Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

РОЛЬ ХІРУРГІЇ У ЛІКУВАННІ ХВОРИХ З МЕТАСТАЗАМИ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ В ЛЕГКИХ

Астахов Д.Н., Пикин Про . В., Колбанов К.І., Глушко В.А., Вурсол Д.А.

ФГУ МНІОІ ім.П.А.Герцена, м.Москва

Завдання дослідження: Проблема вибору оптимальної лікувальної тактики у хворих з метастазами раку молочної залози в легкому залишається невирішеною і вимагає подальшого вивчення.

Матеріал і методи: Нами вивчені віддалені результати хірургічного (n=58) і лікарського (n=29) протипухлинного лікування 87 хворих з метастазами раку молочної залози в легенях. 58 хворим виконали 62 оперативних втручання. Атипова резекція легені виконана 34 (58,8%), прецизійне видалення - 2 (3,4%), класична сегментектомія - 2 (3,4%), лобектомія - 15 (25,9%) і пневмонектомія - у 1 хворого. Аналіз порівнянних груп показав перевагу хірургічного компонента в плані комплексного лікування: 1, 3 і 5-річна виживаність склала 87,5%, 46,4% і 25,0%, а після тільки хіміогормонотерапіі - 70,4%, 18,5% і 7,4% відповідно.

Результати: Порівняльний аналіз віддалених результатів лікування в залежності від кількості метастазів показав, що при солітарний метастазі після хірургічного лікування 5-ти і 10-річна виживаність склала 31,6% і 15,8% (безрецидивна - 25,0% і 10,3%). Хіміогормонотерапія в ад'ювантному режимі сприяє достовірному покращенню цих результатів до 42,1% і 18,8% відповідно.


Висновки: Лікувальна стратегія при метастазах раку молочної залози в легенях повинна грунтуватися на комплексному підході. При солитарной тіні завжди необхідно морфологічно верифікувати її характер, оскільки у двох з десяти пацієнток діагностують метахронного первинний периферичний рак або доброякісну патологію. При одиничних і множинних метастазах лікування починають з хіміогормонотерапіі і лише при збереженні солитарной або одиничних тіней вирішують питання про видалення метастазів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " РОЛЬ ХІРУРГІЇ У ЛІКУВАННІ ХВОРИХ З МЕТАСТАЗАМИ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ В ЛЕГКИХ "
  1. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    роль сенсорних клітин в модуляції імунної відповіді на вплив пухлинних антигенів грають макрофаги. Успіхи у вивченні способів активації системи макрофагів пов'язують з левамізіном, препаратом для лікування протозойних інфекцій. Він посилює подавлену функцію лімфоцитів за рахунок стимуляції макрофагів і, пов'язаний з 5-фторурацилом, значно знижує частоту виникнення рецидивів і підвищує
  2. ПУХЛИНИ сечових шляхів
    роль в лікуванні хворих на рак нирки. Зазвичай проводиться хіміотерапія передбачає застосування вінбластину сульфату в поєднанні з нітрозосечовини або без неї. Недостатньо ефективний і інтерферон. Системне ведення хворих на рак нирки ще перебуває в стадії дослідження. Селективне хірургічне ведення хворих з мета-стазом. Необачно сподіватися на те, що після видалення нирки у хворого,
  3. нейроендокринної регуляції; ХВОРОБИ передньої долі гіпофіза І ГІПОТАЛАМУСА
    роль секреції гіпофізарних гормонів здійснюється пептидами (табл. 321 - 1). Рилізинг гормон гормону росту (ГРГ) надає переважний вплив на секрецію ГР; крім того, на секрецію ГР інгібуючий дію надає соматостатин. Хоча рівні ЛГ і ФСГ у фізіологічних умовах коливаються незалежно один від одного, основну роль в регуляції їх секреції грає один і той же рилізинг-гормон
  4. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    роль в етіології гипофосфатемии. Іноді зниження рівня фосфату обумовлює і порушення росту у дітей. Гіпофосфатемія призводить до зниження рівнів 2,3-дифосфогліцеринової кислоти і аденозинтрифосфату (АТФ) в еритроцитах, що в свою чергу веде до порушення дисоціації оксигемоглобіну, обумовлюючи меншу доставку кисню до тканин. В результаті порушення здатності еритроцитів
  5. ПУХЛИНИ
    роль в даному випадку належить гистологическому вивчення матеріалу, отриманого методом інцизійна біопсії, яка, до речі кажучи, не має яких-небудь негативних наслідків для хворої тварини, як це деякі вважають. Остаточне уточнення діагнозу грунтується, таким чином, на сукупності клінічних, рентгенологічних та гістологічних даних. Точне встановлення
  6. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    роллю, яку відіграє Helicobacter pilori у розвитку виразкового дефекту, існує безліч точок зору, що намагаються визначити його місце в даному процесі. Одні автори захоплено проголошують виразкову хворобу інфекційним захворюванням, інші більш стримані, і схиляються до думки про опосередкованому участі мікроорганізму в її патогенезі, через розвиток гастриту типу В і дуоденіту. Проте всі
  7. Лейоміома матки
    роль у розвитку пухлини. В окремих ко-Гортні дослідженнях показана висока ступінь ЗР виявлення захворювання у хворих з запальними захворюваннями геніталій, внутрішнім ендометріозом матки і піддавалися різним внутрішньоматкових втручань, в тому числі в процесі і після пологів. За даними вивчення репродуктивного анамнезу 318 жінок з вперше виявленою ЛМ і 394 обстежених в ході
  8. ДОБРОЯКІСНІ ЗАХВОРЮВАННЯ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
    роль у процесах запуску і підтримки лактації. Альвеоли зливаються і об'єднуються в часточки, що відрізняються за вели-чині й формі, вивідні протоки яких направляються до соска і вистелені двошаровим циліндричним епітелієм. Часточки в свою чергу об'єднуються в частки молочної залози, внутрідольковие протоки - в дольові, вистелені дворядним епітелієм. Молочна залоза складається з 15-25 часток,
  9. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    роль в ослабленні тіла хребця. Спазм нижніх поперекових м'язів, обмеження рухливості поперекового відділу хребта та рентгенографічне виявлення пошкодження поперекового сегмента хребта (з неврологічними розладами або без них) є підставою для клінічного діагнозу. Біль зазвичай виникає негайно, хоча зрідка до моменту її появи проходить кілька днів. У хворого
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека