Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
Наступна »
Реферат. Серцево-судинні захворювання, 2010 - перейти до змісту підручника

Серцево-судинні захворювання

Сьогодні серцево-судинні захворювання є "вбивцею номер один" в усіх розвинених і багатьох розвиваються країнах. Серцева недостатність стоїть на третьому місці серед причин госпіталізації і на першому місці в осіб старше 65 років. У віковій групі старше 45 років кожні 10 років захворюваність подвоюється. Паралельно захворюваності продовжує зростати смертність - 50% хворих тяжкою серцевою недостатністю, що відносяться до IV класу за класифікацією NYHA, живе 1 рік. Витрати на лікування хронічною серцевою недостатністю в розвинених країнах становлять до 2% від усіх засобів медичного бюджету. Вартість госпіталізації складає дві третини всіх витрат і збільшується з поширенням захворювання.

Гостра серцева недостатність - ситуація при якій в короткі терміни значно уменьбшается кровопостачання організму через зниження скорочувальної функції лівого шлуночка. Серед причин, що ведуть до розвитку гострої серцевої недостатності перше місце займає інфаркт міокарда. У цьому випадку з роботи вимикається велику кількість м'язових волокон. До серцевої недостатності може призвести виникнення деяких порушень ритму серця або блокад призводять шляхів серця. Тромбоемболія легеневої артерії або її гілок також може служити причиною гострої серцевої недостатності. Це дуже небезпечний стан. Необхідно негайно вжити заходів для відновлення функції серця - посилити скоротність ЛШ медикаментозно або за рахунок контрпульсації (при інфаркті), відновити ритм серця (при аритміях), розчинити тромб (при тромбозах).

Може розвинутися раптово, протягом декількох хвилин, годин або діб. Раптовий розвиток серцевої недостатності характерно при міокардитах, аритміях, операції на серці, при швидко виникають перевантаженнях тиску або обсягів, при гострій перебудови гемодинаміки при вроджених вадах серця у новонароджених, при гострій клапанної недостатності та ін Більш повільний розвиток гострої серцевої недостатності зустрічається при виснаженні компенсаторних механізмів у дітей при хронічних міокардитах, вроджених і набутих вадах, пневмонії, бронхіальній астмі та ін

У різні вікові періоди переважають ті чи інші етіологічні чинники. Так, у новонароджених причиною гострої серцевої недостатності є вроджені вади серця (синдром гіпоплазії лівого і правого серця, транспозиція магістральрих судин, коарктація аорти), фіброеластоз ендоміокарда, а також пневмонії, пневмопатії, гострі порушення мозкового кровообігу, сепсис.

У дітей перших років життя як причину гострої серцевої недостатності переважають вроджені вади серця (дефект міжшлуночкової перегородки, атріовентрикулярна комунікація, тетрада Фалло), міокардити, порушення ритму, токсикози. У більш старшому віці вона частіше обумовлена ??ревматизмом, неревматичних міокардиту, аритміями, легеневою патологією та ін

Гостра лівошлуночкова недостатність розвивається при запальних захворюваннях м'язи серця, бактеріальномуендокардиті, коарктації і стенозі аорти, аритміях, пухлинах.



Невідкладна допомога:

- Необхідно надати піднесене положення верхньої частини тіла, налагодити киснетерапію з концентрацією його вдихає повітрі не менше 30-40%.

- повний спокій; під язик 1 табл.нітрогліцеріна (якщо АТ нижче 80/60 нітрогліцерин протипоказаний)

- для знеболювання: в / в 1-2 мл 1 % морфіну або 1-2 мл 2% промедол + 0,5-0,75 мл 0,1% атропін + 1-2 мл 1% димедрол

- в / в повільно 10-15 тис . ОД гепарину

- для профілактики аритмій в / в 5-6 мл 2% лідокаїн, потім в / в крапельно (1-4 мг / хв); при його неефективності 10% 10 мл в / в новокаїнамід; при брадикардії в / в 0,5-1 мл 0,1% атропін

- при розвитку набряку легенів: хворому надати піднесене положення сидячи; в / в 4-10 мл 1% лазикс ; 0,5-1 мл 0,05% строфантин. Інгаляції кіслорода.Прі підвищеному АТ - спазмолітики - но-шпа

