Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВалеологія
« Попередня Наступна »
Ю.Ю. Шуригіна. Науково-практичні основи здоров'я, 2009 - перейти до змісту підручника

Цукровий діабет і його профілактика

Поміркованість і праця - ось два справжніх лікаря людини:

працю загострює його апетит,

а помірність заважає зловживати ним.

Жан Жак Руссо

Інсулін. Глюкоза, Цукровий діабет 1 типу. Цукровий діабет 2 типу.

Ще одне захворювання ендокринної системи викликає все більше занепокоєння у медичних працівників і держави. Це цукровий діабет. Цукровий діабет - це захворювання, що характеризується підвищенням цукру (глюкози) у крові через нестачу гормону інсуліну в організмі, що призводить до порушення обміну речовин, ураження кровоносних судин, нервових закінчень і патологічних змін в різних органах і тканинах. За даними ВООЗ, під назвою «Цукровий діабет» мається на увазі група метаболічних (обмінних) захворювань, що характеризуються підвищенням глюкози в крові, які є результатом порушення секреції гормону інсуліну або дії інсуліну або пов'язані з обома цими факторами.

Дане захворювання входить в категорію «хвороб цивілізації» або «соціальних хвороб» т.к. характерно для жителів високорозвинених країн, що мають надлишкову масу тіла і ведуть малорухомий спосіб життя. Серед хворих на цукровий діабет смертність від хвороб серця та інсультів спостерігається частіше в 2-3 рази, сліпота в 10 разів, нефропатії в 12-15 разів, гангрена кінцівок в 20 разів, ніж серед населення в цілому.

Вперше діабет був описаний в Стародавньому Єгипті. У перекладі з грецької мови слово «діабет» означає «закінчення» і, отже, вираз «цукровий діабет» буквально означає «який втрачає цукор». Це відображає основну ознаку захворювання - втрату цукру з сечею - глюкозурию.

Проте походження діабету було встановлено тільки тоді, коли в 80-х рр.. XIX в. Два європейських лікаря видалили підшлункову залозу у собаки і виявили, що у неї розвинувся діабет.

До 1921 р. Люди, які захворіли на інсулінозалежний діабет, як правило, вмирали через кілька днів або місяців. У 1921 р. канадські лікарі Бантінг і Бест зуміли екстрагувати (витягти) інсулін з підшлункової залози тварин. Введення інсуліну хворим на діабет дозволило регулювати рівень глюкози в їх крові і багатьом врятувати життя.

За даними ендокринологічного диспансеру, в РБ в 1959 р. було 10 хворих на ЦД, а на кінець 2002 р. налічувалося вже 6704 хворих. За даними Республіканського центру медичної профілактики МОЗ Республіки Бурятія, в г.Улан-Уде за останні 10 років (з 1996 р. по 2007 р.) первинна захворюваність на цукровий діабет збільшилася більш ніж в 6 разів.

У нормі клітини підшлункової залози (?-Клітини острівців Лангерганса), у відповідь на потрапляння цукру в кров, після прийняття їжі, виробляють інсулін - гормон, який відповідає за те, щоб глюкоза поставлялася клітинам в достатній кількості, а якщо бути точніше, то служить для поглинання цукру клітинами. При цукровому діабеті організм отримує недостатню кількість інсуліну і, незважаючи на підвищений вміст і крові глюкози, клітини починають страждати від її нестачі.

Це проявляється постійним, часом сильним почуттям голоду, при якому прийом їжі не приносить насичення поліфагія (від грец.
Poly + phagein - багато + поїдати). При цьому відбувається швидка втрата ваги, так як клітини енергетично голодують.

У крові відбувається підвищення рівня глюкози вище норми - гіперглікемія. Вміст цукру в крові, взятої з пальця натщесерце, в нормі не повинно бути вище 5.5 ммоль / л.

Надлишку глюкози в організмі стає нікуди подітися, і для підтримання сталості внутрішнього середовища, він намагається виводити її з рідиною, що проявляється підвищеною спрагою (полідипсія) і частими сечовипусканнями (поліурія). У сечі виявляється цукор (глюкозурія), чого у здорової людини ніколи не буває. Всі ці ознаки яскраво проявляються при діабеті 1 типу.

Діабет 2 типу протікає у людини непомітно, іноді роками. Однак необхідна настороженість і обов'язкова консультація ендокринолога, якщо проявляються:

- відчуття слабкості або втоми, швидка стомлюваність;

- неясність зору («біла пелена» перед очима);

- зниження статевої активності, потенції;

- оніміння і поколювання в кінцівках;

- відчуття тяжкості в ногах;

- запаморочення;

- затяжний перебіг інфекційних захворювань;

- повільне загоєння ран.

Принципово те, що СД 1 типу і ЦД 2 типу абсолютно різні захворювання, але історично склалося так, що вони носять практично однакову назву, так як про тих біохімічних процесах, які протікають в організмі, що раніше не було відомо. Для того, щоб краще розібратися в відмітних особливостях цих хвороб, зверніться до таблиці 10.

Таблиця 10 - Порівняльна характеристика цукрового діабету 1 і 2 типу



Підступність цукрового діабету будь-якого типу полягає в тому, що підвищений рівень глюкози в крові руйнує клітини і кровоносні судини організму людини. Це проявляється наступним чином.

- Очі. Глюкоза настільки сильно вражає артерії, вени і капіляри сітківки ока, що в слідстві діабетичної ретинопатії можливе настання повної сліпоти.

- Нирки. Через ураження кровоносних судин порушується функція нирок, з'являється так звана ниркова недостатність, коли нирки не здатні утворювати і виводити сечу з організму, що призводить хворого до апарату «штучна нирка» або до смерті, в результаті діабетичної нефропатії.

- Великі кровоносні судини. У багато разів частіше, ніж у здорових людей, розвиваються інфаркти міокарда, інсульти, серцева недостатність.

- Нижні кінцівки. Порушення кровообігу в ногах у хворих цукровим діабетом призводить до болів в литках, як при ходьбі, так і в стані спокою, і до утворення трофічних виразок. Будь-які потертості і ранки на стопах погано гояться, а при неправильному лікуванні в запущених випадках це призводить навіть до ампутації стоп - це прояви так званої діабетичної стопи.

Серед усіх хворих на цукровий діабет 90-95% припадає на діабет 2 типу. Тому основним методом профілактики і лікування є зміна способу життя і нормалізація маси тіла. Надалі такі пацієнти також можуть потребувати ін'єкціях інсуліну, т.
к. вироблення інсуліну з роками знижується.

При цукровому діабеті, як ні при якому іншому захворюванні, хворі потребують суворому дотриманні дієти. Вона заснована на підрахунку з'їдаються вуглеводів при СД 1 типу та обов'язковому обліку калорійності їжі при ЦД 2 типу.

Для полегшення підрахунку калорій для хворих на ЦД 1 типу була придумана умовна величина - хлібна одиниця (ХЕ), рівна 12 грамам вуглеводів. Наприклад, однією ХЕ відповідають: хліб (1 шматочок), варена крупа (2 ст. Ложки), молоко (1 склянка), цукровий пісок (1 ст. Ложка), картопля (1 шт.), Моркву (3 шт.), банан (половинка), апельсин (1 шт.), черешня та інші ягоди (жменю), квас (1 склянка).

При ЦД 2 типу слід обмежувати наступні продукти. Жири: смажені страви, сало, нутрощі, мізки, жирне м'ясо, паштети, готові напівфабрикати, ковбасні вироби, копченості, майонез, рослинна олія. Молочні продукти підвищеної жирності: вершкове масло, сметана, вершки, жирне молоко, сири. Солодощі, вироби з борошна вищого гатунку (білий хліб, випічка), манна і рисова крупа, соки фруктові, квас.

Чим менше людина споживає жиру, тим стабільніше вагу, і тим легше схуднути. Слід пам'ятати, що 1 столова ложка рослинної олії містить 180 ккал, а майонезу - 160 ккал, Це по калорійності стільки ж, скільки 1 кілограм огірків чи томатів! А щоб витратити цей кількість калорій, необхідно майже годину ходити пішки зі швидкістю 5 км / год. Тому продукти слід готувати без зайвого жиру: на пару, тушкувати на воді, відварювати або запікати. Потрібно пам'ятати, що до жирів від носяться всі смажені і копчені продукти, страви з майонезом сметаною, рослинним і вершковим маслом, все ковбасний вироби і фарш, паштети, сало, пісочне і листкове тісто, насіння, горіхи, чіпси.

Сіль при цьому необхідно використовувати в помірних кількостях - не більше 1 чайної ложки на день (5 грам), щоб знизити ризик підвищення артеріального тиску. Треба пам'ятати, що сіль вже містять багато готові продукти: копченості, хліб, сир, консервація. Для додання смаку їжі сіль можна замінити травами або спеціями.

Також слід обмежувати алкоголь, в т.ч. пиво.

Навіть якщо у людини виявлено діабет, він може якісно прожити життя, якщо контролюватиме і домагатися нормалізації показників цукру крові, холестерину і артеріального тиску. Тому прикладом є М.С. Горбачов та ін

Контрольні питання і завдання

1. Що таке цукровий діабет і яке його значення для населення?

2. Чим відрізняються СД 1 і 2 типів?

3. Що таке хлібна одиниця і для чого вона використовується?

4. Які продукти слід обмежувати при ЦД 2 типу?

5. Знайдіть кулінарні рецепти страв для дієтичного харчування хворих з ЦД, обговоріть їх на семінарському занятті.

6. Запам'ятайте нові терміни та визначення, що зустрілися Вам при вивченні даної теми.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Цукровий діабет і його профілактика "
  1. ЛІКУВАННЯ
    цукровий діабет. І, нарешті,?-Адреноблокатори показані літнім чоловікам страждають аденомою передміхурової залози і АГ, т.к. вони зменшують ступінь обструкції сечовивідних шляхів. З позицій '98 року можна досить аргументовано заявити, що майже всі досягнення останніх років, що стосуються лікування артеріальної гіпертензії та очікування дослідників, щодо можливості первинної
  2. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    цукрового діабету, аднекситу, зловживання анальгетиками і пр. Січовий синдром представлений помірною протеїнурією, лейкоцитурією з переважанням нейтрофілів, характерна поява в сечі активних лейкоцитів і високий ступінь бактеріурії. Важливу роль у діагностиці грають екскреторна урографія та ультразвукове дослідження нирок, які дозволяють зареєструвати деформації чашок і мисок.
  3. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    цукровий діабет - універсальний фактор, що сприяє некрозу і нагноєння. Сприяють інфекційної деструкції легенів і такі захворювання, як лейкози, променева хвороба, виснаження та ін стани, пов'язані з придушенням захисних механізмів. Виникненню деструктивних пневмонітів може сприяти масивна терапія кортикостероїдами, що знижує резистентність хворих відносно гноеродной
  4. ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
    Цукровий діабет.3. Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки у стадії загострення. БЛОКАТОРИ повільних кальцієвих каналів Антагоністи іонів кальцію - порівняно нова група препаратів з оригінальним ме-механізмом дії, що володіє судинорозширювальну, антиангінальну та антиаритмічну ефектом. Ці лікарські засоби пригнічують струм кальцію по повільним кальцієвих каналів. В
  5. 2.2. ПОРУШЕННЯ ЛІПІДНОГО ОБМІНУ
    цукровий діабет, тяжкі захворювання печінки. - Кислота нікотинова (ніацин) (табл. 0,05 г) - звичайної тривалості дії, по 1 табл. ввечері, поступово збільшуючи дозу, макс, доза - 1 г / сут. - Ендурацін (табл. 0,5 г) - пролонгованої дії - по 1 табл. 1 р / день, через тиждень по1 табл. 2 р / добу., Через тиждень по1 табл. 3 р / сут., Через тиждень по 1 табл. 4 р / сут., Макс, доза-6
  6. 2.6. Фібриляція передсердь
    цукровий діабет, знижена функція лівого шлуночка, хронічна серцева недостатність, збільшення розмірів лівого передсердя (3,3 см> 5,0 см), наявність організованого тромбу в лівому передсерді, які визначають необхідність введення гепарину 5 тис. ОД в / в, а після успішної кардіоверсії - антикоагулянтної терапії варфарином (табл. 2,5 мг) протягом місяця, при цьому MHO повинно бути в
  7. 2.11. Тріпотіння передсердь
    цукровий діабет, кардіомегалія, зниження ФВ, застійна серцева недостатність, збільшення порожнини лівого передсердя більше 50мм за даними ЕхоКГ, тромбоз вушка лівого передсердя), при протипоказання до використання антикоагулянтів, використовують ацетилсаліцилову кислоту 100 - 325 мг / добу. У разі наростання серцевої недостатності, неконтрольованої тахісістоліі, коронарної недостатності,
  8. Оральні контрацептиви - сучасний підхід
    цукровий діабет, ревматичний порок серця, отосклероз, гіперліпідемія. тяжкі захворювання нирок, варикозне розширення вен і тромбофлебіт, калькульозний холецистит, міхурово занесення (до зникнення хоріонічного гонадотропіну в крові), кровотечі з статевих шляхів неясної етіології, гіперпролактинемія, ожиріння 3-4 ступеня, активне куріння (понад 10-12 сигарет / добу) , особливо, у віці
  9. пізньогогестозу
    цукровий діабет та ін.) Може бути пізній гестоз з раннім початком - це гестоз, який виникає в період з 20 по 30 тиждень вагітності. За американською класифікацією гіпертензії діляться на: 1. Обумовлені вагітністю: - прееклампсія - еклампсія. Прееклампсія у свою чергу поділяється на: А) легку (діастолічний тиск 90-100 мм рт ст)
  10.  ШЛЯХИ ЗНИЖЕННЯ ЛЕТАЛЬНОСТІ ПРИ пізньогогестозу
      цукровий діабет. III. Жінки, що контактують з шкідливими факторами: 1. виробничими 2. екологічними 3. шкідливі звички (при палінні виникає спазм мікроциркуляторного русла) 4. неправильне харчування 5. недотримання режиму 6. жінки, негативно відносяться до вагітності 7. вагітні з неблагополучних сімей IV. Вагітні, з
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека