дихання, особливо при значному зниженні функціонального легеневого резерву, дуже важко. Це змушує використовувати інші способи знеболювання. Наприклад, ін'єкція місцевих анестетиків тривалої дії (0,5% розчину бупівакаїну 4-5
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека