Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Пальчун В.Т., Крюков А.И.. Оториноларингологія: Керівництво для лікарів. Частина 2, 2001 - перейти до змісту підручника

Сепсис

Септичні ускладнення в оториноларингології, як правило, пов'язані з тромбозом великих венозних пазух мозку (сигмовидної і кам'янистій - отогенний сепсис , пещеристой - риногенний сепсис).

При гнійних процесах в піднебінних мигдалинах і паратонзіллярном просторі може розвинутися тонзіллогенний сепсис. Перебіг тромботического поразки венозних синусів різному: можлива стерилізація тромбу внаслідок адекватного лікування (у тих випадках, коли тромб не може бути витягнутий хірургічно) з наступним проростанням грануляціями і рубцюванням (у такому разі можлива реканализация тромбу), проте, найімовірніше, розпад тромбу після його інфікування. Слідом за цим можуть розвинутися запальні зміни в мозкових оболонках, речовині мозку, септична емболізація, головним чином легких.

Д і а г н о с т і до а з е п т і год е з до і х о з л про ж н е н і ї заснована на симптомах септикопиемии.

Піеміческіе форма характеризується наявністю безгарячкового і гарячкового періодів. Загальний стан хворого в цей період (відзначається лише поступове наростання температури тіла) змінюється мало. У гарячковому періоді відзначаються підйоми температури до 40 ° С і більше, які тримаються кілька годин і змінюються періодами нормальної або навіть зниженої температури тіла (так звана септична температурна крива). Приголомшливі озноби, як правило, виникають на підвищення температури. Потім настає її падіння і рясне потовиділення. Частота пульсу змінюється відповідно температурі тіла. Для піеміческіе форми характерно метастатичне ураження легень, рідше опорно-рухової системи.

Септіцеміческая форма протікає зазвичай з температурою тіла постійного типу (40 ° С і більше). Озноби і метастатичні абсцеси в органах, як правило, не характерні. Однак з'являються зміни з боку внутрішніх органів: нирок, печінки, ендокарда, кишечника, селезінки. Є симптоми важкої інтоксикації нервової системи (марення, безсоння або сопор).

Значно частіше можна спостерігати змішані форми. У крові цих хворих відзначають лейкоцитоз за рахунок збільшення кількості нейтрофілів, лимфопению, значний зсув формули білої крові вліво, анеозінофілія, збільшену ШОЕ; при тяжкій інтоксикації - токсична зернистість нейтрофілів.

Найбільшу діагностичну цінність має бактеріологічне дослідження крові, проте при негативному результаті дослідження воно не вирішує діагностичної задачі. Посіви крові слід повторювати багаторазово, забираючи при цьому кров в кількості не менше 10 мл під час підйому температури тіла. Посів слід проводити якомога швидше.

Л е ч е н і е - обов'язкова санація вогнища інфекції, цілеспрямована антибіотикотерапія, антикоагулянти, вліваніеелектролітов, серцево-судинних препаратів, вітамінів та ін
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Сепсис "
  1. пролежнів
    Пролежні - ішемічний некроз і виразка тканин над кістковим виступом, тривало піддаються безперервному тиску ззовні з розвитком целюліту. Основні збудники полімікробна етіологія: анаероби (Bacteroides spp. Та ін) і аероби (стрептококи, ентерококи, Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Bacteroides spp, S. aureus. Вибір антимікробних препаратів При пролежнях без
  2. Сепсис
    Сепсис
  3. неврологічних ускладнень І СЕПСИС
    неврологічних ускладнень І
  4. Температура в пахвовій ямці - 35 , 5 0C. Чи дозволяє відсутність лихоманки виключити сепсис?
    Ні. Анестезія порушує терморегуляцію. Крім того, кореляція між центральною температурою і температурою в пахвовій ямці вельми зрад-чує (гл. 6). Для діагностики сепсису необхідна висока клінічна настороженість. Лейкоцитоз часто розвивається після операції і не відноситься тому до надійним індикаторам сепсису. Механізм виникнення тремтіння при пробудженні після анестезії залишається
  5. принципи лабораторної діагностики лихоманить хворих (бр. тиф, малярія, сепсис , ієрсиніоз, б. Брилля)
    {foto7}
  6. ТОНЗІАОГЕННІЙ СЕПСИС
    тонзилогенного сепсис Виключно тяжке захворювання, при якому мигдалики службовцями вхіднімі воротами для Проникнення інфекції в загальний кровотік. Сепсис может вінікнуті як после ГОСТР тонзіліту (ангіні) або паратонзилярного абсцесов, так и при загостренні хронічного тонзіліту. Сепсис может розвинутися в будь-якій стадії ангіні. можут буті рання та Пізня форми сепсису. Інфекція может пошірюватіся :
  7. Сепсис
    Сепсис (sepsis) - загальна патологічний стан тварини, що виникає внаслідок надходження в кров з первинного інфекційного вогнища різних мікроорганізмів або їх токсинів. Етіологія. Розвитку сепсису сприяють відсутність хірургічної обробки свіжої рани, грубе порушення тканин під час операції, відсутність і недотримання асептики. Класифікація. Розрізняють такі форми
  8. Інфекції, викликані стрептококами групи А
    ^ Збудник - Streptococcus pyogenes (?-гемолітичний). ^ Ризик вагітних - 20% вагітних є бактеріоносіями (носоглотка, піхву і перианальна область). ^ Клініка у вагітної - тонзиліт, фарингіт, піодермія, колонізація піхви і періанал'ной області, сечова інфекція, хоріонамніоніт, ендометрит, післяродовий сепсис. ^ Діагностика - культуральний метод (на кров'яному
  9. УСКЛАДНЕННЯ відморожених
    Розрізняють: А. Ранні ускладнення: 1) загальні - сепсис; 2) місцеві - а) нагноєння бульбашок, б) гострий лімфангоіт і лімфаденіт; в) абсцеси і флегмони; г) гострий гнійний артрит. Б. Пізні ускладнення: 1) остеомієліт; 2) трофічні виразки; В. Наслідки відморожень; 1) облітеруючі захворювання судин кінцівок; 2) неврити; 3) шкірні
  10. Основні підходи до терапії інфекційних хвороб
    1. Етіотропна терапія: АБ, антивірусна, антигрибкова, антипротозойним а) АБ-терапія може бути спрямованою (дія на певного збудника) або емпіричної (при цьому лікар повинен уявляти, які МБ можуть викликати дане захворювання). Наприклад, внутрішньолікарняну пневмонію частіше викликають синьогнійна паличка, золотистий стафілокок, атипову позалікарняну пневмонію - мікоплазми,
  11. УСКЛАДНЕННЯ ГОСТР Первін ТОНЗІЛІТІВ
    До ускладнень ГОСТР Первін тонзілітів або ангін відносяться наступні захворювання : 1. Паратонзілітта паратонзилярний абсцес (флегмонозний ангіна). 2. Латерофарінгеальній абсцес. 3. Внутрішньомігдаліковій абсцес. 4. Аденофлегмона шії. 5. Розлита флегмона шії. 6. Тонзилогенний медіастініт. 7. Тонзилогенний
  12. СЕПСИС
    Cогласно сучасним концепціям, сепсис може являти собою нозологічну форму або ускладнення важкої інфекції. Обов'язковим компонентом сепсису є генералізована запальна реакція, що виникає у відповідь на клінічно або бактеріологічно доведену інфекцію. Підтвердженням генералізованої запальної реакції є наявність двох або більше симптомів: - температура тіла
  13. ПІСЛЯПОЛОГОВИЙ СЕПСИС У СОБАК
    Виникає у самок в перші дні після пологів внаслідок атонії - відсутність тонусу і сповільненій інволюції матки. Провокуючими факторами є велике число щенят, тривалі важкі пологи, зниження опірності орга-нізму самки. Через атонії матки в її порожнині скупчуються і розкладаються лохії (післяпологові виділення матки), а що утворилися при цьому токсини всмоктуються в
  14. дисеміновану гонорейний інфекцією
    Проникненню гонококів у кров'яне русло сприяють деструкція слизової оболонки уретри і каналу шийки матки. Але в крові гонококи відразу гинуть під впливом факторів природного імунітету. Лише в рідкісних випадках настає гематогенна дисемінація інфекції, коли гонококи заносяться в різні органи і тканини, вражаючи суглоби, ендокард, мозкові оболонки, печінку, шкіру.
  15. Отогенний ТРОМБОЗ сигмовидної синус. Отогенний СЕПСИС
    При гнійному запаленні СЕРЕДНЯ вуха, як ГОСТР, так и хронічному, інфекція может проникнуті до кровоносної системи. Найбільш часто це відбувається через вени и венозні синусит, Інколи - через лімфатічні судину. Клінічна практика свідчіть про ті, что генералізація гнійної інфекції при отитах и ??ВИНИКНЕННЯ отогенного сепсису частіше Всього відбувається внаслідок тромбофлебіту сигмовидного
  16. СЕПСИС
    Сепсис відбувається внаслідок попадання в кров і розмноження в ній гноєтворних мікроорганізмів. Як правило, це стрептококи та стафілококи. Первинним вогнищем, з якого мікроорганізми проникають у кровоносну систему, можуть бути флегмони, абсцеси, гнійні рани та ін В окремих випадках сепсис має криптогенний (приховане) походження, коли первинний осередок залишається нез'ясованим. Сепсис може
  17. Основні напрямки інтенсивної терапії в інші періоди травматичної хвороби
    Основними завданнями інтенсивної терапії в періоді відносної стабілізації життєво важливих функцій і в періоді максимальної ймовірності розвитку ускладнень є забезпечення умов для нормального розгортання довготривалих компенсаторних процесів, підготовка пацієнтів до відстроченим оперативних втручань та їх післяопераційне ведення, боротьба з жізнеугрожающімі ускладненнями (у першу
  18. Гіпопластична анемія (шифр Д 61)
    Визначення. Патологічний стан, при якому панцитопенія обумовлена ??зниженням кістковомозкового кровотворення. Етіологія, патогенез. Етіологічні фактори: - аутосомно і рецессивно наслідуваний генетичний дефект стовбурових клітин; - іонізуюча радіація; - лікарські інтоксикації; - ідіопатичні форми (зустрічаються найчастіше). У патогенезі можливими вважаються три
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека