Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Г.М . Савельєва, В.І.Кулаков. Акушерство Частина 1, 2000 - перейти до змісту підручника

Септичний аборт

Діагноз септичного аборту може бути встановлений при наявності симптомів викидня і температурі тіла вище 38 ° С, коли інші причини лихоманки виключені. Септичний аборт найчастіше розвивається при кримінальних втручаннях, тривалому подтекании навколоплідних вод, наявності швів на шийці матки, що перешкоджають її спорожнення, при наявності спіралі в порожнині матки та ін Залежно від ступеня поширення інфекції симптоми можуть бути різними: від хворобливості матки з гнійним виділенням з цервікального каналу до найтяжчих проявів перитоніту.

Ведення пацієнток визначається тяжкістю поширення інфекції. Виділяють 3 стадії поширення інфекції: I - в процес залучені ендометрій і міометрій, II - крім матки, в процес залучені придатки, III - генералізований перитоніт і сепсис.

Прогноз залежить від ступеня вираженості лихоманки, гіпотензії, олігурії, наявності інфекції за межами матки та терміну вагітності (чим він більший, тим гірше прогноз).

При веденні пацієнток необхідні моніторний контроль життєво важливих функцій і діурезу. Проводять аналіз крові з визначенням кількості тромбоцитів, рівня електролітів, білків крові, креатиніну, гемостазіограми. Гематокрит повинен бути не менше 30-35%.

Проводять інтенсивне і комплексне лікування, застосовують антибіотики широкого спектру дії (антибактеріальна, дезінтоксикаційна, десенсибілізуюча, иммунокорригирующая терапія).

Залежно від стану хворої і ступеня тяжкості інфекції виробляють оперативні втручання від кюретажа до екстирпації матки В даний час встановлено, що септичний аборт завжди є показанням до хірургічного лікування, так як перш за все повинен бути видалений джерело інфікування .

При терміні вагітності до 12 тижнів обережно розширюють шийку матки (якщо вона не розкрита) і за допомогою кюретки або вакуум-аспіратора видаляють вміст матки. Для того щоб бути впевненим у повному спорожненні матки, операцію доцільно робити під контролем або УЗД, або гістероскопії. Після інструментального видалення плодового яйця або його залишків необхідно промити матку 1% розчином диоксидина під малим тиском.
Якщо не вдасться повністю спорожнити матку або зберігається клінічна картина сепсису, то виробляють чревосечение і екстирпацію матки з матковими трубами.

Всі оперативні втручання при септичному аборті здійснює досвідчений лікар (небезпека перфорації стінки матки при аборті! Необхідність швидкого дбайливого видалення матки при чревосечении!) З одночасною інтенсивної медикаментозною терапією.

При вагітності понад 12 тижнів плід з матки видаляють шляхом введення утеротоніческіх засобів (окситоцин, простагландин F2a). У важких випадках видаляють матку з плодом.

Найбільш важким ускладненням септичного аборту є септичний шок, основними симптомами якого є олігурія, гіпотензія, тахіпное, порушення свідомості, ціаноз шкіри кінцівок; ниркова недостатність і дисемінована внутрішньосудинна коагулопатія.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " септичний аборт "
  1. Тема« Аборт як фактор руйнування тілесного, душевного і духовного здоров'я жінки »
    Поняття аборту. 2. Штучний аборт. 3. Кримінальний аборт. 4. Аборт за медичними показаннями. 5. Причини масового поширення абортів. 6. Наслідки аборту для тілесного, душевного і духовного здоров'я жінки. 7. Аборт - вбивство дитини в утробі матері. 8. Вплив аборту на відтворення подальшого потомства. 9. Гормональна контрацепція - плюси і
  2. ВАГІТНІСТЬ, ускладнені кровотечею ВНАСЛІДОК викидня (АБОРТУ)
    Викидень (аборт) - переривання вагітності від зачаття до 22 тижнів вагітності (Класифікація ВООЗ, 1980 ). Патологія відноситься до проблеми невиношування. Причини абортів, також як і передчасні пологи, різноманітні і мають багато спільного: спадкові чинники, інфекційні захворювання статевого тракту, гормональні порушення, соматичні та інфекційні захворювання матері,
  3. ОСОБЛИВОСТІ невідкладних станів при викидні
    Для спонтанного викидня характерні наступні симптоми: - болі в нижніх відділах живота; - кров'янисті виділення, які можуть приймати характер кровотечі; - підвищення тонусу матки; - наявність структурних змін в шийці матки, в результаті чого відбувається розкриття маткового зіву і вигнання плодового яйця (цілком або частково). У клінічній картині викидня (аборту)
  4. гнійно-септичних захворювань післяпологового періоду та періоду лактації
    Гнійно-септичні захворювання післяпологового періоду є одними з найважчих ускладнень вагітності, пологів і післяпологового періоду. Гнійно-септичні захворювання ставляться в зв'язок з післяпологовим періодом від моменту виділення посліду і до 6 тижнів. після пологів включно (42
  5. Висновок
    На сьогоднішній день народжуваність в світі дуже висока в країнах: Індія, Китай. Ці країни з перенаселенням і питання про планування сім'ї тут стоїть дуже гостро. В Росії відзначається низька народжуваність, а аборти перевищили народжуваність в 2 рази. Торік у Санкт-Петербурзі відбулося пологів 34.5 тисячі, абортів більше 70 тис. на рік (близько 10 тис. - інфікованих абортів, 2 тис. абортів - по
  6. Гінекологічні захворювання і стани, що вимагають невідкладної допомоги
    Успіхи та досягнення сучасної медицини широко впроваджуються і в гінекологічній практиці. Про це свідчать зниження загальної та післяопераційної летальності в гінекологічних відділеннях країни, зменшення запущених станів при різних видах гінекологічної патології, збільшення кількості органозберігаючих операцій. Значно покращилися своєчасна діагностика захворювань, якість
  7. Аборт
    Аборт
  8. інфікований аборт
    Інфікований позалікарняних аборт зустрічається у 18-20% гінекологічних хворих, нерідко супроводжується тяжкими ускладненнями, оперативними втручаннями, а іноді призводить до летального результату. Виникає в результаті безпосереднього попадання мікробів-збудників в матку (частіше при кримінальних втручаннях), занесення лімфогенним або гематогенним шляхом, а також під час виконання легального
  9. АБОРТ І ПРАВО НА ЖИТТЯ
    АБОРТ І ПРАВО НА
  10. Планування сім'ї
    Завдання: - попередження небажаної вагітності сучасними контрацептивний засобами, профілактика абортів, боротьба з безпліддям. Переривання вагітності: - за бажанням жінки до 12 тижнів, за соціальними показниками до 22 тижнів , за медичними показниками незалежно від терміну вагітності. В амбулаторних умовах: при затримці менструації тривалістю 20 днів; до 12 тижнів у
  11. Аборт як несприятливий фактор, що впливає на здоровий спосіб життя
    Аборт - штучне переривання вагітності супроводжується (або викликане) загибеллю плода не здатного до самостійного існування (на відміну від передчасних пологів). Можливі ускладнення процедури Ускладнення аборту діляться на три групи. Ранні (під час аборту або через 1 тиждень) - Перфорація матки - являє собою розрив стінки матки. - гематометри.
  12. ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ПРИ викидень
    Слід визначити загальний стан хворої, ступінь анеміза-ції при абортах раннього терміну, ступінь геморагічного шоку за індексом Алговера (шоковий індекс), ступінь крововтрати. 2. З'ясувати термін вагітності і акушерську ситуацію. Для встановлення клінічної форми викидня необхідно провести не тільки зовнішнє, але і внутрішнє дослідження, огляд за допомогою вагінальних дзеркал,
  13. Аборт впливає на психіку жінки
    Жінка, навіть не допускала думки ні про яких дітей, завагітнівши, практично виявляється готовою до материнства. З моменту запліднення майбутня дитина повністю контролює всі процеси, що протікають в її організмі . У тілі вагітної виробляються гормони, що впливають на її психіку таким чином, що вона обов'язково починає думати і піклуватися про своє майбутнє дитинку. Сокрушити цю
  14. Загальні питання
    Переривання вагітності до терміну життєздатності плода називається абортом. Плід вважається життєздатним починаючи з 22 тижнів вагітності. Тому до абортів відносяться всі випадки переривання вагітності до 21 тижнів включно. Класифікація. Самопроізольний аборт (abortus spontaneus) - спонтанне переривання вагітності до 21 тижня з причин, що походить із організму матері (у тому числі
  15. Медичні показання
    У деяких випадках вагітність доводиться переривати за медичними показаннями, коли її продовження може негативно позначитися на стані здоров'я жінки. Медичними показаннями до аборту служать важкі ураження серця, нирок, легень тощо внутрішніх органів і систем матері, звуження кісткового тазу жінки, при якому пологи природним шляхом неможливі. Штучне переривання
  16. Лекція дев'ята. АБОРТ, АЛКОГОЛІЗМ І АТЕРОСКЛЕРОЗ ЯК ЗАГРОЗА ЦИВІЛІЗАЦІЇ
    Цим страхітливим, але цілком виправданим назвою міні-лекційного курсу, що складається з трьох «А» - аборт, алкоголізм і атеросклероз, ми починаємо цикл лекцій, безпосередньо залежить від особистості, від психологічного статусу, ступеня реагування, вихованості та інтелекту. Так, інтелекту людини, який має право оберегти, захистити і вберегти себе і своїх близьких від так званих хвороб
  17. ОТРУЄННЯ Соняшник
    Соняшник (Helianthus annuus , L., сем. складноцвітих) - цінна олійна культура. Зелений соняшник нерідко використовують для годівлі тварин і приготування силосу. Обмолочені кошики в невеликій кількості можна згодовувати жуйних тварин. При збиранні соняшнику комбайном залишається Половка, її також використовують для годівлі тварин. Разом з тим відомі випадки отруєння
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека