загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

РОЛЬ ПУХЛИННИХ МАРКЕРІВ ТА ІНШИХ клініко-лабораторних показників У ПРОГНОЗИРОВАНИИ рецидивированием плоскоклітинного раку ГОЛОВИ І ШИЇ

Кутукова С. І., Маніхас Г.М., Яременко О.І., Божор С.С.

СПб ГУЗ «Міський клінічний онкологічний диспансер»;

СПб ДМУ ім.акад.І.П.Павлова, м.Санкт-Петербург

Завдання дослідження: Оцінити прогностичну значимість і розробити шкалу прогнозування для виявлення ранніх рецидивів плоскоклітинного раку голови і шиї на основі аналізу комплексу чинників: локалізації процесу, гістологічного типу пухлини, динаміки сироваткових онкомаркерів (РЕА, SCC-Ag) і показників периферичної крові ( лейкоцитів, нейтрофілів, тромбоцитів).

Матеріали і методи: З січня 2009 по січень 2010 під наглядом перебувало 30 пацієнтів (22 чоловіків і 8 жінок), госпіталізованих в СПб ГУЗ «Міський клінічний онкологічний диспансер» з діагнозом плоскоклітинний рак голови та шиї. Всі пацієнти були віком від 30 до 65 років (медіана віку 56,7 років). У 12 пацієнтів пухлинний процес локалізувався на слизовій оболонці язика, у 4 - на слизовій оболонці ясен, у 3 - на слизовій оболонці щік, у 7 - на слизовій оболонці дна порожнини рота, у 1 - на слизовій оболонці нижньої губи і у 3 - на слизовій оболонці ретро-молярної області. За розмірами первинної пухлини у 4 пацієнтів процес розцінювався як Т1, у 10 - Т2, у 11 - Т3 і у 5 - Т4. У 12 пацієнтів не визначалися регіонарні метастази, у 16 ??пацієнтів визначалися метастази в 1 регіонарний лімфатичний доля (N1) і у 2 - в 3 і 2 лімфатичних вузла відповідно (N2). Віддалені метастази (М) не були зареєстровані ні в одного пацієнта, включеного в дослідження. При гістологічному дослідженні біопсійного матеріалу у 11 пацієнтів пухлинний процес був високодиференційований, у 6 - умереннодифференцированный і у 13 - низькодиференційований. Всім пацієнтам в рамках комплексного лікування (2 - 4 циклу неоад'ювантної ПХТ в режимі PF, хірургічне лікування, післяопераційний курс променевої терапії) проводилося фізикальне обстеження, УЗД, ЕКГ, стандартні гематологічні тести і визначення пухлинних маркерів: РЕА і SCC-Ag.
трусы женские хлопок
Комплекс обстежень проводився до початку лікування, після завершення кожного етапу і кожні 3 місяці в режимі динамічного спостереження.

Результати: З 30 знаходилися під спостереженням пацієнтів рецидив пухлини був зареєстрований у 8. Поганий прогноз і виникнення ранніх рецидивів корелювало з низькою диференціюванням гістологічної структури пухлини, локалізацією пухлинного процесу в області язика і дна порожнини рота, одночасним високим рівнем сироваткових онкомаркерів (РЕА і SCC-Ag) і підвищеним рівнем гематологічних показників (лейкоцитів, нейтрофілів і тромбоцитів)
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "РОЛЬ ПУХЛИННИХ МАРКЕРІВ ТА ІНШИХ клініко-лабораторних показників У ПРОГНОЗИРОВАНИИ рецидивированием плоскоклітинного раку ГОЛОВИ І ШИЇ "
  1. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    роль в етіології гипофосфатемии. Іноді зниження рівня фосфату обумовлює і порушення росту у дітей. Гіпофосфатемія призводить до зниження рівнів 2,3-дифосфогліцеринової кислоти і аденозинтрифосфату (АТФ) в еритроцитах, що в свою чергу веде до порушення дисоціації оксигемоглобіну, обумовлюючи меншу доставку кисню до тканин. В результаті порушення здатності еритроцитів
  2. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    роль у процесах проліферації, інвазії та обмеження інвазії цитотрофобласта грає позаклітинний (екстрацелюлярний) матрикс (фибронектин, ламінін, колаген), а також процеси апоптозу, що ліквідовують клітини з дуже активним проліферуючим потенціалом. Ми досі не знаємо причин неповноцінності першої хвилі інвазії цитотрофобласта, а також причин його необмеженого впровадження в міометрій з
  3. судинних захворювань головного мозку
    роль, більш імовірно, що флюктуирующий неврологічний дефіцит є результатом множинного поширення, міграції, лізису і розсіювання емболів або викликаний повторними емболіями артеріоартеріального характеру або коливаннями колатерального кровотоку через виллизиев коло, анастомози зон суміжного кровопостачання і орбітальні або цервікальних-вертебральні колатералі (див. рис. 343-1, а,
  4. Синдром полікістозних яєчників
    роль належить порушень з боку гіпота-Ламо-гіпофізарної системи, які беруть участь у механізмі первісного розвитку яєчникової патології і підтримки патологічного процесу на наступних стадіях захворювання. Як відомо, яєчники і надниркові залози мають ембріологічну спільність (походження з целомического мезотелия) і синтез стероїдних гормонів в обох залозах йде при
  5. Лейоміома матки
    роль у розвитку пухлини. В окремих ко-Гортні дослідженнях показана висока ступінь ЗР виявлення захворювання у хворих з запальними захворюваннями геніталій, внутрішнім ендометріозом матки і піддавалися різним внутрішньоматкових втручань, в тому числі в процесі і після пологів. За даними вивчення репродуктивного анамнезу 318 жінок з вперше виявленою ЛМ і 394 обстежених в ході
  6. Пневмонії
    роль вірусно-бактеріальних асоціацій (найчастіше зустрічаються стафілококи), а також умовно-патогенних мікроорганізмів. При вірусно-бактеріальних Пн респіраторні віруси грають етіологічну роль лише в початковому періоді хвороби: основним етіологічним чинником, що визначає клінічну картину, тяжкість перебігу і результат Пн, залишається бактеріальна флора. Патогенез. У патогенезі Пн основна
  7. Хронічний гепатит
    роль належить інструментальним методам. Всім хворим з жовтяницею неясного походження насамперед необхідно проводити ехографію печінки, жовчного міхура та підшлункової залози для виключення патологічних змін у цих органах, які можуть послужити причиною внепеченочного холестазу. 349 УЗД - найбільш вживаний і важливий метод діагностики. Розширення внутрішньопечінкових
  8. Цироз печінки
    роль і запальні інфільтрати, що поширюються з портальних полів до центральних зон часточок. В рубцующихся зонах порушується судинний і лімфатичний апарат печінки. Вузли-регенерату забезпечуються кров'ю переважно з печінкової артерії, а гілки ворітної вени утворюють в септах анастомози з печінковими вена-Мі, і тому портальна кров недостатньо контактує з гепатоцита-ми.
  9. Хронічний холецистит
    роль у розвитку ХБХ грає умовно-патоген ная мікрофлора. Найбільш частим збудником є ??кишкова па лочка (у 40% хворих), дещо рідше - стафілококи і ентерококи (по 15%), стрептококи (у 10% хворих). У третини хворих виявивши ^ ється змішана мікрофлора. Дуже рідко (приблизно в 2% випадків) ви 'сівби протей і дріжджові гриби. Етіологічна роль лямблій сумнівна.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...