- при падінні АТ: в / в крапельно 500 мл реополіглюкін; в / в або п / к 1 мл 1% мезатон; в / в крапельно 1-2 мл 0,2% норадреналін в 250-500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або доплін 200,0 + 200,0 фізрозчину 8-12 капельв хвилину під контрлем АТ

глюкоза 10% 200 мл + інсулін 6 ОД + хлорид кальцію 25 мл - в / в крапельно зі швидкістю 8-12 крапель на хвилину
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Серцево-судинні захворювання"
  1. ЕТІОЛОГІЯ
    Артеріальна гіпертензія будучи однією з основних причин ІХС, інсультів і недостатності кровообігу, сама як відомо, належить до групи серцево-судинних захворювань. Як було показано раніше, зниження навіть незначно підвищеного АТ зменшує серцево-судинну захворюваність і смертність. Однак, артеріальний тиск не є єдиним чинником, що визначає частоту
  2. Клінічна картина гострого ПІЄЛОНЕФРИТУ
    У клінічній картині гострого пієлонефриту прийнято розрізняти загальні і місцеві групи симптомів. До першої групи відносяться не специфічні, характерні для більшості інфекційних захворювань прояви, що мають місце у 80% пацієнтів. Це насамперед підвищення температури до високих цифр (39-40 ° С). Температурна крива характеризується швидким підйомом, а потім має постійний або
  3. 2.6. Фібриляція передсердь
    Ведення пацієнтів з фібриляцією передсердь передбачає дві базові стратегії: стратегію контролю ритму (відновлення синусового ритму або стратегію контролю ЧСС (уражень ритму до 80-90 уд. В 1 хвилину). В алгоритмі дій при встановленні ФП першим етапом є вибір однієї з стратегій. При виборі стратегії лікування ФП необхідно в першу чергу уточнити наявність протипоказань до
  4. Література
    Алергічні захворювання / За ред. В. І. Пицкого.-М.: «Тріада-Х», 1999.-470 с. 2. Алергологія - 2006: Клінічні рекомендації / Ред. PM Хаитов, Н.І. Ільіна.-М.: «ГЕОТАР-Медіа», 2006.-227 с. 3. Ардашев В.Н. Лікування порушень серцевого ритму / В.Н.Ардашев, А.В. Ардашев, В.І.Стеклов / / М.: Медпрактика, 2005.-224 с. 4. Верткин А.Л. Рекомендації з ведення порушень ритму на етапі
  5. Комбіновані естроген-гестагенні контрацептиви
    Препарати цієї групи прийнято називати "оральними контрацептивами" (ОК). У кожній таблетці ОК містяться естроген і прогестаген. Як естрогенного компонента використовується, головним чином, етинілестрадіол, рідше - местранол. За активністю етинілестрадіол незначно перевершує местранол. прогестагенного компонент представлений похідними 19-нортесто-стерона: норетінодрел (1 покоління);
  6. Добровільна хірургічна стерилізація
    Добровільної хірургічної стерилізації (ДХС) відводиться особливе місце в програмі планування сім'ї, так як, по-перше, цей метод поєднаний з хірургічним втручанням і, по-друге, відрізняється необоротністю. Нині ДХС є найбільш поширеним методом регулювання народжуваності як у розвинених, так і в країнах, що розвиваються (за даними світової статистики, в 1990 р. ДХС
  7. Лекції. Акушерство і перинатологія, 2009
    Організація роботи жіночої консультації. Диспансерне спостереження вагітних. Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонарі. Плід і його розміри. Акушерські дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання пологів. Фізіологія неонатального періоду . Багатоплідна вагітність. Патологія навколоплідної середовища
  8. багатоплідної вагітності. ПАТОЛОГІЯ навколоплідних СЕРЕДОВИЩА (маловоддя, багатоводдя)
    багатоплідної вагітності Багатоплідної називають вагітність двома або більшою кількістю плодів. При наявності вагітності двома плодами говорять про двійні, трьома - про трійню і т.д. Кожен з плодів при багатоплідній вагітності називається близнюком. Пологи двійнею зустрічаються один раз на 87 пологів, трійнею - один раз на 872 (6400) двійнят, четвернею - один раз на 873 (51200) трійнят і т.д. (згідно
  9. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  10. переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми переношування вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека