Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Саркома матки

Саркома матки - порівняно рідкісне захворювання, зустрічається уженщін різного віку (20-80 років). Це неепітеліальні злоякісна пухлина матки, яка найчастіше розвивається в швидкозростаючою міомі. Розвиток саркоми зв'язується з вірусною інфекцією. Міома матки розглядається як фактор ризику саркоми.



Гістогенетичної класифікація саркоми матки Бохмана Я.В. (1982)

1. Лейоміосаркома (виділяється лейоміосаркома в міомі).

2. Ендометріальних стромальна саркома.

3. Карциносаркоми (змішана гомологическом мезодермальні пухлина).

4. Змішана (гетерологічна) мезодермальні пухлину.

5. Інші види сарком (включаючи некласифіковані).

З цієї класифікації видно різноманіття гистогенеза саркоми матки (з яєчникової, стромальной тканини, змішані). Найчастіша - лейоміосаркома, що розвивається з м'язової тканини матки. Клініко-анатомічна класифікація подібна до такої при РТМ.

Клінічна картина саркоми нагадує таку при міомі. Найбільш частим симптомом є маткова кровотеча. У більш пізні (запущені) терміни можуть відзначатися підвищення температури тіла, слабкість, схуднення, прогресуюча анемія, яка не відповідає кровотеч. Метастази саркоми виникають в легенях, печінці, кістках і т.д. Метастазування відбувається гематогенним і лімфогенним шляхами. Залежно від гістогенезу кожен вид саркоми має своєрідність.

Діагностика саркоми матки має свої особливості. Ендометріальні і змішані форми пухлини діагностуються тими ж методами, що і РТМ. Особливі труднощі викликає діагностика лейоміосаркоми, яка зазвичай виявляється як знахідка у віддаленій міомі матки. Нерідко дані гістероскопії, цитологічне і гістологічне дослідження ендометрію не виявляється саркоми матки і виявляється вона лише в віддаленому макропрепарате. Макроскопічно можна запідозрити злоякісну пухлину при розрізі міоми (некрози, крововиливи, набряки), що є підставою для термінового гістологічного дослідження.
Останнє дозволяє виконати операцію в належному обсязі.

Лікування саркоми матки, хоча і подібно такому при РТМ, має ряд особливостей. Хірургічне втручання при саркомі матки I-III стадій є основним, оскільки променева терапія менш ефективна, ніж при РТМ. При лейоміосар-комі виконується операція в обсязі тотальної гістеректомії з придатками і верхньої треті піхви (при II-III стадіях).

В подальшому проводяться хіміотерапія (карміноміціна, адріаміцін) і дистанційне опромінення. При всіх інших гістогенетичних видах саркоми лікування виконується в обсязі розширеної екстирпації матки з придатками, проводяться дистанційне та внутрішньопорожнинне опромінення, хіміотерапія (Я.В.Бохман, 1989). Вважається, що у зв'язку з агресивністю перебігу та низькою ефективністю променевої терапії при саркомі матки прогноз більш обтяжений, ніж при РТМ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Саркома матки "
  1. Саркома гортані
    Саркома гортані зустрічається рідко, частіше у чоловіків у середньому віці, проте буває і у дітей. Пухлина зазвичай виходить із сполучної тканини підслизового шару або з надхрящніци і відрізняється значно більшою злоякісністю, ніж рак, по швидкості інфільтруючого росту і просторості метастазування. Розрізняють гістологічні варіанти саркоми: веретеноподібно-клітинну, поліморфноклеточние,
  2. Лекції. Короткий посібник-схема з діагностики та лікування основних онкогінекологічних захворювань, 2011
    Короткий посібник-схема з діагностики та лікування основних онкогінекологічних захворювань Передпухлинні захворювання вульви Рак вульви Передпухлинні захворювання шийки матки Рак шийки матки передпухлинних стану ендометрію Саркома матки пухлиноподібнеосвіта в малому тазу, що виходить з геніталій Рак яєчника Рак маткової труби Трофобластичної хвороба
  3. IV. Саркома
    Саркоми товстої кишки зустрічаються рідко, на їх частку припадає менше 1% усіх злоякісних пухлин товстої кишки. На відміну від раку саркоми товстої кишки виникають у осіб більш молодого віку. Саркоми можуть виникати з усіх тканин кишкової стінки, за винятком епітеліальної. Клінічні прояви в основному аналогічні таким при ко-лоректальние раку, однак, протягом цього
  4. Саркоми м'яких тканин
    У дослідженні III стадії, проведеному в Німеччині, представленому Ісселсем на щорічному зборах АСКО в 2007 році брало участь 342 пацієнта, що страждають від ускладненої саркоми і пройшли лікування із застосуванням неоад'ювантної ХТ + ЛТ + / - ГТ: 37% пацієнтів, які пройшли лікування ГТ, отримали в 37% випадків скорочення наполовину об'єму пухлини, в порівнянні з 12% в групі осіб, які пройшли лікування без
  5. Завдання операції РОПМ
    встановити не залишилося в порожнині матки затрималися частин посліду, видалити їх. 2. Визначити скорочувальної потенціал матки. 3. Визначити цілість стінок матки - чи немає розриву матки (клінічно важко іноді поста-вити). 4. Встановити чи немає вад розвитку матки або пухлини матки (фіброматозних вузол часто є причиною
  6. Кровотеча в післяпологовому періоді
    Кровотеча у ранньому та пізньому післяпологовому періоді може бути обумовлено наступними причинами: - затримка частин посліду (плаценти, оболонок) в порожнині матки, характер кровотечі описаний в попередньому розділі; - гіпо-та атонія матки; - коагулопатія (ДВС-синдром); - розрив матки, шийки матки, піхви,
  7. Захворювання матки
    Якщо стан матки характеризується якими відхиленнями від норми, це може перешкодити успішному прикріпленню ембріона (імплантації) або ж стати причиною невиношування вагітності. Найбільш поширені захворювання матки, що перешкоджають виникненню або розвитку вагітності, - міома, поліпи ендометрію, внутрішньоматкові синехії або вроджені деформації
  8. ОСОБЛИВОСТІ Невідкладні стани при розриву матки
    Розриви матки супроводжуються: - внутрішнім і зовнішнім кровотечею; - геморагічним і травматичним шоком; - можлива картина атипового розриву матки у повторнородящих жінок, на тлі слабо вираженою родової діяльності або у жінок з рубцем на матці (частіше після кесаревого розтину), коли ознаки загрозливого, розпочатого розриву матки наростають поступово, а клінічні симптоми не ПУХЛИНИ ЯЄЧНИКІВ
  9. Ці пухлини зустрічаються частіше, ніж пухлини матки. Симптоми: кішка худне, шерсть втрачає блиск, волосяний покрив скуйовджене. Іноді розвивається ендометрит і піометра. Ставить діагноз і призначає лікування ветлікар. При ендометриті / піометрі надзвичайно ефективний гамавит. Гомеопатичне лікування. При пухлинах яєчників - оваріум композитум до і після операції. У випадках неоперабельних -
    Анатомічне безпліддя
  10. Ця форма безпліддя обумовлена ??переважно анатомічними порушеннями в жіночої репродуктивної системи. Причиною первинного жіночого безпліддя можуть стати вроджені вади розвитку матки (відсутність або недорозвинення матки, її подвоєння, сідлоподібна матка, наявність перегородок в порожнині матки). Придбані дефекти є результатами внутрішньоматкових оперативних втручань, таких, як
    КРОВОТЕЧІ ІЗ ШИЙКИ МАТКИ
  11. Розрізняють кровотечі, обумовлені фоновими і передраковими захворюваннями шийки матки, хірургічними маніпуляціями при цих захворюваннях, а також рак шийки
    Рак шийки матки
  12. Рак шийки матки у вагітної жінки зустрічається вкрай рідко, оскільки найчастіше ця пато-логія розвивається у жінок старше 40 років, у жінок з великою кількістю пологів і абортів в анамнезі, у жінок, часто змінюють статевих партнерів. Рак шийки матки як правило діагностується-ється при обов'язковому огляді шийки матки протягом вагітності 2 рази - при вступі бе-ремінною на облік, при видачі
    Послідовність виконання операції ручного обстеження по-лости матки
  13. Визначити обсяг крововтрати і загальний стан жінки. 2. Обробити руки і зовнішні геніталії. 3. Дати внутрішньовенно наркоз і почати (продовжити) введення утеротоников. 4. Ввести руку в піхву і далі в порожнину матки. 5. Спорожнити порожнину матки від згустків крові і затрималися частин посліду (якщо є). 6. Визначити тонус матки і цілість стінок матки. 7. Оглянути м'які
    Злоякісні новоутворення
  14. А. Саркома Капоші - найчастіше злоякісне новоутворення у ВІЛ-інфікованих. Саркома Капоші виявляється у 15-20% ВІЛ-інфікованих гомосексуалістів, у решти хворих вона зустрічається рідше. З початку епідемії ВІЛ-інфекції захворюваність саркомою Капоші серед гомосексуалістів постійно зменшується. 1. Клінічна картина. Саркома Капоші може проявитися ураженням шкіри або
    Дискоординация пологової діяльності (гіпертоніче-ська дисфункція, некоординовані сутички)
  15. Загальні положення Ці форми аномалій пологової діяльності мають різні клінічні прояви та назви: - контракціонное кільце, дистоція шийки матки; - дискоординація родової діяльності; - скорочення матки у вигляді пісочного годинника; - гіпертонічна дисфункція матки; - некоордінірованная діяльність матки; - тетаніческіе скорочення; - дистоція матки. Всіх їх
    Злоякісні пухлини
  16. В області верхніх дихальних шляхів в основному зустрічається рак в різних формах і рідко (близько 3% по відношенню до злоякісних пухлин ЛОР-органів)
    Кровотечі, обумовлені фоновими і передраковими захворюваннями шийки матки
  17. До фонових захворювань шийки матки відносяться: ектопія, ерозірованний ектропіон, справжня ерозія, поліпи шийки матки, лейкоплакія, еритроплакія. Ця патологія зустрічається досить часто у жінок репродуктивного віку. Фонові захворювання шийки матки можуть бути віднесені до передракових у разі виявлення диспластичних змін епітелію шийки матки при цитологічному дослідженні.
    Вроджені деформації матки
  18. Відомо безліч варіантів неправильної форми матки. Найбільш часто зустрічається седловидная матка (дно матки дещо «втиснуте» в саму її порожнину). При цьому формується свого роду перегородка в порожнині матки. У ряді випадків розвивається дворога матка, при цьому порожнина матки утворена як би двома «половинками», з'єднаними між собою в нижній частині матки. Обидві ці деформації зазвичай не
    Известно множество вариантов неправильной формы матки. Наиболее часто встречается седловидная матка (дно матки несколько «вдавлено» в саму ее полость). При этом формируется своего рода перегородка в полости матки. В ряде случаев развивается двурогая матка, при этом полость матки образована как бы двумя «половинками», соединенными между собой в нижней части матки. Обе эти деформации обычно не
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека