Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Пальчун В.Т., Крюков А.И.. Оториноларингологія: Керівництво для лікарів. Частина 2, 2001 - перейти до змісту підручника

Сірчана пробка

Сірчана пробка (cerumen) частіше буває при підвищеній функції залоз, що знаходяться в перетинкової-хрящової відділі зовнішнього слухового проходу . Сірчана пробка представляетсобой конгломерат засохлого (рідше вузького) секрету железкожі слухового проходу і спущеного епідермісу. При нормальної діяльності залоз вушна сірка, засихаючи в скоринки, вільно видаляється з перетинчасті-хрящового відділу слухового проходу зміщенням передньої стінки рухами в нижньощелепному суглобі при розмові і жуванні. Спроби самостійного видалення сірки шпильками, сірниками і т.д. часто призводять до проштовхування її в кістковий відділ слухового проходу, де вона накопичується і фіксується.

Факторами, що приводять до накопичення сірки в слуховому проході, є його вузькість і звивистість, підвищена в'язкість сірки, що сприяє затримці її на стінках слухового проходу. Сірчана пробка може заповнювати частина просвіту слухового проходу або повністю обтуріровать його. Колір сірчаної пробки різний - від жовтуватого до темно-коричневого; по консистенції вона буває м'якою, щільною і кам'янистій. При тривалому знаходженні в слуховому проході епідермоїдний пробка висихає, стає щільною і міцно фіксується до стінок, викликаючи іноді пролежні.

К л і н і ч е с к а я к а р т и н а. Ведучий, а нерідко єдиний симптом сірчаної пробки - зниження слуху.
Слуховий прохід в зовнішньому відділі обтурують сірчаними масами повністю. Погіршення слуху часто настає після попадання води у вухо, хоча до цього слух був нормальним.



Рис. 9.1.

Промивання вуха

.

а - загальний вигляд, б -

схема правильного промивання

.

Механізм приглухуватості в даному випадку досить простий: вода, потрапивши у вухо, викликає набухання сірки, яка до того часу не повністю обтуріровать слуховий прохід, або вода миттєво закрила залишився маленький просвіт в ньому. У цей же момент з'являються шум у вусі і аутофония (сприйняття власного голосу закладеним вухом); можливі запаморочення, головний біль, нудота, порушення серцевої діяльності.

Д і а г н о с т і до а грунтується на скаргах, анамнезі, даних отоскопії. При огляді зовнішнього слухового проходу видно сірчана маса, що закриває його просвіт.

Л е ч е н і е. Ефективним методом лікування є промивання зовнішнього слухового проходу (рис. 9.1), яке виробляють з дотриманням ряду правил. Перед тим як приступити до промивання, слід встановити, чи не було до цього у хворого захворювання вуха, після чого могла залишитися суха перфорація барабанної перетинки. Промивання вуха в цих умовах небезпечно, оскільки попадання води в середнє вухо через перфорацію в барабанної перетинки може викликати загострення процесу і відновлення гноетечения.
У таких випадках сірчану пробку видаляють сухим шляхом за допомогою зонда з гачком. Видалення пробки промиванням легше проходить у тих випадках, коли немає повної обтурації слухового проходу. Для промивання застосовують теплу воду, що має температуру, близьку до температури тіла (37 ° С). В іншому випадку можливе подразнення лабіринту (запаморочення, нудота тощо). Після процедури потрібно оглянути барабанну перетинку. Залишки води у вусі видаляють стерильними турундами або сухою ватою, накрученою на вушній зонд з нарізкою. Слуховий прохід на деякий час закривають ватою. Промивання проводять за допомогою 100-150-грамового шприца Жане; струмінь води направляють по верхнезадней стінці слухового проходу, одночасно випрямляючи його відтягуванням вушної раковини назад і догори. Пробка іноді віддаляється по частинах, іноді - цілком.

М'які пробки видаляють відразу промиванням, тверді рекомендується заздалегідь (протягом 2-3 днів) розм'якшити вливанням у вухо 3 рази на день на 10-15 хв содогліцерінових крапель, підігрітих до температури тіла. Перед вливанням крапель хворого слід попередити, що в результаті дії крапель слух може погіршуватися за рахунок набухання сірки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Сірчана пробка "
  1. Сірчана пробка. Н-61.2
    {foto45} Вихід лікування: Клінічні критерії поліпшення стану хворого: 1. Нормалізація температури. 2. Нормалізація лабораторних показників. 3. Поліпшення клінічних симптомів захворювання (зниження
  2. Сірчана пробка зовнішнього слухового проходу
    Закупорка зовнішнього слухового проходу сіркою або з домішкою епідермісу є нерідким явищем. У нормальних умовах секрет сірчаних залоз, засихаючи в грудочки і скоринки, випадає назовні при жуванні і розмові внаслідок рухів нижньощелепного суглоба і передньої стінки слухового проходу. Надмірне скупчення сірки може бути пов'язано з гіперфункцією сірчаних залоз під впливом дратівливих
  3. Визначення аміаку (якісна реакція)
    Метод заснований на взаємодії аміаку, який утворюється при псуванні риби, з соляною кислотою і появу при цьому хмарки хлористого амонію. У широку пробірку наливають 2 ... 3 см3 реактиву Ебера (суміш однієї частини соляної кислоти, трьох частин етилового спирту і однієї частини сірчаного ефіру), закривають пробкою і струшують два-три рази. Виймають пробку з пробірки і відразу ж закривають її іншою
  4. Посів крові на рідкі поживні середовища
    Під контролем викладача (ординатора) курсант надягає захисну респіраторну маску, укладає хворого на кушетку, ретельно миє руки з милом, збирає стерильні 10-мілілітрові шприц і голку, обробляє спиртом шкіру в області ліктьового згину, накладає джгут (манжетку) на плече , виробляє пункцію ліктьової вени, послаблює джгут і набирає в шприц 10 мл крові. Потім
  5. Визначення вмісту активного хлору в хлорвмісних дезінфікуючих речовинах
    Хлорсодержащие дезінфектанти вважаються придатними до вживання при вмісті в них активного хлору не менше 15%. Хід визначення. Наважку хлорсодержащего дезинфікуючого засобу масою 1 г розтирають у ступці з невеликою кількістю води, потім переносять в колбу на 100 мл, доливають воду до 100 мл, збовтують, ставлять у темне місце на 30 хв. Для дослідження беруть конічну плоску
  6. Визначення ступеня чистоти посуду
    Більшість найпростіших методів контролю за якістю миття посуду засноване на визначенні кількості жиру, що залишився на його поверхні, т. к. доведено, що між жирової забрудненістю посуду і загальним бактеріальним обсеменением існує пряма залежність. Існує кілька методів визначення чистоти миття посуду: Визначення якості миття посуду за допомогою активованого вугілля
  7. 12. Побічнихдихальних ШУМИ.
    низькі і високі хрипи. Шум тертя плеври. Сухі хрипи виникають, якщо в бронхах міститься в'язкий густий секрет. Краплі секрету утримуються у стінки бронха, утворюючи перемички, плівки або пристінкові пробки. При проходженні повітря по бронхах ці утворення вагаються і, як струни, виробляють звуки, які ми сприймаємо як хрипи. В процесі вдиху і видиху плівки і перемички лопаються, знову
  8. Розрахунок викидів забруднюючих речовин при проведенні акумуляторних робіт
    Під час зарядки акумуляторних батарей виділяються: - сірчана кислота при зарядці кислотних акумуляторів; - гідроксид натрію - при зарядці лужних акумуляторів. Валовий викид сірчаної кислоти та гідроксиду натрію М, т / рік, розраховується за формулою: М=0,9 xgx (Q1a1 + Q2a2 + ... Qnan) x10-9, де g - питомий виділення сірчаної
  9. Захворювання зовнішнього вуха
    З огляду на те що функціональне значення вушної раковини невелика, всі її захворювання, а також пошкодження і аномалії розвитку, аж до повної відсутності, не тягнуть за собою істотного порушення слуху і мають в основному лише косметичне значення. Інша справа - зовнішній слуховий прохід. Всякі процеси, що тягнуть за собою закриття його просвіту, призводять тим самим до порушення повітряної
  10. Зберігання та пересилання гельминтологического матеріалу
    Законсервований і етикетувати матеріал зберігають у щільно закупореній посуді. Пробірки з гельмінтами поміщають в велику банку з притертою пробкою, наповнену консервирующей рідиною. Пробірки можна ставити в кілька ярусів, перекладаючи їх шаром вати. У такому вигляді гельмінти зберігаються тривалий час. Пересилати гельмінтологічний матеріал можна в пробірках або банках, добре
  11. Органолептичне дослідження витяжок модельних розчинів
    Органолептичні властивості витяжок з досліджуваних виробів з полімерних матеріалів обумовлюються переходом в них речовин, що входять в рецептуру вироби, і є одними з найважливіших показників при санітарно-хімічному дослідженні. Органолептично випробування проводять комісією (не менше 5 осіб) методом закритої дегустації, в якій можуть брати участь особи, здатні чітко розрізняти запах,
  12. СУШКА сірчаного ефіру
    Сірчаний ефір, застосовуваний як розчинник жиру в тому чи іншому досліджуваному матеріалі, повинен бути безводним. В іншому випадку одночасно з екстракцією жиру з матеріалу будуть вилучатись і цукру, що призведе до завищених показниках за вмістом у ньому жиру. Промисловість же випускає сірчаний ефір, як правило, з невеликою домішкою води (близько 2%). Тому в тих випадках, коли при
  13. Короста (scabies)
    паразитарне захворювання, викликане коростяних зуднем Saccoptes scabiei. Saccoptes scabiei hominis-викликає хвороба у дітей, у дорослих, частіше живуть у несприятливих соціальних умовах. Передача -прямий контакт, опосередкований-за рахунок предметів ужитку. Самка живе в шкірі до 2 місяців, відкладає до 50 яєць, а через 6 днів з'являються личинки, які ч / з 2 нед. статевозрілих. Самка може жити
  14. Вимірювання рН
    Уявімо, що метал занурюють у розчин його солі. При цьому метал прагне віддати іони в розчин, що робить його електронегативним. Якщо дві пластинки, виготовлені з різних металів (електроди) та їх солі розділені напівпроникною перегородкою (здатної проводити заряд), то між двома електродами виникає електрорушійна сила, обумовлена ??неоднаковою здатністю металів
  15. Опції прогестерону
    Прогестерон зменшує набухання тканин молочних залоз і матки , сприяє загустінню рідини, яку виділяє шийка матки, і утворення так званої слизової пробки, що закриває канал шийки матки. Загалом же, прогестерон, готуючи матку до вагітності, діє таким чином, що вона постійно знаходиться в стані спокою, зменшує число скорочень. Крім цього, гормон прогестерон
  16. Гемостаз і його компоненти
    Гемостаз - сукупність фізіологічних механізмів, спрямована на зупинку кровотечі у відповідь на пошкодження судини. Завдяки цьому механізму відбувається зупинка кровотечі з дрібних судин з низьким кров'яним тиском. I. Судинний компонент. 1. спазм судин в місці пошкодження (запобігання втраті крові): а) за механізмом
  17. Приготування 33-процентного розчину їдкого натру
    33-відсотковий розчин їдкого натру широко застосовується при визначенні загального і білкового азоту за методом К'ельдаля, де він грає роль витіснювача аміаку з сірчанокислого амонію. Хід приготування розчину їдкого натру наступний: 1. Зважити на чашкових або циферблатних настільних вагах чисту вогнетривку півтора-або дволітрову конічну або круглу плоскодонну колбу. 2. У колбу
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека