Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Джозеф М. Хендерсон. Патофізіологія органів травлення, 1997 - перейти до змісту підручника

Секреція жовчі

Жовч продукується гепатоцитами і секретується в кишечник в обсязі близько 500 мл на добу. Жовч містить солі жовчних кислот, жовчні пігменти, холестерин та інші ліпіди, а також лужну фосфатазу. Жовчні кислоти та їх натрієві та калієві солі необхідні для всмоктування жирів. Ці солі кон'югують з таурином або гліцином, що підвищує їх гідрофільність і стабільність в тонкій кишці; за структурою вони близькі до холестерину. Гепатоцити виробляють холеву і хенодезоксихолева кислоти, що є первинними жовчними кислотами. Під впливом бактерій у тонкій кишці вони модифікуються у вторинні жовчні кислоти: дезоксихолевої, літохолевую і урсодезоксихолеву. Коли жовчні кислоти через жовчний протік і сфінктер Одді потрапляють в дванадцятипалу кишку, вони змішуються з перетравлюваними ліпідами і жиророзчинними вітамінами, утворюючи при цьому міцели, тобто водорозчинні комплекси, з яких ліпіди легко абсорбуються. Освіта мицелл стабілізується в просвіті кишечника у присутності фосфоліпідів і моноглицеридов, що знижують їх поверхневий натяг. Міцели беруть участь у емульгування жирів і збільшують площу поверхні для гідролізу, а також готують жири для всмоктування в кишечнику. Жовчні кислоти самі є регуляторами вироблення жовчі в печінці. Вони реабсорбуються в тонкій кишці 4-15 раз на добу вторинним активним транспортом (з електролітами) і потрапляють в систему ворітної вени для рециркуляції. Як тільки жовчні кислоти надходять у печінку, за механізмом негативного зворотного зв'язку відбувається пригнічення синтезу нових жовчних кислот. Процес кишково-печінкової циркуляції жовчних кислот представлений на Рис. 6-6. Без такої циркуляції спостерігається порушення всмоктування жирів, оскільки печінка не в змозі забезпечити достатній синтез нових жовчних кислот в кількості, що відповідає вступникам в кишечник липидам. У нормі щодобова втрата жовчних кислот з калом незначна, і, отже, відносно невеликий щодобовий синтез жовчних кислот в печінці.

Клітини жовчної протоки, як і клітини слинних проток, змінюють склад секрету за рахунок додавання в нього бікарбонату і води, тому остаточна жовч має лужну реакцію і Ізоосмолярна плазмі крові. Це забезпечує нейтралізацію кислого хімусу шлунка. Жовчний міхур концентрує жовч, вироблювану печінкою, і виділяє її в жовчний протік і дванадцятипалу кишку.
Цей процес регулюється холецистокинином. Клітини жовчної протоки збільшують секрецію води і бікарбонату під дією секретину. І секретин, і холецистокінін виробляються клітинами глибоких відділів слизової оболонки проксимального відділу тонкої кишки. Ці гормони мають синергічний дією на секрецію жовчі і соку підшлункової залози.





Рис. 6-6.

Кишково-печінкова циркуляція жовчних кислот (ЖК) у здорової людини

. (За:

Carey M. С., Cahalane MJ Enterohepatic circulation. In: Arias lM, JakobyW. В.. Popper H., Schachter D., Shafritz DA, eds. The Liver: Biology and Pathology, 2nd cd. New York: Raven Press, 1988:576; Yamada Т., Alpers DH, Owyang C., Powell DW, Silverstein FE, eds. Textbook of Gastroenterology, 2nd ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1995; 1 : 395.)

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Секреція жовчі"
  1. Залози внутрішньої секреції
    До них відносяться власне залози внутрішньої секреції і залози з подвійною секрецією. До власне залозам внутрішньої секреції відносяться: гіпофіз і епіфіз (частини проміжного мозку), щитовидна і паращитовидної залози (лежать попереду нирок). До залоз подвійний секреції відносяться підшлункова залоза і статеві залози - насінники і
  2. секреції
    Якщо розглядати секрецію як специфічну функцію, то вона забезпечується тими ж процесами, що і м'язове скорочення (табл. 1.1) (24), в тому числі синтезом актин-миозинового комплексу (5, 13). Процес секреції включає фазу синтезу (накопичення) секрету і фазу власне секреції - виділення
  3. цмину піскового (безсмертник піщаний) - HELICHRYSUM ARENARIUM (L.) MOENCH
    Народні назви: золото сонячне, сонце золоте, кішечки жовті, безсмертник, богородская трава, желтенец, кмин, цмин жовтий. Ботанічна характеристика. Сімейство складноцвіті. Багаторічна трав'яниста рослина з кількома прямостоячими стеблами, вкритими білоповстисті опушенням, висотою 20-35 см. Кореневище гіллясте, темно-буре, дерев'янисті. Прикореневі і нижні листки
  4. Анамнез хвороби
    На момент дослідження загальний стан тварини пригнічений. Два місяці тому з'явилася блювота з домішкою слизу, а іноді і жовчі, мовою білуватий наліт, апетит знижений, хворобливість в області шлунка, кал
  5. 69.ОПІСТОРХОЗ. ПАТОГЕНЕЗ, КЛІНІЧНІ СИМПТОМИ, ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ, ПРОФІЛАКТИКА.
    Опістархоз - гельмінтос, х-ся ураженням печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, збудник - опісторхіс фелінеус. Патогенез - поразка гепатобілярной системи підшлункової залози і поджел залози проис наслідок механічного пошкодження стінок жовчних проток молодими гельмінтами, які, накопичуючись, можуть ускладнювати відтік жовчі і секрету поджел залози. Клініка - симптоми бол-ні
  6. Щоденник курації
    23.05.2010. Стан тварини задовільний. Блювота з домішкою слизу, а іноді і жовчі, мовою білуватий наліт, апетит знижений, хворобливість в області шлунка, кал рідкий. Виявлено кровоточивість слизової оболонки шлунка і множинні ерозії. Призначення: Харчування до 6 разів на добу, хімічно, механічно і термічно щадним, домашнім кормом, показаним при кишкових
  7. Обмін кальцію в нормі
    У нормі добове споживання кальцію становить 600-800 мг. Всмоктування відбувається головним чином у проксимальному відділі тонкої кишки. У кишечнику також здійснюється секреція кальцію, швидкість якої постійна і не залежить від абсорбції. Зазвичай до 80% споживаного кальцію виділяється з калом. Екскреція кальцію здійснюється через нирки, складаючи в середньому 100 мг / добу, і може варіюватися від
  8. Яка функція гормонів гіпофіза?
    АКТГ стимулює синтез глюкокортикоїдів в корі надниркових залоз, але не впливає на утворення мінералокортикоїдів. ТТГ посилює синтез і виділення в кров тиреоїдного гормону (тироксину), тому функція щитовидної залози залежить від секреції ТТГ. Гонадотропіни ФСГ і ЛГ необхідні для вироблення тестостерону і сперматогенезу у чоловіків, овуляції і менструального циклу у жінок. Гормон росту стимулює
  9. Обмін калію в нормі
    У нормі доросла людина споживає в середньому 80 мекв калію на добу (від 40 до 140 мекв). Близько 70 мекв калію виділяється з сечею, 10 мекв - через шлунково-кишковий тракт. Ниркова екскреція калію коливається від 5 мекв / 'л до 100 мекв / л. Практично весь фільтрується нирковими клубочками калій реабсорб-руется в проксимальних канальцях і петлі Генле. Виділення калію з сечею відбувається за рахунок
  10. Диференційований діагноз
    Диференціальна діагностика хронічного гастриту найчастіше проводиться з виразковою хворобою, раком шлунка і з функціональними розладами шлунка. При гастриті на відміну від виразки шлунка болю не настільки інтенсивні і регулярні, не типово їх поява в нічний час; при пальпації болючість в епігастральній оболасті незначна; відсутня виразкова ніша при рентгенологічному і
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека