Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

САМОСТІЙНА ГОРМОНОТЕРАПІЯ раку ендометрія У РЕПОДУКТІВНОМ ВІКОМ

Пашов А.І.

Медичний Університет, г.Красноярск

Завдання дослідження: Встановити ефективність проведення самостійної гормонотерапії (СГТ). СГТ полягала в одночасному застосуванні агоністів гонадоліберину - лейпрореліну ацетат депо 3,75 мг (Люкрин депо «Abbot laboratories») і введення внутрішньоматкової гормональної системи (ВГС) містить 52 мг левоноргестрелу (Мірена «Bayer Schering Pharma»).

Результати: Нами оцінені результати лікування 23 пацієнток репродуктивного віку (середній вік - 29,3 ± 3,1 року) з початковими формами РЕ. Ступінь поширення пухлини оцінювали за комплексом діагностичних заходів (УЗД в режимі КДК, гістероскопія (ГС) з прицільною біопсією ендометрія (ПБЕ), морфологічне дослідження отриманого матеріалу). Критеріями включення для проведення СГТ були: молодий вік; морфологічне закінчення - важка атипова гіперплазія ендометрію (АГЕ) - 12 пацієнток (52,2); РЕ Iа стадії з локалізацією в дні або бічних стінках матки і висока ступінь диференціювання аденокарциноми (ВДА) - 11 пацієнток (47,8%), а також інформовану добровільну згоду про плановане лікуванні. Терміни спостереження за пацієнтками становлять від 1 до 6 років. Динамічне спостереження здійснювали за допомогою: УЗД + ЦДК щомісяця - 6 місяців, потім з інтервалом 2 місяці - 6 місяців; ГС + ПБЕ або pipelle діагностику після дози досягнення ефекту, а також по завершенні онкологічного етапи. Надзвичайно відповідальним моментом лікування стало досягнення атрофії ендометрію, тобто вилікування. При комплексному обстеженні пацієнток у 100% випадків, даних за прогресування захворювання за час спостереження, не отримано. У 2 (8,6%) випадках у пацієнток з ВДА в анамнезі наступила бажана спонтанна вагітність, яка завершилася терміновими пологами через природні родові шляхи і народженням здорових дітей. З метою профілактики пізніх рецидивів хвороби цим пацієнткам через 6 тижнів після пологів була введена ВГС містить левоноргестрел.
У решти пацієнток закінчили онкологічний етап лікування ВГС «Мірена» не видаляється до планованої вагітності.

Висновки: Таким чином, поєднане застосування агоністів гонадоліберину і ВГС містять левоноргестрел, є високоефективним методом лікування початкового РЕ в репродуктивному віці. Вагітність і наступні пологи в даних випадках з'явилися заключним етапом проведеної терапії з максимальним проявом медико-соціальної реабілітації жінок, вилікуваних від початкового РЕ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " САМОСТІЙНА ГОРМОНОТЕРАПІЯ раку ендометрія У РЕПОДУКТІВНОМ ВІКОМ "
  1. ДІАГНОСТИКА ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
    При обстеженні хворий необхідно дотримуватися певну послідовність дій: - з'ясування скарг хворої; - збір анамнезу (перенесені захворювання, соматична патологія, алергічні реакції, акушерсько-гінекологічний анамнез, перебіг та лікування гінекологічних захворювань); - загальний огляд хворої; - спеціальне гінекологічне дослідження. Спеціальне
  2. Ювенільні маткові кровотечі
    Визначення поняття. До ювенільний маткових кровотеч (ЮМК) відносяться ациклічні кровотечі, які виникають в період статевого дозрівання. ЮМК нерідко називають дісфунк-287 Глава 3. Патологія репродуктивної системи в період її становлення ми Іраку матковими кровотечами, рідше - пубертатними або підліткових. Частота. ЮМК - одна з найбільш частих форм порушення
  3. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  4. Трансдермальні рилізинг-СИСТЕМА
    Введення лікарських засобів за допомогою трансдер-мального пластиру є сучасним і неінвазивним методом, який простий у застосуванні і володіє оборотним дією. Трансдермальні системи використовуються в різних областях медицини з 90-х років минулого сторіччя, зокрема в кардіології (з метою купірування стенокардії, антигіпертензивні), в онкології (знеболювання при онкологічних
  5. Лікувальний ефект контрацептивних гормонів
    Дисфункціональні маткові кровотечі У тому випадку, якщо маткова кровотеча виникає в результаті порушення циклічної продукції гормонів яєчниками при відсутності будь-якої органічної патології, його називають дисфункціональним маточним кровотечею (ДМК). За визначенням ряду авторів, ДМК - це « діагноз виключення », який можна поставити тільки в тому випадку, якщо після ретельного
  6. ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
    У лікуванні ФКБ провідне місце займає системний підхід, який передбачає обов'язкове лікування екстрагенітальної патології, корекції функцій найважливіших органів і систем (у тому числі печінки), нормалізації психоемоційного статусу жінки. Відомо, що однією з найважливіших складових жіночого здоров'я є нормальне функціонування репродуктивної системи. Однак складна
  7. Визначення гормонів в біологічних рідинах
    Лабораторна діагностика функціонального стану та порушень репродуктивної системи увазі дослідження вмісту в крові гормонів радиоиммунологическим або імуноферментним методами, визначення їх екскреції, а також проведення діагностичних фармакологічних проб. Узагальнені дані про місце синтезу, точках додатки і механізмах дії гормонів і біологічно активних речовин,
  8. Оральні контрацептиви - сучасний підхід
    Переваги трифазної контрацепції та монофазних препаратів, що містять прогестагени третього покоління: a. низький вміст гормонів забезпечує зменшення інгібуючого впливу на гіпоталамо-гіпофізарну систему при збереженні високої контрацептивної ефективності. b. у багатофазних препаратах що коливаються співвідношення естрогену і прогестагену імітують циклічні зміни рівня
  9. порушення менструального циклу
    Порушення менструального циклу - це відхилення від нормального, регулярного менструального кровотечі. Можуть виявлятися в збільшенні або зменшенні терміну між менструаціями, а також у повному їх зникнення, змінах обсягу крововтрати, появі болю та ін Репродуктивна система - це інтегральна, генетично обумовлена ??система, яка, так само як і інші системи функціонує в
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека