Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОрганізація системи охорони здоров'я
« Попередня Наступна »
Дьяченко В.Г.. Якість в сучасній медицині, 2007 - перейти до змісту підручника

Ринок медичних послуг - основа мотивацій за якістю

В системі медичної допомоги населенню регіону поки ще превалює виробництво т.зв . «Безкоштовних» медичних послуг, тобто послуг, виробництво яких оплачується з коштів бюджетів усіх рівнів та системи соціальних позабюджетних фондів у рамках виконання регіональної програми державних гарантій. Це специфічний соціально-орієнтований ринок, де споживачеві гарантується певний обсяг та якість медичних послуг. До речі, на соціальному ринку медичних послуг «покупець» (розпорядники бюджетів усіх рівнів та коштів ОМС) не є їх споживачем, а здійснює угоди на користь вигодонабувача - населення. У цих умовах якісні характеристики «продаваного товару» - медичних послуг відходять на друге місце, залишаючи перші позиції кількісним (валових) характеристикам. Отже реформа вітчизняної охорони здоров'я повторює певні кроки, зроблені системами охорони здоров'я економічно розвинених країн декілька десятиліть тому.

Змістом реформ охорони здоров'я, що проводилися в західних країнах з кінця 80-х років, було впровадження елементів ринкових відносин (ринкових інститутів) у взаємодію між виробниками та платниками. Ідеологія реформ була ідеологією створення ринку всередині системи громадської охорони здоров'я. Але не повноцінного ринку, а «квазіринку» - «регульованого ринку». Відмінності цієї моделі фінансування охорони здоров'я, яка впроваджувалася в західних країнах, від нерегульованого ринку полягали в наступному:

- споживачі самі безпосередньо не платять за послуги, а їхні уподобання опосередковуються іншими особами;

- один з одним взаємодіють по перевазі некомерційні організації;

- відсутні ринки праці і капіталу;

- фінансовий контроль залишається в руках держави;

- система в цілому регулюється державою.

Сенс встановлення квазіринкових зв'язків у системі соціального обслуговування полягав у прагненні знайти децентралізовані процедури управління виробниками соціальних послуг, які спонукають їх до відповідальності не адміністративним, а економічним шляхом - за допомогою ринкових механізмів. Суть нововведень полягала в наступному.

Поділ покупців і виробників медичних послуг: забезпечується організаційно-правове розмежування виробників і платників; відносини між ними будуються на контрактній основі. Платники перетворюються на покупців медичних послуг, які не несуть відповідальності за управління поточною діяльністю виробників і позбавлені права здійснювати таке управління адміністративними методами.

Створення умов для конкуренції виробників: покупцям надається право вибору виробників, з якими вони укладають контракти; громадянам надається право вибору лікаря загальної практики, до якого вони прикріплюються для отримання амбулаторної медичної допомоги, і вибору медичної організації і лікаря для отримання спеціалізованої амбулаторної та стаціонарної медичної допомоги. Виробники ставляться в умови конкуренції один з одним за залучення пацієнтів та / або збільшення прикріпив населення і конкуренції за укладення контрактів з покупцями.

Ні для кого не секрет, що зміна економічних формацій приводить, крім усього іншого, до зміни відносин між різними суб'єктами ринку. І це явище має місце не тільки на макроекономічному рівні, а й також на мікрорівні. Під дією зовнішніх сил відбуваються істотні зміни відносин між медичними установами та державою, медичними установами та конкурентами, медичними установами та споживачами. Крім цього змінюються відносини і всередині організації.

Більшість цих перетворень можна віднести і визначити в рамках функціонування системи: виробник (ЛПУ різних форм власності) - ринок (ринок медичних послуг).

Протягом десяти з гаком років в охорони здоров'я Росії спостерігається перехід від одних форм господарювання до інших. Це виражається не тільки в зміні офіційного курсу національної економіки, а й у вигляді змін відносин ЛПУ з ринком медичних послуг. У доступній літературі досить докладно описано, в чому полягає відмінність між командно-адміністративної, або плановою, і ринковою економікою. Але якщо на макрорівні все відносно зрозуміло, то от що робити медичним установам - не зовсім ясно.

Заклики у вигляді: «Даєш конкуренцію серед виробників медичних послуг!» Або «Хай живе вільний ринок медичних послуг!» Конкретній справі підвищення якості не допоможуть. Необхідно докорінно змінювати світогляд керівників ЛПУ, спрямоване на розуміння філософії бізнесу, як ідеології діяльності в ринкових умовах.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Ринок медичних послуг - основа мотивацій з якості "
  1. Р
    + + + рабдовіруси (Rhabdoviridae), пестівіруси, сімейства вірусів, що містять однонитчатим несегментірованной РНК лінійної форми; молекулярна маса 3,5-4,6 X 106 дальтон . Віріони пулевідной форми, їх діаметр близько 70 нм, довжиною від 140 до 230 нм, мають мембраноподобная оболонкою, формуються в цитоплазмі брунькуванням з клітинних мембран. Вірус чутливий до дії жірорастворітелей,
  2. Лікарська допомога в історико-антропологічної ретроспективі
    Головна мета будь-якого навчального посібника - це засвоєння учнями якогось набору позитивного матеріалу, без якого неможливе розуміння предмета даної науки. Але існує ще більш важлива мета - викликати у студента інтерес до історії фармації, бажання самому покопатися в джерелах, погортати праці видатних представників науки. Найпрекрасніша мрія викладачів, поки ще погано реалізована на
  3. Система організації медичної допомоги
    Російська структура громадської охорони здоров'я Охорона здоров'я як система лікувально-профілактичних, протиепідемічних, реабілітаційних медичних заходів та установ різних форм власності має наступну структуру: - лчебно-профілактичні установи (амбулаторії, поліклініки, лікарні, диспансери тощо)? установи охорони здоров'я та МП жінкам і дітям? установи
  4. Маркетинг медичних послуг
    Найважливішими складовими аналізу будь-якого ринку, в тому числі і ринку медичних послуг, є маркетингові дослідження, що представляють собою систематичний збір, реєстрацію та аналіз даних в області ринку медичних послуг і товарів. Стосовно сфери охорони здоров'я маркетинг можна визначити як комплексний процес планування, економічного обгрунтування та управління
  5. Принципи реформи фінансування виробництва медичних послуг в умовах ринку
    З кінця в 80-х років в нашій країні робляться спроби реформування вітчизняної системи охорони здоров'я. Головним об'єктом нововведень є система фінансування медичного обслуговування. У 1988-1990 роках відбувалося впровадження в ряді регіонів так званого нового механізму господарювання, міняло порядок фінансування державних лікувально-профілактичних установ та їх
  6. ОСНОВИ УПРАВЛІННЯ (ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я)
    Менеджмент - це наука управління. Менеджмент - це вміння (наукове обгрунтування уміння) домагатися цілей, використовуючи працю, інтелект, мотиви поведінки інших. Менеджмент (П. Друкер) - це процес планування, організації, мотивації і контролю, необхідних для того, щоб сформулювати і досягти цілей організації. Це особливий вид діяльності, який перетворює неорганізований натовп в
  7. СЕРТИФІКАЦІЯ ХАРЧОВИХ ПРОДУКТІВ
    Управління якістю харчової продукції є основним засобом досягнення і підтримки конкурентоспроможності підприємства. Якість продукту створюється на всіх стадіях виробництва. Харчовий продукт не може бути якісним, якщо він не потрібен споживачеві, хоча і відповідає всім вимогам і специфікаціям. Основа якості продукту - це визначення потреб споживача, тобто
  8. Закони Російської Федерації, що регламентують питання мобілізаційної підготовки та мобілізації
    3.1.1. Конституція Російської Федерації (12 грудня 1993) У статті 4 Конституції вказується, що Конституція Російської Федерації і федеральні закони мають верховенство на всій території Російської Федерації. Російська Федерація забезпечує цілісність і недоторканність своєї території. Згідно зі статтею визначає, що оборона і безпека знаходяться у веденні Російської Федерації. А
  9. Лекція 6 Прояснення свідомості
    Це питання одне з найскладніших, про проясненість свідомості, і що саме мав на увазі Геннадій Андрійович Шичко, формулюючи це питання в дневнічке. Дивіться самі. У людини в голові записані різні помилкові програми: «Алкоголь - добре», «Тютюн - прекрасно», «Їж побільше - будеш здоровим», «Окуляри врятують», «Лікарі допоможуть», «Самому робити нічого не треба». І ось людина приходить на подібні курси
  10. ВИСНОВОК
    Науково-технічний і соціальний прогрес швидко змінює умови і спосіб життя людей всієї планети. Поряд з незаперечними досягненнями, які поліпшують якість життя, він несе з собою чимало шкідливого і навіть небезпечного для людини і всього живого на землі. У Росії відбуваються соціально-економічні перетворення, ефективність яких поки не проглядається, в той же час в наявності маса негативних
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека