Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОрганізація системи охорони здоров'я
« Попередня Наступна »
Г.В. Артамонова, В.Б. Батієвська. Економіка галузі (охорона здоров'я), 2006 - перейти до змісту підручника

Ринкова влада в охороні здоров'я

Як будь-яка галузь соціальної сфери, охорону здоров'я знаходиться

під регулюючим державним впливом, яке дещо спотворює прояв ринкових законів в процесі функціонування підприємств. Необхідність державного регулювання ринкових відносин в охороні здоров'я визначається тим, що здоров'я нації є одним з головних показників рівня соціально-економічного роз-витку країни та її важливим стратегічним ресурсом. Державне регулювання ринкових процесів в галузі відбувається шляхом розробки податкової, цінової та інвестиційної політики, а так само цільових регіональних програм соціально-економічного розвитку (в Російській Федерації - Територіальні програми державних гарантій оказа ня населенню суб'єкта РФ безкоштовної медичної допомоги; в Англії-The Patient? s Charter; в США - Медікейт і Медікер).

У той же час охорона здоров'я, як сектор ринкової економіки виходить із загальних завдань бізнесу і ставить метою отримання максимального прибутку. Найбільш явно ринкові механізми впливають на розвиток двох підгалузей: фармацевтичну та медичну промисловість.

Основними джерелами ринкової влади в охороні здоров'я служать адміністративні бар'єри: ліцензії та патенти. Вступ в галузь обмежено державою шляхом видачі ліцензій і патентів на винахід. У зарубіжній практиці патентний контроль зіграв серйозну роль у становленні таких корпорацій як концерн JOSTRA - новатор в перфузионной технології, SHIMADZU - рентгенівське обладнання, комп'ютерні томографи, ангіографічні установки. У сучасній російській практиці за допомогою цього механізму так само обмежується коло виробників окремих предметів медичного призначення (протези судин і клапанів серця, складні металоконструкції для остеосинтезу і т.
п.).

Важливим механізмом державного регулювання обігу лікарських засобів та медичного обладнання, службовцям джерелом збільшення ринкової влади російських виробників на внутрішньому ринку є митні обмеження і прямі заборони на імпорт.

Ринкова влада в фармацевтичної і медичної промисловості залежить від наступних факторів:

1. Перехресна еластичність попиту. Наприклад, попит на препарат з міжнародними непатентованими назвою «Диклофенак» буде різний, залежно від цінової пропозиції виробників, яких тільки в Державному реєстрі лікарських засобів налічується понад п'ятдесят (з урахуванням лікарських форм препарату) (табл.4).

Представлений продукт є замінним, а попит на нього еластичний, отже, спроба окремого виробника збільшити ціну призведе до зниження попиту на його продукцію. Тобто в даному прикладі фірми-виробники практично не володіють ринковою владою.

2. Кількість фірм на ринку. В даний час основний обсяг

вітчизняної медичної продукції (близько 90%) випускається на 168 спеціалізованих (базових) підприємствах і організаціях. На них виробляється близько 2500 найменувань лікарських засобів і медичної техніки і приблизно 7000 найменувань виробів медичного призначення. У галузі зайнято близько 91 тис. чоловік, у тому числі 66 тис. осіб на підприємствах фармацевтичної промисловості та 25 тис. осіб - медичної техніки.

Таблиця 4 -

варіанти торгового найменування і виробники ЛЗ



(на прикладі МНН «Диклофенак»)



Регулює вплив держави призводить до досить високого ступеня монополізації ринку вітчизняних лікарських засобів (без урахування імпортних аналогів).
У таблиці 5 відображені відомості за підсумками 2004 року: 10 провідних вітчизняних виробників утримують 84,7% за обсягом продажів на ринку російських готових лікарських форм.

3. Поведінка фірм на ринку. Так як отримання високих доходів

дуже привабливо для будь-якої фірми, тому поведінка фірм на ринку, їх цінову політику регулює держава за допомогою антимонопольного законодавства, встановлення максимально-допустимих торгових надбавок, регламентації закупівель товарів для державних потреб.

Граничні роздрібні та оптові торгові надбавки встановлюються у відсотковому відношенні до ціни заводу-виробника розпорядчим документом виконавчої влади суб'єкта Російської Федерації. Обмеження поширюється на ЛЗ та ВМП, закуповувані з коштів бюджету та обов'язкового медичного страхування.

Усі закупівлі товарів, робіт і послуг на суму понад 2000 мінімальних розмірів оплати праці здійснюються виключно на основі державних або муніципальних контрактів (Ст. 71. БК РФ). Висновок державних контрактів передбачає процедуру конкурсної закупівлі.

Таблиця 5 -

рейтинг виробників ЛЗ в 2004 році

*

* Джерело: ЦМІ «Фармексперт»
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Ринкова влада в охороні здоров'я"
  1. олигополистическим ціноутворення і цінова дискримінація в охороні здоров'я
    Як зазначалося вище, основними джерелами ринкової влади в охороні здоров'я служать адміністративні бар'єри, а вступ у галузь обмежується державою. Відсутність більш потужних причин підвищення ринкової влади окремих фірм, низька ступінь концентрації виробництва призводить до того, що механізми олигополистического ціноутворення не діють. Подоба олигополистической структури
  2. Структура і штати ветеринарної служби
    Адміністративна та організаційна структура ветеринарії визначається колом вирішуваних завдань у системі держави і суспільства з урахуванням інтересів юридичних і фізичних осіб. В організаційному відношенні ветеринарна служба Білорусі охоплює законодавчо обгрунтовану систему установ, організацій, керівних органів, пов'язаних єдиними завданнями і виконують на цій основі спеціальні
  3. Планування, організація та економіка ветеринарних заходів, моніторинг
    Однією з особливостей вітчизняної ветеринарної медицини є планове проведення практично всіх заходів та іншої професійної діяльності. Ця особливість об'єднує ветеринарну службу з усією системою економічного і соціального розвитку республіки, дозволяє удосконалювати ветеринарна справа згідно з виробничими завданнями в галузі тваринництва та медицини.
  4. Моделі організації охорони здоров'я
    Охорона здоров'я - система державних, соціально-економічних, суспільних, медико-санітарних заходів, спрямованих на підвищення рівня здоров'я, забезпечення працездатності та активного довголіття людей. При великій різноманітності національних та історичних особливостей, що мають місце в різних країнах світу, існує п'ять основних, стійких моделей охорони здоров'я,
  5. Додаток № 12
    Н.Х. Аміров, В.Ю. Альбіцький ПРИЧИНИ КРИЗИ І НЕОБХІДНІСТЬ РЕФОРМІРОВАКНІЯ СИСТЕМИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РОСІЇ Необхідність реформування системи охорони здоров'я обумовлена ??третій причинами: переходом країни до ринкової економіки на тлі глибокої економічної кризи, що охопила Росію, погіршення стану здоров'я населення, неспроможністю вкрай централізованої адміністративно
  6. МЕДИКО-СОЦІАЛЬНА РОБОТА З хворим на розсіяний склероз
    Медико-соціальна робота (МСР) - це комплекс інтегрованих заходів (медичних, соціальних, психологічних, юридичних, педагогічних), спрямованих на зміцнення соціальної захищеності населення і проведених на державному та муніципальному рівнях. Особливість МСР полягає в тому, що вона формується на стику двох самостійних галузей - охорони здоров'я та соціального захисту
  7. Якість та ефективність - об'єктивна потреба розвитку виробництва медичних послуг
    «В охороні здоров'я рівень якості невисокий не тому, що лікарі роблять правильні речі неправильно, а скоріше тому, що вони роблять неправильні речі правильно ». G. Labovitz В останні кілька років в охороні здоров'я Росії відбуваються перетворення, оцінка яких неоднозначна. Існуюча в протягом тривалого періоду і існуюча нині система охорони здоров'я має ряд позитивних
  8. Інформаційні проблеми забезпечення якості медичної допомоги населенню та системний аналіз
    Що повинно цікавити лікарів? Це яка нова інформація значущою настільки, що слід змінити технології надання медичної допомоги, ввести новий технологічний стандарт або відмовитися від старого, призначити пацієнтові інше ліки або пройти підготовку з освоєння нового методу лікування Стенлі Тіллінгаст? Розвиток ринкових відносин в економіці Росії, лібералізація цін на товари та
  9. На шляху до формування єдиних принципів збору інформації для забезпечення якості та ефективності медичної допомоги
    В даний час вітчизняна охорона здоров'я переживає не тільки фінансовий, але ще більш ризикований за своїми наслідками управлінська криза. Внаслідок низької якості управління галуззю обмежені фінансові кошти витрачаються вкрай нераціонально. Ресурсний дефіцит в охороні здоров'я завжди був великий. Не менш гострим він буде і в XXI столітті. Перед розпорядниками кредитів постійно
  10. Основи оцінок ефективності витрат при виробництві медичних послуг
    ... Нереально сподіватися і чекати, що в міру розширення дослідницьких робіт, збільшення асигнувань на потреби охорони здоров'я, збільшення числа лікарів, медсестер, лікарень і ліків захворюваність знизиться, а плата за медичну допомогу і витрати на неї з часом зменшаться Джон Фрай Сучасне становище в охороні здоров'я Росії характеризується все зростаючою нагальною необхідністю
  11. Передумови до економічних оцінками ефективності витрат при наданні медичної допомоги населенню
    Стратегія прийняття рішень в охороні здоров'я Росії повинна підкорятися принципом: «Досягнення максимальної ефективності від кожної одиниці сил і коштів, вкладених у сферу охорони здоров'я» - єдино реальний шлях в умовах реформ. Слід зазначити, що керуватися цим принципом висловлюють бажання не багато хто з керівників ЛПУ, які звикли за довгі роки роботи до того, що вся
  12. Розробка та застосування стандартів при виробництві медичних послуг
    Зростаючазначення медичних стандартів обумовлено необхідністю позначення провідних орієнтирів у процесі вдосконалення медичної допомоги, самоконтролю в діяльності медичного працівника, забезпечення захисту населення від неякісного медичного втручання, формування адекватного ресурсного забезпечення. Визначення сутності процесу стандартизації в медицині є
  13. Причинно-наслідкові зв'язки забезпечення якості та ефективності медичної допомоги. Регіональні особливості
    Далекий Схід Росії відноситься до тих регіонів, які найбільше постраждали від економічної кризи першої половини 1990-х рр.., Регіональна система охорони здоров'я серйозно ослабла. Виникла загроза порушення загальної доступності медичного обслуговування, і керівництво суб'єктів РФ ДВФО і ринкові реформатори її ясно усвідомлювали. При розробці реформ завдання забезпечити населення регіону
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека