Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Нейман Л.В., Богомильский М . Р.. Анатомія, фізіологія і патологія органів слуху та мовлення, 2001 - перейти до змісту підручника

Рот

Рот, будучи початковою частиною травного тракту, служить одночасно органом мови і смаку ( мова), а в особливих випадках (при утрудненому носовому диханні, а також під час промови) - органом дихання.

В анатомічному відношенні рот ділиться на дві частини: 1) переддень рота і 2) власне порожнину рота. Переддень рота - щелевидное простір, обмежений спереду і з боків губами і щоками, а ззаду - зубами і яснами.

Губи представляють собою м'язовий валик, утворений кругової м'язом рота. Вони покриті зовні шкірою, а з боку передодня рота - слизовою оболонкою. Переходячи з губ на альвеолярні (комірчасті) відростки верхньої і нижньої щелеп, слизова оболонка щільно зростається з ними і утворює тут ясна.

Крім кругової м'язи рота, яка розташована в товщі губ і при своєму скороченні притискає губи один до одного, навколо ротового отвору розташовані численні м'язи, що забезпечують різноманітні рухи губ (рис. 46). До верхньої губі відносяться: м'яз, що піднімає верхню губу, мала скуловая м'яз, велика вилична м'яз, санторініева м'яз сміху, м'яз, що піднімає кут рота. До нижньої губі відносяться: м'яз, що опускає нижню губу, і м'яз, що опускає кут рота.



Рис. 46.

М'язи губ і щік

:

1 - м'яз, що піднімає верхню губу і крило носа; 2 - м'яз, власне піднімає верхню губу; 3 - мала скуловая м'яз; 4 - м'яз, що піднімає кут рота; 5 - велика вилична м'яз; 6 - щечная м'яз (м'яз трубачів); 7 - круговий м'яз рота; 8 - санторініева м'яз сміху; 9 - м'яз, що опускає нижню губу; 10 - м'яз, що опускає кут рота; 11 - жувальний м'яз

Щоки, як і губи, є м'язовим освітою. Щечная м'яз, інакше звана м'язом трубачів, покрита зовні шкірою, а зсередини - слизовою оболонкою, яка є продовженням слизової оболонки губ. Слизова оболонка покриває зсередини всю порожнину рота, за винятком зубів.

До системи м'язів, що змінюють форму ротового отвори, слід віднести також групу жувальних м'язів. До них відносяться власне жувальний м'яз, скроневий м'яз, внутрішня і зовнішня крилоподібні м'язи. Жувальна і скронева м'язи піднімають опущену нижню щелепу. Крилоподібні м'язи, скорочуючись одночасно з обох сторін, висувають щелепу вперед; при скороченні цих м'язів на одній стороні щелепу рухається в протилежний бік. Опускання нижньої щелепи при відкриванні рота відбувається головним чином у силу її власної тяжкості (жувальні м'язи при цьому розслаблені) і частково внаслідок скорочення шийних м'язів. М'язи губ і щік іннервуються лицьовим нервом. Жувальні м'язи отримують іннервацію від рухового корінця трійчастого нерва.

Зуби розташовуються у вигляді двох дуг (верхній і нижній), та зміцнені в альвеолах (осередках) верхньої і нижньої щелеп (рис. 47).



Рис. 47.

Зуби верхньої та нижньої щелеп

:

1 - центральний різець; 2 - бічний різець; 3 - ікло; 4 і 5 - малі корінні зуби; 6, 7 і 8 - великі корінні зуби (8 - зуб мудрості)

В кожному зубі розрізняють коронку, що виступає з щелепної комірки, і корінь, що сидить в комірці; між коронкою і коренем є злегка звужене місце - шийка зуба. За формою коронки зуби діляться на різці, ікла, малі корінні і великі корінні. Різці та ікла відносяться до передніх, або фронтальним, зубах, корінні - до задніх. Передні зуби - однокореневі, задні - двох трехкоренние.

Зуби вперше з'являються на 6 - 8-му місяці після народження. Це так звані тимчасові, або молочні, зуби.
Прорізування молочних зубів закінчується до 2,5-3 років. До цього часу їх виявляється 20: по 10 у кожній щелепної дузі (4 різця, 2 ікла, 4 малих корінних зуба). Зміна молочних зубів на постійні починається на 7-му році і закінчується до 13-14 років, за винятком останніх корінних зубів, так званих зубів мудрості, які прорізуються на 18-20-му році, а іноді й пізніше. Постійних зубів - 32 (по 16 зубів в кожній щелепної дузі, в тому числі 4 різця, 2 ікла, 4 малих корінних і 6 великих корінних).

Взаєморозташування верхнього і нижнього зубних рядів при зімкнутих щелепах називають прикусом. При нормальному будові щелеп і зубної системи верхня зубна дуга дещо більше нижньої, так що при змиканні щелеп нижні передні зуби злегка прикриваються верхніми, причому всі зуби верхнього ряду стикаються з усіма зубами нижнього ряду. Такий прикус вважається нормальним (рис. 48).



Рис. 48.

Нормальний прикус



Тверде небо - кісткова стінка, що відокремлює порожнину рота від носової порожнини, є одночасно дахом порожнини рота і дном носової порожнини. У передній (більшої) своєї частини тверде небо утворюється піднебінними відростками верхньощелепних кісток, а в задньому відділі - горизонтальними пластинками піднебінних кісток. Слизова оболонка, що покриває тверде небо, щільно зрощена з окістям. По середній лінії твердого неба видно кістковий шов.

За своєю формою тверде небо являє собою опуклий догори склепіння. Конфігурація піднебінного зводу у різних людей значно варіює. У поперечному перерізі він може бути більш високим і вузьким або більш плоским і широким; в поздовжньому напрямку піднебінний звід може бути куполообразним, пологим або крутим (рис. 49).



Рис. 49.

Форма твердого неба

:

1 - поперечний переріз: а - нормальне небо; б - широке і плоске небо; в - високе й вузьке небо; 2 - подовжній перетин: а - куполообразное небо; б - пологе небо; в - круте небо

М'яке небо служить продовженням твердого неба кзади; воно являє собою м'язове утворення, покрите слизовою оболонкою. Задня частина м'якого піднебіння називається піднебінної фіранкою. При розслабленні піднебінних м'язів піднебінна фіранка вільно звисає вниз, а при їх скорочення піднімається догори і вкінці. У середині піднебінної фіранки мається подовжений відросток - язичок.

Мова - масивний м'язовий орган. При зімкнутих щелепах він заповнює майже всю ротову порожнину. Передня частина мови рухома, задня частина фіксована і носить назву кореня язика. Розрізняють кінчик і передній край (лезо) мови, бічні краї мови і спинку мови. Спинка мови умовно ділиться на три частини: передню, середню і задню. Цей поділ носить суто функціональний характер, і ніяких анатомічних меж між зазначеними трьома частинами немає.

Більшість м'язів, складають масу мови, має поздовжній напрямок - від кореня язика до його кінчика. Уздовж усього мови по середній його лінії проходить волокниста перегородка мови. Вона зрощена з внутрішньою поверхнею («виворотом») слизової оболонки спинки мови.

При скороченні м'язів мови на місці зрощення утворюється помітна канавка. М'язи мови (мал. 50) ділять на дві групи. М'язи однієї групи починаються від кісткового скелета і закінчуються в тому чи іншому місці внутрішньої поверхні слизової оболонки язика. М'язи іншої групи обома своїми кінцями прикріплюються до різних ділянках слизової оболонки. Скорочення м'язів першої групи забезпечує рух мови як цілого; при скороченні м'язів другої групи змінюються форма і положення окремих частин мови.
Усі м'язи мови парні.



Рис. 50.

М'язи мови

: 1 - поздовжня м'яз мови; 2 - підборіддя-мовний м'яз; 3 - під'язикова кістка; 4 - під'язикової-мовний м'яз; 5 - шілоязичная м'яз ; 6 - шилоподібний відросток

До першої групи м'язів мови відносяться наступні:

1. підборіддя-мовний м'яз; починається на внутрішній поверхні нижньої щелепи; волокна її, розходячись віялоподібно, йдуть вгору і назад і прикріплюються до спинки мови в області його кореня; призначення цієї м'язи - висувати мова, вперед (висовувати язик з рота);

2. під'язикової-мовний м'яз; починається від під'язикової кістки, розташованої нижче мови і ззаду від нього; волокна цієї м'язи йдуть у вигляді віяла вгору і вперед, прикріплюючись до слизової оболонки спинки мови; призначення - осаджувати мова донизу;

3. шілоязичная м'яз; починається у вигляді тонкого пучка від шиловидного відростка, що знаходиться на підставі черепа, йде вперед, входить в край мови і прямує до середньої лінії назустріч однойменної м'язі протилежної сторони; цей м'яз є антагоністом першої (підборіддя-язичної): вона втягує мову в порожнину рота.

У другу групу м'язів мови входять наступні:

1. верхня поздовжня м'яз мови, розташована під слизовою оболонкою спинки мови; волокна її закінчуються в слизовій оболонці спинки і кінчика язика; при скороченні цей м'яз вкорочує мова та загинає кінчик його догори;

2. нижня поздовжня м'яз мови, що представляє собою довгий вузький пучок, що розташовується під слизовою оболонкою нижньої поверхні язика; скорочуючись, сгорблівает мову і загинає кінчик його донизу;

3. поперечна м'яз мови, що складається з декількох пучків, які, розпочавшись на перегородці мови, проходять через масу поздовжніх волокон і прикріплюються до внутрішньої поверхні слизової оболонки бічного краю мови; призначення м'язи - зменшувати поперечний розмір мови (звужувати його і загострювати).

Складно переплетена система м'язів язика і різноманітність точок їх прикріплення забезпечують можливість у великих межах змінювати форму, положення і напруга мови, що грає велику роль в процесі вимови звуків мови, а також у процесах жування і ковтання.

У слизовій оболонці, покриває верхню поверхню язика, розташовані так звані смакові сосочки, які є кінцевим апаратом смакового аналізатора. У кореня мови розташована мовний мигдалина, нерідко більш розвинена у дітей.

Дно порожнини рота утворюється м'язово-перетинчастої стінкою, яка йде від краю нижньої щелепи до під'язикової кістки. Слизова оболонка нижньої поверхні язика, переходячи на дно порожнини рота, утворює на середній лінії складку - так звану вуздечку язика. У деяких випадках вуздечка, опиняючись недостатньо еластичною, обмежує рухи язика.

Рухову іннервацію мова отримує від під'язикової нерва (XII пара), чутливу - від трійчастого, смакові волокна - від язикоглоткового (IX пара).

У порожнині рота відкриваються вивідні протоки слинних залоз. Вивідний проток привушної залози (Стенон протока) відкривається на внутрішній поверхні щоки проти другого верхнього корінного зуба; протоки підщелепної (Вартон протока) і під'язикової (бартолініт протока) залоз - в слизовій оболонці дна ротової порожнини близько вуздечки язика.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Рот "
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека