загрузка...
« Попередня Наступна »

До народження дитини: психологічна характеристика пренатального періоду

Пренатальний період триває в середньому 266 днів і складається з трьох стадій, що відповідають різним фазами розвитку від запліднення яйцеклітини до народження дитини.

Передзародкового стадія триває два тижні і відповідає розвитку заплідненого яйця (зиготи) під час його переміщення в матку і впровадження в її стінку аж до утворення пупкового канатика.

Зародкова (ембріональна) стадія охоплює період з початку 3-го тижня після запліднення до кінця 2-го місяця розвитку.

З 14-го дня розвитку ембріона починає формуватися первинна смужка елементів нервової системи. На 21-й день у ембріона формується серце. З 30-го дня - початок диференціювання центральної нервової системи.

До кінця першого місяця встановлюється циркуляція ембріональної крові, сформувалася пуповина - зв'язок ембріона з майбутньою плацентою. З'являються очні западини, зачатки рук і ніг. Відбувається закладка і розвиток внутрішніх органів: печінки, нирок, сечовивідних шляхів, органів травлення.

Перші рухи плоду зафіксовані на 6-му тижні розвитку.

Триває формування очей, носа, верхньої та нижньої щелепи, виникає орган смаку. Перші реакції ембріона на 8-му тижні життя свідчать про початок функціонування нервової системи: він починає реагувати на дотики, на біль, відсторонюється від світла, спрямованого на живіт матері.

Удосконалюється будова серця - воно стає чотирикамерним.

Формуються великі кровоносні судини. У печінці з'являються жовчні протоки. Йде розвиток ендокринних залоз, мозку. Сформувалися вушні раковини, на кінцівках з'явилися пальчики. Відбувається формування чоловічих гонад. Вони починають продукувати тестостерон - чоловічий статевий гормон, що і приведе до формування чоловічої статі.

На 10-му тижні в нервових волокнах спинного мозку виявляються перші нейромедіатори і реєструється активність стовбура головного мозку. Ембріон навчився ковтати. Закінчується розвиток порожнини рота, кишечника, прямої кишки, жовчних проток. Завершилося формування очей, носа, вух. Півкулі мозку також вже сформовані, і починається розвиток мозочка - основного координатора рухів. Розвивається центральна і периферична нервова система.

У 13-14 тижнів вагітності практично завершується формування основних органів. За зовнішнім виглядом плід нагадує маленького чоловічка.

На підставі електрофізіологічних і імуногістохімічних даних дослідники роблять висновок, що плід починає відчувати у віці 18-19 тижнів, але здатність переробляти отримані відчуття не виявляється аж до 30-го тижня розвитку. Ембріон здатний реагувати на настрій матері ще до появи ЦНС, коли його клітини здатні вловлювати зміни в складі крові.

Стадія плода починається з 3-го місяця розвитку і завершується до моменту пологів.

У 19-20 тижнів маса плоду дорівнює 300-350 грамів. Навчився смоктати.

Відкриваються очі. До кінця четвертого місяця рухи плоду починає відчувати майбутня мати.

Кістки і м'язи розвиваються на 21-22-му тижні. У 23-24 тижні маса плоду складає 500-600 р. Він має всі органи і системи цілком сформованими. Починають дозрівати легені. За рахунок вдосконалення структур мозку в організмі плоду на 25-26-му тижні розвитку налагоджується зв'язок з корою надниркових залоз і починається продукція ними кортикоидов - гормонів, необхідних для адаптації. Гіпофіз плода досягає такого ступеня зрілості, що починається вироблення адренокортикотропного гормону, також стимулюючого гормональну продукцію залозами.

В 27-28 тижнів плід важить до 1000 р. і має ріст до 35 см. Однак він ще самостійно не може жити, так як його легені недостатньо зрілі.

Відзначається інтенсивне зростання плоду, формування м'язів. Егодвіженія стають більш активними. При УЗД можна бачити, що він вміє смоктати палець і посміхатися.

На 7-му місяці з'являються численні рефлекси (смоктання, реакція на гучні звуки і т. п.), що досягають повного розвитку після народження і які б виживання новонародженого. Плід має масу 1800-2100 р., зростання 40-41 см., повністю розвинений, його шанси вижити у випадку передчасних пологів значно підвищилися.

Розвиток дитини повністю завершено на 37-38-му тижні. Час, що залишився плід буде додавати у масі і рості.
трусы женские хлопок
В 39-40 тижнів він має всі ознаки зрілості. Його маса більш 3000, а зростання більше 50 см., у нього світла шкіра, достатня кількість подкожножировой клітковини, він не потребує спеціального обігріві. У нього розвинені органи чуття, скоординовані рухи.

Процитуємо слова А. Гезеля: «Дородовая організація закладає основи подальшого життя, але вона також є кінцевим результатом довгого процесу розвитку в далекому минулому ... Новонароджений - це дуже старий старий, що вже пройшов більшу частину свого розвитку ».

Розглянемо деякі чинники та умови нормального психічного розвитку, а також ризику для майбутньої дитини.

Ембріон глибоко й інтимно злитий у своїх власних відчуттях з тілесністю матері. Тіло матері, знаходячи і утримуючи власний плід, невід'ємно з ним у своїх тілесних відчуттях. На цій чуттєвій основі, мабуть, і формуються глибокі зв'язки, що визначають почуття прихильності і любові матері до дитини.

Чим різноманітніше вплив на дитину на цьому етапі, тим більше диференційована його кспрессія, тим більше стимулів він починає «впізнавати» після народження. Дослідники відзначають також важливість регулярно організованою психологічного середовища, яка дозволяє дитині виділяти повторювані впливу, «систематизувати» їх. Дитина, перебуваючи в утробі, переважніше і швидше освоює ті впливу, які звернені безпосередньо до нього. Мати, суб'єктивно обособляя дитини, вступаючи у відносини з ним як з «іншим», з'єднує його з миром, готує передумови для його зв'язків з майбутньою середовищем. Кожна хвиля материнських гормонів виводить внутрішньоутробного немовляти із звичайного стану: він починає «відчувати», що відбулося щось незвичайне, і намагається «зрозуміти», що саме.

Розуміння забезпечується самим вчиненням руху. Деякі руху, що відносяться до експресії, спостерігалися за допомогою кінокамери, вживленої в стінку матки. З'ясувалося, що п'ятимісячний ембріон чує гучні крики, лякається, «сердиться», «загрожує», реагує на слова і ласки, змінює поведінку залежно від настрою матері.

З шести місяців бере свій відлік інтелектуальна і емоційна життя дитини. Його поведінка в цей період змінюється у відповідь на голос матері і батька, ембріон здатен пов'язати свою поведінку зі знайомим голосом, здатний навіть до випереджаючого відображення у своїй поведінці; він «знає», які рухи викличуть почуття задоволення, які - незадоволення. Якщо його мати піклується про когось ще, він може стати турботливим істотою: він «мімікрує», відтворюючи материнські емоції. Шестимісячний ембріон,

відчуваючи тиск амніотичної рідини, згортається, перевертається вниз головою; він уміє смоктати палець, закриває руками обличчя, коли мати хвилюється. Семимісячний ембріон не просто сприймає звуки, але відповідає на них.

Якщо мати розмовляє з майбутньою дитиною, у того як правило раніше розвивається мова, так як він несвідомо засвоює ряд звукових поєднань.

Багато вагітні жінки говорять зі своїм плодом, як якщо б він знаходився в одній з ними кімнаті. Після свого народження він вже вміє сприймати, а багато хто навіть дізнаються почуті перш слова, які закарбувалися у них у свідомості, немов записані на магнітофон.

Позитивним впливом на майбутнє емоційний розвиток дітей, як зазначає А. І. Захаров, володіє також музика: неголосна, без сильних низьких звукових коливань (вібрацій), пестить слух матері, що змушує «прислухатися» до неї плід. Головне - позитивний вплив на настрій матері, емоційний тонус, її психічний стан, а через це - на стан плода.

Негативний вплив на плід надають емоційні стреси, пережиті вагітною. А. І. Захаров описав механізм дії такого стресу на плід. На його думку, при всіх гострих або хронічних негативних переживаннях у кров матері викидаються (або підтримуються на постійному рівні) гормони занепокоєння, що досягають плоду без будь-яких перешкод через спільну з матір'ю кровоносну мережу. Оскільки у плода ще повністю відсутня система нейтралізації гормонів неспокою і не розвинена поворотна венозна мережа, то вони накопичуються в критичних дозах не тільки в самому плоді, а й в амнеотіческой (навколоплідної) рідини, яку плід постійно заковтує і виділяє з себе.
Відповідно збільшення навколоплідної рідини у другій половині вагітності збільшується і кількість що знаходяться в ній гормонів занепокоєння або їх біохімічних наслідків. За аналогією можна згадати відомий накопичення нітратів в овочах і фруктах. Якщо врахувати вже досить розвинену і надчутливий організацію нервової системи плода у другій половині вагітності, то немає нічого дивного, що плід при стресі матері смокче палець і неспокійно поводиться. Це помітно не тільки за його участю руху, а й за прискореними і посиленим серцебиттям. Часом плід затихає, серцебиття слабшають, розвивається гальмування. При продовженні стресу навколоплідної рідини до кінця вагітності перетворюється на свого роду «гормональний бульйон», в якому «вариться» плід. Одночасно він відчуває все більший недолік кисню через звуження судин під впливом гормонів занепокоєння, що ускладнює доставку кисню до нервових клітин мозку. Тривалий недолік кисню (гіпоксія) не байдужий для нервової системи плоду, викликаючи характерну після народження підвищену чутливість до задусі, запахів, шумів, яскравого світла і сонця, легкість виникнення запаморочень і непритомних станів. Самі ж гормони занепокоєння призводять до зайвої рухливості, нестійкості нервових процесів, тривожності, розладів настрою, емоційної збудливості, порушень ритму сну і неспання.

Таким чином, тривало діючий стрес чинить негативний вплив, викликаючи стан внутрішньої незадоволеності, яке і можна віднести до основоположною характеристиці загального стресового стану матері при вагітності. Саме часте стан внутрішньої незадоволеності є єдиним фактором стресу, що сприяє таких серйозних ускладнень вагітності, як загроза викидня і передчасного відшарування плаценти, і відповідно передчасних пологів.

Негативний вплив на плід надає також негативне ставлення матері до цієї вагітності. А.І. Захаров виділяє випадкового, вимушеного, передчасного, невідповідного по підлозі, зайвого дитини.

Випадковим, тобто не очікуваним в даний час, виявляється дитина у дуже молодих, яких не турбує народженням дітей батьків або, навпаки, у сім'ях, де є одна або дві дитини і немає конкретного бажання мати дітей, втім, немає і негативного ставлення до вже виниклої вагітності.

Вимушений дитина теж з'являється випадково, коли його ще не ждали, можливо, до укладення шлюбу. Тоді факт вагітності і стає обов'язковою, нерідко вимушеної причиною браку.

Передчасні діти в принципі бажані, але з'являються раніше часу, коли батьки ще не готові психологічно. Заповнювати відсутні почуття до дитини доводиться в міру його зростання.

Небажаний по підлозі дитина теж має проблеми в розвитку, викликані неадекватним вихованням з боку батьків. До хлопчика ставляться як до дівчинки, більше опікуються, обмежують самостійність і активність, не розвивають специфічні форми спілкування з однолітками тієї ж статі. Дівчинку, навпаки, більше стимулюють, націлюють на успіх і карають при неслухняності. У ролі небажаного по підлозі виступають як перші, так і другі діти в сім'ї.

Отже, емоційне неприйняття дітей головним чином обумовлено їх небажання, передчасністю вагітності і невідповідністю статі очікуванням батьків. Дослідження показують, що ці діти більш уразливі в своєму розвитку.

Для експрес-діагностики фізіологічної зрілості новонароджених (фізіологічна зрілість - готовність до переходу в нові умови життя) використовується Шкала В. Апгар - І. А. Аршавського (див. таблицю 1).

Таблиця 1

Шкала В. Апгар - І. А. Аршавського для експрес-діагностики фізіологічної зрілості новонароджених



Шкала являє собою тест на життєздатність новонародженого. Проводиться він для того, щоб якомога швидше виявити можливі відхилення і негайно вжити заходів з їх нейтралізації. У більшості нормальних дітей підсумковий бал - 7 і вище. Новонароджені з оцінкою 4 бали і менше потребують підключення до систем життєзабезпечення.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " До народження дитини: психологічна характеристика пренатального періоду "
  1. Стаття 53. Народження дитини
    1. Моментом народження дитини є момент відділення плоду від організму матері допомогою пологів. 2. При народженні живої дитини медична організація, в якій відбулися пологи, видає документ встановленої форми. 3. Медичні критерії народження, в тому числі терміни вагітності, маса тіла дитини при народженні і ознаки живорождения, а також порядок видачі документа про народження та його
  2. . Пренатальні вірусні інфекції
    . Пренатальні вірусні
  3.  Пренатальні бактеріальні інфекції
      Пренатальні бактеріальні
  4.  Пренатальні протозойні інфекції
      Пренатальні протозойні
  5.  Медико-генетичне консультування в профілактиці спадкових захворювань
      Медико-генетичні консультації - один з видів спеціалізованої медичної допомоги, суть якої полягає в діагностиці спадкових захворювань, у прогнозуванні ймовірності народження хворої дитини і допомоги сім'ї у прийнятті рішення про народження дітей. Основні завдання медико-генетичного консультування включають: 1. встановлення точного діагнозу спадкового захворювання;
  6.  Стаття 51. Права сім'ї у сфері охорони здоров'я
      1. Кожен громадянин має право за медичними показаннями на консультації без справляння плати з питань планування сім'ї, наявності соціально значущих захворювань і захворювань, які становлять небезпеку для оточуючих, з медико-психологічним аспектам сімейно-шлюбних відносин, а також на медико-генетичні та інші консультації та обстеження в медичних організаціях державної
  7.  Програма
      ЗАГАЛЬНІ ПИТАННЯ ВІКОВОЇ ПСИХОЛОГІЇ Лекція 1. Предмет вікової психології. Проблеми вікового розвитку. Типи вікових перетворень. Вік. Вікові кризи. Сензитивні періоди розвитку. Області практичного застосування вікової психології. Зв'язок вікової психології з іншими науками. Лекція 2. Методи дослідження у віковій психології. Організаційні методи
  8.  ДОПОМОГА ПО ДОГЛЯДУ ЗА ДИТИНОЮ ВІКОМ ДО 3 РОКІВ
      Стаття 13. Право на допомогу. Право на допомогу по догляду за дитиною до досягнення нею віку 3 років мають сім'ї, а також усиновителі, опікуни, що виховують дітей зазначеного віку. Стаття 14. Розмір допомоги. Допомога призначається в розмірі 120% встановленої в республіці мінімальної заробітної плати і виплачується щомісяця з дня оформлення відпустки по догляду за дитиною
  9.  Характ-ка вікових періодів: новонародженості, грудного віку.
      Період новонародженості вважають час від народження дитини до моменту відокремлення у нього пуповини (в середньому близько двох тижнів). Різка зміна умов життя змушує організм дитини пристосовуватися до нових і мінливих факторів зовнішнього середовища. Це відбивається на функціях багатьох органів і систем новонародженого, іноді викликає їх порушення. У перші 2-4 дні у новонароджених спостерігаються такі
  10.  ХРОНОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ РАННЬОЇ ДІАГНОСТИКИ нефробластомі
      Бігун І.В., Тарасевич Р.А., Горовікова М.М. Республіканський науково-практичний центр дитячої онкології та гематології, Республіка Білорусь Завдання дослідження: Аналіз випадків виявлення нефробластоми у дітей грудного віку на ранніх стадіях. Пацієнти та методи: Узагальнено дані ультразвукової візуалізації у 14 народжених в строк немовлят обох статей у віці до одного
  11.  Раптові пологи
      Іноді виникає необхідність надати допомогу жінці, у якої пологи почалися вдома або в польових умовах. Надає допомогу ретельно миє руки, обробляє їх одеколоном, 40%-ним спиртом. Після народження дитини та припинення пульсації пуповини на відстані 5-10 см від пупка дитини її перев'язують у двох місцях ниткою або бинтом і між 1; еревязаннимі ділянками розсікають ножицями або
  12.  ПОСІБНИКИ У зв'язку з народженням дитини
      Стаття 10. Право на допомогу. Право на допомогу у зв'язку з народженням дитини мають мати і батько, а також особа, яка усиновила (удочерила) дитини, або яка його взяла до досягнення нею віком 6 місяців на виховання в опікунську (приймальню) сім'ю, під опіку, при наданні довідки про народження дитини , виданої органами запису цивільного стану. Стаття 11. Розмір допомоги. Посібник в
  13.  Причини передчасних пологів
      H.Eggers, EPIssel (1977) запропонували угруповання причин передчасних пологів: 1 причини, що визначаються порушенням функціональних процесів (багатоплідна вагітність, передчасні перейми, аномалії будови матки тощо); 2 причини, які безпосередньо привели до народження дитини з низькою масою тіла, але механізм дії яких ще не ясний (інфекційні захворювання, ембріопатіі,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...