Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Едвард Морган-мол., Мегід С. Михайло. Анестезіологія: книга 2-я. - Пер. з англ. - M.-СПб.: Видавництво БРШОМ-Невський Діалект, 2000. 366 с., Мул., 2000 - перейти до змісту підручника

Самостійне дихання



Зміни тиску під час самостійного дихання показані на рис. 22-3. Якщо альвеоли знаходяться в розправленому (неспавшемся) стані, то тиск усередині них завжди вище, ніж навколишній (внутрішньогрудний) тиск. Наприкінці вдиху і в кінці видиху альвеолярне тиск (РА) в нормі дорівнює атмосферному (приймається за нуль в ситуації, що розглядається). У фізіології дихання внутриплевральное тиск (РВЦ) приймають за еквівалент внутрішньогрудного тиску. Хоча, може бути, не зовсім коректно говорити про тиск в потенційному просторі
(тобто в плевральній порожнині), цей підхід дозволяє визначити транспульмонального тиск. Транспульмонального тиск (РТЦ) визначається наступним чином:
P=P - P
'транспульмонального' альвеолярне 'внутриплевральное-
Наприкінці видиху внутриплевральное тиск в нормі становить -5 см вод. ст., відповідно транспульмонального тиск дорівнює +5 см вод. ст.

Скорочення діафрагми і міжреберних м'язів під час вдиху викликає збільшення обсягу грудної клітини і зменшення внутрішньоплеврального тиску до -7,5 см вод. ст. В результаті альвеолярне тиск знижується (від О до -1 - 2 см вод. Ст.), І виникає градієнт тиску між альвеолами і верхніми дихальними шляхами; газ надходить з верхніх дихальних шляхів у альвеоли. Наприкінці вдиху (коли рух газу припиняється) альвео-


Рис. 22-3. Зміни внутрішньоплеврального і альвеолярного тиску під час дихання. Зауважимо, що при максимальному дихальному обсязі потік відсутня, а альвеолярне тиск дорівнює атмосферному. (Із змінами. З: West J. В. Respiratory Physiology, 3rd ed. Williams & Wilkins, 1985.)

Лярная тиск повертається до нуля, але всередині-плевральное тиск залишається зниженим; транспульмонального тиск ( в цю фазу циклу воно становить +7,5 см вод. ст.) підтримує легкі в розтягнутому стані.
Під час видиху розслаблення діафрагми повертає внутриплевральное тиск до рівня -5 см вод. ст. Тепер транспульмонального тиск не підтримує підвищений об'єм легенів і сили еластичної тяги легень викликають зміну градієнта тисків між альвеолами і верхніми дихальними шляхами на протилежний: газ виходить з альвеол, і відновлюється первинний об'єм легенів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Самостійне дихання "
  1. Набряк легень
    Грізне ускладнення, що виникає у дітей при багатьох захворюваннях: важкої зливний пневмонії, бронхіальній астмі, коматозних станах, пухлинах мозку, отруєннях ФОС, травмах голови, грудної клітини, при вроджених та набутих вадах серця, що супроводжуються гострою недостатністю лівих відділів серця, при тяжкій нирковій і печінковій патології. В останні роки у зв'язку з захопленням
  2. реанімаційної допомоги НОВОРОЖДЕННОМУ
    Реанімацію новонародженого здійснюють в пологовому залі або в операційній. Обсяг реанімаційних заходів залежить від стану новонародженого, яке оцінюють відразу після його народження на підставі 4 ознак живонародженості: дихання, серцебиття, пульсація пуповини, рухова активність. При відсутності всіх цих ознак дитина вважається мертвонародженою. При наявності хоча б однієї з
  3. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до діючого положення пологового будинку ( відділення), наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування
  4. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3. 1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  5. III триместр вагітності (пізній плодовий пери-од)
    6.4.1. Загальні дані Завершальна третина вагітності характеризується подальшим зростанням плоду, інтенсивним дозріванням його органів і систем, функціональним становленням єдиної регуляторної системи, яка дозволяє плоду пристосовуватися до несприятливих факторів і компенсувати виниклі порушення. Регуляторна система включає перш за все нервову систему і вищі структури головного
  6. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед у первісному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
  7. Родоразрешение при гестозі
    Загальні положення Вибір методу і часу для розродження при гестозі залежить насамперед не тільки від ступеня тяжкості гестозу у вагітної, а й від акушерської ситуації та стану плода. У всі часи акушери вважали, що обережне і дбайливе розродження через природні родові шляхи є найбільш сприятливим для матері та плоду. Однак для цього необхідні умови:
  8. Ступені переношування вагітності
    Стан плода при переношуванні вагітності залежить від: - терміну перенашивания, тобто давності, тривалості зниження внутріплацентарного кровотоку, інволютивних змін в плаценті, плодових оболонках і пуповині; - можливості реалізації компенсаторних механізмів в плаценті. Зниження цих механізмів може швидко привести до погіршення стану плода. У зв'язку з цим виділяють ступеня
  9. Гемолітична хвороба плода та новонародженого
    Зміни в організмі плода при гемолітичній болез-ні Гипербилирубинемия не робить значного впливу на стан плода, так як печінка матері бере на себе функцію знешкодження утворюється білірубіну. Гипербилирубинемия небезпечна для новонародженого. За даними розтинів плодів, померлих від гемолітичної хвороби, спостерігають характерну водянку зі здуттям живота і вираженим
  10. вродженими вадами серця
    Вільям Ф. Фрідман (William F. Friedman) Загальні положення Частота народження. Серцево-судинні порушення зустрічаються приблизно у 1% всіх живих новонароджених. При ранньому розпізнаванні пороку точна діагностика анатомічних аномалій в даний час не викликає ускладнень, і більшість дітей вдається врятувати за допомогою медикаментозного або хірургічного лікування.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека