загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Роль структур мозку у формуванні епілептичних припадків

Епілепсія - хронічна хвороба, яка проявляється повторними, судорожними або іншими припадками, втратою свідомості і супроводжується змінами особистості. Епілепсія буває первинною і вторинною. Виділяється також епілептичний синдром, що має схожість з епілепсією.

Етіологія і патогенез досі не вивчені. В основі хвороби лежить підвищена судомна готовність. Вона обумовлена ??особливостями обмінних процесів у головному мозку. Розвиток епілепсії можуть спровокувати травми, інфекції, інтоксикації та інші фактори зовнішнього середовища. Відзначається спадковий характер захворювання.

Клінічна картина включає в себе великі і малі судомні напади, вегетативно-вісцеральні і психічні припадки, а також порушення психіки. Зазвичай початок хвороби припадає на вік 5-15 років. Характеризується прогресуючим перебігом. Частота припадків і їх вираженість поступово збільшуються. Характер припадків також змінюється. Великий судомний припадок починається раптово. Зазвичай провісників припадків немає, хоча за 1-2 дні може погіршитися самопочуття, порушитися сон, апетит, з'явитися головний біль. У більшості випадків припадку передує аура. Її характер залежить від області мозку, яка дратується. Аура триває кілька секунд. Потім хворий втрачає свідомість і падає. З'являються судоми. Спочатку вони є тонічними і продовжуються 15-20 с. Потім судоми стають клоническими і тривають 2-3 хв. Їх частота поступово зменшується і настає загальне м'язове розслаблення.

Цей період характеризується розширенням зіниць, відсутністю їх реакції на світло, може спостерігатися мимовільне сечовипускання. Кілька хвилин свідомість залишається сопорозним, потім поступово прояснюється. Сам припадок хворі не пам'ятають. Після припадку стан хворого є сонливою, млявим.
трусы женские хлопок
Малі судомні напади характеризуються короткочасною втратою свідомості. Хворий при цьому не падає. У цей час хворі можуть здійснювати різноманітні рухи. Течії нападу хворі не пам'ятають. Симптоматичні епілепсії можуть виникати при пухлинах головного мозку, особливо лобової і скроневої часток. Дані епілепсії характеризуються джексонівськими припадками. Епілептичний статус характеризується серією нападів.

У проміжках між ними свідомість хворого відновлюється не повністю. При кліщовий енцефаліт можливий розвиток кожевніковської епілепсії. Вона характеризується постійним посмикуванням м'язів уражених кінцівок клонічного характеру. Іноді ці посмикування переростають у великий епілептичний припадок.

Симптоматична епілепсія може виникати при абсцесі мозку, гранулемах, менінгітах, енцефалітах, судинних розладах. Також епілепсія може провокуватися інтоксикацією різного генезу, а також аутоінтоксикацією. У ряді випадків епілепсія розвивається в результаті повторної черепно-мозкової травми. Напади при цьому з'являються через кілька років після травми.

Фокальна аура може бути сенсорної, зорової, нюхової, слухової, психічної, вегетативної, моторної, мовної і сенситивной. Сенсорна аура характеризується порушеннями з боку органів чуття.

При зоровій аурі виникає бачення блискучих кульок, яскравих іскор, що пов'язано з ураженням потиличної частки. Можуть з'являтися складні зорові галюцинації, макро-або мікропсія, гемианопсия, амавроз. Нюхова аура виникає при ураженні скроневої частки. Характеризується нюховими галюцинаціями, які часто поєднуються з смаковими.

Психічна аура характерна для ураження тім'яно-скроневої області. Проявляється почуттям страху, жаху, блаженства чи радості.
Вегетативна аура характеризується зміною функції внутрішніх органів, що може проявлятися серцебиттям, посиленням перистальтики, болями в епігастрії, нудотою, ознобом.

Моторна аура виникає при ураженні сенсомоторної області. Проявляється появою рухових автоматизмів. Сенситивна аура характеризується виникненням парестезій в різних ділянках тіла. Додатковими методами діагностики є ЕЕГ, пневмоенцефалографія, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.

Лікування епілепсії є індивідуальним, тривалим, безперервним і комплексним. Після припинення припадків лікування має тривати протягом 2-3 років. Дозування препаратів при цьому поступово знижується.

Головним є призначення протисудомних препаратів, наприклад фенобарбіталу (0,025-0,0125 г 1-3 рази на добу). У деяких випадках призначають також кофеїн у дозі 0,015-0,05 р. Також можна призначати гексамидин, дифенін, бензонал, метіндіон. Метіндіон застосовують при епілептичному статусі. Вводять 10 мл 5%-ного розчину внутрішньовенно. Якщо ефект відсутній, вводиться сибазон, гексенал або тіопентал-натрій.

-



Крім того, в рамках епілепсії часто виділяють так звану скроневу епілепсію, при якій судомний вогнище локалізується в скроневій частці. Таке виділення визначається особливостями клінічних проявів, характерних для локалізації судомного вогнища в скроневій частці головного мозку.

У деяких випадках напади ускладнюють перебіг неврологічного або соматичного захворювання або травми головного мозку. Хворіють цим захворюванням також і деякі тварини, наприклад, собаки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Роль структур мозку у формуванні епілептичних припадків "
  1. ОСНОВИ неоплазією
    Джон Мендельсон (John Mendelsohn) Вступ. Останні роки позначені значним прогресом у розумінні біологічних і біохімічних основ розвитку раку. Однак це не означає, що проблема неопластичних захворювань вирішена. Успіхи в лікуванні раку у дорослих приходили поступово і стосувалися в основному злоякісних пухлин, що характеризуються незвично високою чутливістю до
  2. ЕПІЛЕПСІЯ І судомних станів
    М. А. Діхтер (М. A. Dichter) Епілепсії - це розлади, що характеризуються хронічними, рецидивуючими пароксизмальними порушеннями функцій ЦНС, обумовлені змінами електричної активності мозку. Це група поширених неврологічних розладів; хворіють особи будь-якого віку; за наявними даними, ними страждають 0,5 - 2% населення. Кожен епізод неврологічної дисфункції
  3. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф. Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  4. черепномозкова І СПІНАЛЬНА ТРАВМИ
    Л. X. Роппер (А. Н. Hopper) Черепно-мозкові травми особливо поширені в індустріально розвинених країнах, причому багато бальні уражаються в зрілому працездатному віці. Щоб оцінити медичне та соціальне значення цієї проблеми, слід вказати, що щорічно травми голови отримують майже 10 млн американців і приблизно 20% з них настільки серйозні, що супроводжуються
  5. НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Ф. Хочберг, Е. Пруітт (F. Hochberg, A. РгіШ) У США пухлини головного мозку, його оболонок і спинного мозку щорічно служать причиною смерті 90 000 чоловік. Причому / 4 цих випадків складають метастази, що виникають у хворих після лікування з приводу злоякісних захворювань. Первинні пухлини з клітинних елементів оболонок або паренхіми мозку, а також спинного мозку зустрічаються у людей
  6. ГНІЙНІ ІНФЕКЦІЇ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Д. X. Хартер, Р. Г. Петерсдорф (DH Harter, R. С. Petersdorf) Розвиток гнійних інфекцій, що вражають структури порожнини черепа, здійснюється одним із двох шляхів: гематогенним перенесенням інфекції або її контрактним поширенням з поверхневих структур, придаткових пазух носа, остеомієлітичних вогнищ в кістках черепа, при проникаючих пораненнях черепа, вроджених синусових трактах
  7. дегенеративні захворювання нервової системи
    Е. П. Річардсон, М.Флінт Біл, Дж. Б. Мартін ( EPRichardson, M. Flint Beat, JBMartin) У класифікації захворювань нервової системи виділяють особливу групу патологічних станів - дегенеративні, підкреслюючи те, що вони характеризуються поступовою і неухильно прогресуючої загибеллю нейронів, причини якої залишаються до кінця не розкритими. Для ідентифікації цих захворювань
  8. АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ТА ВРОДЖЕНІ ПОРОКИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Дж.Р.ДеЛонг, Р. Д. Адамі (С. R. DeLong, RDAdams) У цій главі йтиметься про хвороби, обумовлених ушкодженнями або вадами розвитку нервової системи, що виникли в процесі її формування, але надають несприятливий вплив і у дорослих осіб. В результаті виникають труднощі в питаннях їх діагностики та лікування хворих, з якими мають справу общепрактікующіе лікарі та
  9. Э
    + + + евботріоз (Eubothriosis), гельмінтоз лососевих, що викликається цестодами (Eubothrium crassum і Е. salvelini), паразитують у кишечнику у виробників і молоді лосося, райдужної та озерної форелей. Реєструється в ставкових господарствах СРСР, а також країн Західної Європи та Північної Америки. Дорослі паразити довжиною 15-20 см, на головному кінці мають дві прісасивательние ямки, за допомогою яких
  10. Вибрані питання нейрофізіології (Щеголев)
    Визначення функціонального стану нервової системи при збереженому свідомості хворого зазвичай не викликає особливих труднощів. Анестезіолог повинен встановити адекватність оцінки пацієнтом ситуації, навколишнього оточення і орієнтації в часі і просторі, збереження інтелекту. Особливу увагу слід приділяти емоційно-лабільним, так само як і замкнутим пацієнтам. Оцінка психічного
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...