Головна
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Ю.В . Лобзин. Інфекційні хвороби, 2000 - перейти до змісту підручника

Сальмонельоз та інші гострі кишкові діарейні інфекції

Навчально-цільова завдання: використовуючи діагностичні алгоритми, вміти встановити діагноз сальмонельозу, ешеріхіоза і інших гострих кишкових діарейних захворювань, визначити клінічну форму, ступінь тяжкості, стадію хвороби, і призначити адекватне лікування; вести диспансерне спостереження.

Завдання для самостійного вивчення теми. Користуючись підручником і лекційним матеріалом для придбання необхідних базисних знань, засвойте до практичного заняття наступні розділи:

5) патогенез, клінічна симптоматологія сальмонельозу (локалізованих і генералізованих форм);

6) патогенез, клінічна симптоматологія ешеріхіоза;

7) патогенез, клінічна симптоматологія недиференційованих гострих ентероколітів;

8) клініко-лабораторні критерії діагностики сальмонельозу та інших гострих кишкових діарейних інфекцій ;

9) принципи етіотропної і патогенетичної терапії хворих на сальмонельоз, ешеріхіозов та іншими гострими кишковими діарейними інфекціями;

10) обсяг і зміст невідкладної допомоги хворим важкою формою сальмонельозу та іншими гострими кишковими діарейними захворюваннями в медичному пункті частини;

11) порядок обліку і тримання диспансерного спостереження за перехворіли на сальмонельоз, ешеріхіозов та іншими ентероколітами.

Перевірте свої знання шляхом відповідей на наступні питання:

- визначення гострих кишкових діарейних інфекцій; загальні ознаки в клінічному симптомокомплексе гострих кишкових діарейних захворювань;

- збудники гострих кишкових діарейних інфекцій;

- клініко-лабораторні показники, на підставі яких можна поставити діагноз сальмонельозу, ешеріхіоза та інших гострих кишкових діарейних захворювань;

- основні принципи терапії недиференційованих гострих ентероколітів;

- обсяг невідкладної допомоги хворим важкою формою сальмонельозу.


Рішення ситуаційних клінічних завдань № 3, 6, 7, 8, 40.

Матеріали для самостійної підготовки до практичного заняття по етапах діагностики та лікування. З метою з'ясування орієнтовної основи дій при обстеженні хворих на сальмонельоз та інші гострі кишкові діарейними інфекціями проаналізуйте алгоритми, схеми і таблиці, розташовані відповідно з поетапним лікувально-діагностичним пошуком.

Схема №

Алгоритм діагностики сальмонельозу та інших гострих кишкових діарейних інфекцій



Клінічна оцінка перебігу

гастроинтестинальной форми сальмонельозів



Клінічні прояви зневоднення організму (по В.І. Покровському)

Алгоритм з діагностики тіфоподобной і септичній форм сальмонельозу

Питання для самоконтролю:

- особливості клінічного перебігу сальмонельозу - генералізованої (септичній) форми, відміну від симптомів тифо-паратифозної захворювання;

- ознаки генералізації інфекції (бактеріємії) при сальмонельозі;

- характер температурної кривої при генералізованої формі сальмонельозу;

- найбільш типові особливості стільця хворого на сальмонельоз;

- тривалість інкубаційного періоду при сальмонельозі, ешерихіозі, отруєнні стафилококковом ентеротоксин;

- клінічні особливості різних форм сальмонельозу;

- основні клінічні ознаки, що відрізняють гостру дизентерію від гастроинтестинальной форми сальмонельозу, ешеріхіоза;

- загальні риси генералізованої форми сальмонельозу та тифо-паратифозних захворювань;

- лабораторні методи діагностики сальмонельозів та інших гострих кишкових діарейних захворювань; терміни їх застосування;

- характеристика гемограми хворого на сальмонельоз;

- методи лабораторних досліджень, що доводять роль виділених патогенних і умовно-патогенних кишкових мікроорганізмів в етіології даного гострого кишкового диарейного захворювання;

- специфіка етіотропної терапії гострих ентероколітів залежно від етіологічного діагнозу;

- відмінності в принципах, методах і засобах терапії хворих на сальмонельоз, ешеріхіозов і гострою дизентерією;

- основні медичні заходи при наданні невідкладної допомоги (інтенсивної терапії) хворим важкою формою сальмонельозу в медичному пункті частини;

- військово-медичне експертне рішення ВВК (ВЛК) відносно перехворіли гострими кишковими діарейними інфекціями.




Завдання для самоконтролю по клінічній оцінці лабораторних досліджень

Оцініть аналіз крові хворого гастроэнтероэнтероколитическим варіантом сальмонельозу: гемоглобін 156 г / л, еритроцитів 5,5 х 1012 / л, СГЕ 30 пг, лейкоцитів 15,4 х 109 / л, нейтрофілів 82% (паличкоядерних 6%, сегментоядерних 76%), еозинофілів 0, базофілів 0, лімфоцитів 15%, моноцитів 3%; ШОЕ 2 мм / год; в плазмі крові натрію 125 ммоль / л, калію 3,2 ммоль / л; гематокрит 0,58.

Випишіть рецепти: всередину левоміцетин, ципрофлоксацин, фуразолідон; для внутрішньовенного введення розчини Рінгера, Лобарев, Трисоль, Квартасоль
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Сальмонельоз та інші гострі кишкові діарейні інфекції "
  1. гостра інфекційна хвороба , що супроводжуються діареєю, І БАКТЕРІАЛЬНІ ХАРЧОВІ ОТРУЄННЯ
    сальмонельозу та шигельозу у експериментальних тварин. У клініці діарей, викликаних інвазивними бактеріями, основну трудність представляє вирішення питання про диференціальному діагнозі між: 1) шигельоз і иерсиниозом, при яких протибактеріальний терапія зменшує їх тривалість і тяжкість і скорочується період виділення збудників з фекаліями; 2) сальмонеллезами, для яких
  2. Загальні принципи, методи і засоби інтенсивної терапії
    сальмонельозу та інші діарейні інфекції), при неконтрольованому застосуванні салуретиків, а також гіпертонічної дегідратації при підвищених втратах рідини через шкіру і дихальні шляхи (високоліхорадящіе хворі, ШВЛ) і недостатнього надходження води внаслідок порушення ковтання (ботулізм, коматозні стану). Якщо втрата рідини відшкодовується водою з надлишком без електролітів, то
  3. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
    сальмонельози; - вірусні гепатити В, С; - інші інфекційні захворювання. У породіль: - післяопераційні інфекції акушерської рани, у тому числі нагноєння і розходження швів; - ендометрит; - перитоніт, у тому числі після кесаревого розтину; - сепсис; - мастит; - постін'єкційні інфекції; - грип, ГРЗ; - пневмонія; - цистит , уретрит, пієлонефрит; -
  4. перемежованому ЛИХОМАНКА
    сальмонельозах. Не так багато проб з антибіотиками можуть бути успішними. Більш ефективними бувають проби з ацетилсаліциловою кислотою, нестероїдними протизапальними препаратами і стероїдами, проте ці препарати слід призначати обережно і тільки хворим з високою ймовірністю захворювання сполучної тканини, у яких виключені гранулематоз, інфекційні хвороби і пухлини. Прогноз
  5. запор, діарея І ПОРУШЕННЯ аноректального ФУНКЦІЇ
    сальмонельоз. Патогенез бактеріальної діареї обумовлений двома основними механізмами: інвазією бактерій в слизову оболонку і викликаної ентеротоксин гіперсекрецією. Інвазія бактерій в стінку товстої кишки веде до гіперемії слизової оболонки, набряку, лейкоцитарної інфільтрації і очевидному виразки. Характерними симптомами є спазми і болючість в нижній частині живота, так само як
  6. Сальмонельоз
    сальмонеллезной інфекції, які іноді нашаровуються один на інший: кишкова лихоманка (черевний тиф або паратиф ), гострий гастроентерит, бактеріємія і локалізована інфекція. Крім того, часто відзначаються такі стани, як безсимптомні кишкові інфекції та транзиторне кишкове носійство у реконвалссцентов. Іноді відзначається персистуюча вогнищева інфекція жовчного міхура або сечових
  7. . Шигельоз
    інші примати є єдиним відомим резервуаром шигелл. Вхідними воротами інфекції служить шлунково-кишковий тракт. Шигельоз-це одна з найбільш заразних бактеріальних діарейних хвороб; досліди на здорових добровольцях показали, що захворювання може бути викликане введенням менш 100 мікроорганізмів. Поширення шигелл відбувається головним чином через забруднені руки або предмети
  8. вірусні респіраторні інфекції
    інші поширюються в певних епідеміологічних умовах (нішах), прикладом цього можуть служити аденовірусні інфекції у військовослужбовців і новобранців. У табл. 131-1 підсумовані дані про синдромах, найчастіше викликаються основними групами респіраторних вірусів. Однак поряд з вказаною в таблиці етіологічної угрупованням велика частина респіраторних вірусів здатна викликати не один; а
  9. АМЕБІАЗ
    сальмонельозах, виразковий коліт, а також на ендемічних територіях при шистосомозу. Інвазивні бактеріальні інфекції зазвичай протікають гостріше, важче і частіше самокупірующееся, ніж амебіаз. У фекаліях хворих з шигельоз, сальмонельоз та виразковим колітом міститься велика кількість сегментоядерних лейкоцитів, тоді як при амебіазі цього не спостерігається. Проте амебіаз як по
  10. Хвороби органів травлення
    на сальмонельоз і дизентерію. Лікування. Усувають причину захворювання. При гострому перебігу шлунок і кишечник промивають теплою водою або 0,01%-ним розчином калію перманганату за допомогою зонда. Ставлять очисні клізми. Всередину задають маслянисті проносні і 12-24 год витримують на голодній дієті, воду дають досхочу. Потім хворою твариною призначають дієтичне годування, переважно
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека