загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

- стан хронічної гіперглікемії, яка може розвинутися в результаті впливу багатьох екзогенних та генетичних факторів, часто доповнюють один одного.



Класифікація (за ВООЗ, 1985)

А. Клініческіе.класси.

Інсулінозалежний цукровий діабет.

Інсулінонезалежний цукровий діабет: а) у осіб з нормальною масою тіла, б) у осіб з ожирінням.

Цукровий діабет, пов'язаний з недостатністю харчування.

Інші типи цукрового діабету, пов'язані з певними станами і синдромами: 1) із захворюваннями підшлункової залози, 2) хворобами гормональної природи, 3) станами, викликаними лікарськими засобами та впливом хімічних речовин; 4) зміною інсуліну або його рецепторів, 5) генетичними синдромами, 6) змішаними станами.

Порушена толерантність до глюкози: а) у осіб з нормальною масою тіла, б) у осіб з ожирінням.

Порушена толерантність до глюкози, пов'язана з іншими станами і синдромами.

Цукровий діабет вагітних.

Б. Статистично достовірні класи ризику (особи з нормальною толерантністю до глюкози, але зі значно збільшеним ризиком розвитку цукрового діабету).

Передувати порушення толерантності до глюкози.

Потенційне порушення толерантності до глюкози.

Ступені тяжкості:

1. Легка-.компенсація вуглеводного обміну досягається за допомогою однієї дієти.

2. Середня - компенсація досягається за допомогою пероральних препаратів або інсуліну (до 60 од. На добу). Немає ускладнень.

3. Важка - компенсація досягається інсуліном (понад 60 од. На добу). Можливі ускладнення: кетоацидоз, інсулінорезистентність, нефроангіопатія, гангрена нижніх кінцівок.

Для постановки діагнозу використовують наступні критерії.

Клінічні:

1. Скарги на поліурія, полідипсія, поліфагія, схуднення, сухість у роті, слабкість, спазми литкових м'язів, нерідко свербіж шкіри і статевих органів, гнійничкові захворювання шкіри.

2. Анамнез хвороби - перенесені інфекції, зокрема вірусні (краснуха, епідемічний паротит, гепатит та ін), стреси і т. п.

3. Анамнез життя - спадкова схильність, ожиріння.

4. Об'єктивні дані - вгодованість різна, шкіра суха, тургор знижений, піодермії, грибкові ураження, ксантоматоз, рубеоз, ксантоз. У тій чи іншій формі залучаються до процесу внутрішні органи і системи: кістково-суглобова (остеоартропатіі), дихальна (гострі та хронічні захворювання, мікроангіопатії), серцево-судинна (діабетична кардіопатія, ішемічна хвороба серця, діабетична гангрена нижніх кінцівок), травна (шлункова і кишкова диспепсії, жировий гепатоз, гіпотонія жовчного міхура), сечовидільна (інфекційно-запальні захворювання нирок і сечових шляхів), орган зору (діабетична катаракта, ретинопатія та ін), нервова (астенічний синдром, діабетична нейропатія).



Додаткові:

1. Аналіз крові на цукор-підвищений вміст цукру. Проба з навантаженням глюкозою (особливо якщо попередній аналіз не дав позитивних результатів).

2. Аналіз сечі на цукор - поява цукру. Аналіз сечі на кетонові тіла може дати позитивний результат.

Залежно від класу цукрового діабету, а також від залучення в процес органів і систем клініка захворювання може відрізнятися від наведених критеріїв:



Таблиця 11.

Особливості інсулінозалежного і инсулинонезависимого цукрового діабету



Приклад формулювання діагнозу

1. Інсулінозалежний цукровий діабет середнього ступеня тяжкості в період декомпенсації.

2. Інсулінонезалежний цукровий діабет, легкого ступеня тяжкості, в стадії компенсації. Ожиріння III ступеня.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ "
  1. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  2. ЕТІОЛОГІЯ
    Артеріальна гіпертензія будучи однією з основних причин ІХС, інсультів і недостатності кровообігу, сама як відомо, належить до групи серцево-судинних захворювань. Як було показано раніше, зниження навіть незначно підвищеного АТ зменшує серцево-судинну захворюваність і смертність. Однак, артеріальний тиск не є єдиним чинником, що визначає частоту
  3. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  4. ЛІКУВАННЯ
    Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. У міру розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
  5. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  6. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легкого називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  7. ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
    Враховуючи, що в основі стенокардії лежить невідповідність між потребою серцевої м'язи в кисні і її доставкою по коронарним артеріях, лікування повинно бути спрямоване на: 1.По можливості більш повну елімінацію чинників ріска.2. Поліпшення коронарного кровотоку і зміна метаболізму міокарда.3.Коррекцію порушень ліпідного обміну, мікроциркуляції і реологічних властивостей
  8. КЛАСИФІКАЦІЯ ЛЕГЕНЕВИХ ГІПЕРТЕНЗІЙ
    Первинна легенева гіпертензія Первинна легенева гіпертензія (ПЛГ) - захворювання неясної етіології, критеріями діагностики якого є наступні ознаки за М. Riedel і J. Widimsky (1987): 1. Підвищення тиску в легеневій стовбурі і нормальний тиск заклинювання. 2. Відсутність захворювань серця і легенів. 3. Відсутність локальних аномалій легеневих судин по даними
  9. ДИСТРОФІЇ МІОКАРДА
    У 1936 р. Георгій Федорович Ланг припустив, що поряд з ішемічесікмі і запальними пошкодженнями серцевого м'язів, існують захворювання метаболічної природи. Він запропонував іменувати їх дистрофії міо-карда. Сучасне визначення дистрофій міокарда майже повністю відповідає Ланговскому. Під терміном миокардиодистрофия розуміють некоронарогенной, незапальне захворювання
  10. ЕТІОЛОГІЯ
    етіології пієлонефритів основним є бактеріальний фактор. Небактеріальний природу захворювання пов'язують з вірусами і мікоплазмами. Провідна роль у виникненні пієлонефриту належить аутоинфекции з переважанням флори кишкової групи, рідше - гноеродной кокової флори з довколишніх або віддалених запальних вогнищ. Найбільш частими збудниками є бактерії, що відносяться до
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...