Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Ільїн А.А.. Акушерство і гінекологія: конспект лекцій, 2007 - перейти до змісту підручника

Пологи при випаданні петлі пуповини, дрібних частин плода, великому плоді, гідроцефалії плода

Якщо зовнішньо внутрішній класичний поворот не вдається, пологи закінчують за допомогою операції кесарева розтину.

Предлежание і випадання ніжки плода. Необхідна правильна постановка діагнозу, так як це ускладнення може бути прийнято за неповне ножне прележаніе і предпринимаемое при цьому неправильне витягання плоду може призвести до його загибелі. Ускладнення спостерігаються вкрай рідко при головному передлежанні, наприклад при недоношеному і мацерированной плоді, а також при двійнятах, якщо відбувається різке згинання тулуба плода при разогнутой ніжці.

У разі неможливості вправити ніжку при життєздатному плоді показано кесарів розтин.

Пологи великим і гігантським плодом. Пологи при вадах розвитку і хворобах плода. Плід масою від 4000 до 5000 г вважається великою, 5000 г і більше - гігантським. Такі розміри плоду в більшості випадків обумовлені ендокринною патологією вагітної, особливо цукровий діабет. Іншою причиною може з'явитися набрякла форма гемолітичної хвороби плода. При великому і гігантському плоді окружність живота породіллі понад 100 см, висота стояння дна матки більше 38 см, головка плода перевищує звичайні розміри. Навіть при нормальному перебігу пологів при великому і гігантському плоді дуже часто виникають ускладнення: первинна і вторинна слабкість пологової діяльності, передчасне і раннє вилиття навколоплідних вод, збільшення тривалості пологів.

При настанні родової діяльності може виявитися, що розміри тазу і голівки плоду не відповідають один одному.

Перебіг пологів при цьому співпадає з веденням їх, як при вузькому тазі. Часто народження плічок ускладнюється. Частими є травми матері та плоду в пологах, в послідовно періоді і гіпотонічна маткова кровотеча в ранньому післяпологовому періоді. Число ускладнень тим частіше, чим крупніше плід. Особливо важкий період вигнання. З метою профілактики слабкої пологової діяльності під час пологів показано створення естроген глюкозовітамінного фону. Якщо заходи, спрямовані на посилення пологової діяльності при розвитку слабкості родової діяльності, не ефективні, проводять кесарів розтин. Необхідно припинити стимуляцію пологів і перейти до даної операції при невідповідності розмірів таза і голівки плоду. При виникненні загрози розриву промежини в період вигнання необхідно провести її розсічення. З початку врезиванія голівки плоду для запобігання маткової кровотечі породіллі необхідно вводити окситоцин (5 ОД) з глюкозою внутрішньовенно або 1 мл 0,02% розчину ергометрину малеату. При тазовому передлежанні великого та гігантського плоду розродження проводиться за допомогою кесаревого розтину.


Пологи при гідроцефалії. Часто гідроцефалія плоду супроводжується слабкістю пологової діяльності та перерастяжением нижнього маткового сегмента із за нерозмірності тазу і голівки плоду. При огляді породіллі пальпується велика головка плода. Навіть за наявності хорошої родової діяльності відсутня вставляння головки в малий таз. Також при піхвовому дослідженні виявляється стоншення кісток черепа (при натисканні на кістки пальцем відчувається звук, що нагадує хрест пергаменту), їх рухливість, широкі шви і джерельця. При тазових передлежання ознаки гідроцефалії обнаружи вають тільки після народження тулуба. Гідроцефалія виявляється при ультразвуковому дослідженні.

При виражених ознаках гідроцефалії плода у випадках неможливості розродження випускають рідину шляхом проколу черепа. Проведення цієї маніпуляції можливо тільки при головних передлежання.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Пологи при випаданні петлі пуповини, дрібних частин плода, великому плоді, гідроцефалії плода "
  1. УСКЛАДНЕННЯ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ПОЛОГІВ
    Наявність тривалого періоду провісників пологів, які порушують у вагітної процеси неспання і сну, її психічний стан. Передвісники пологів-це короткі, нерегулярні хворобливі скорочення матки (перейми, які не призводять до структурних змін шийки матки і не викликають розкриття маткового зіва). 2. Тривалий період провісників пологів може призвести до розвитку
  2. клейдотомія
    клейдотомія - розсічення ключиці плода. Операцію проводять тільки на мертвому плоді в тих випадках, коли утруднене виведення плечового поясу плоду внаслідок великих розмірів плічок, клінічно вузького таза. Плічка затримуються в родовому каналі і тим самим припиняють народження плода. Найчастіше таке ускладнення виникає при тазовому передлежанні, але може статися і при
  3. . Анатомо-топографічне взаємовідношення плоду і пологових шляхів матері під час пологів
    Взаємовідносини плоду і пологових шляхів матері визначається за чотирма показниками: позиція, положення, предлежа-ня і членорасположеніе плода. Під позицією плода розуміють відношення його спини до стінок живота матері. Розрізняють верхню (правильну), нижню і бічну (неправильні) позиції. Положення плоду - відношення поздовжньої осі його тіла до поздовжньої осі матері. Правильне положення -
  4. Фізіологічні пологи
    Пологи - це етапний фізіологічний процес, в ході якого відбувається вигнання плоду, а також виділення навколоплідних вод, плодових оболонок і плаценти через природні родові шляху. Терміновими вважаються пологи на 37-42 му тижні вагітності, передчасними - пологи до 37 го тижня вагітності. Пологи після 42 го тижня вагітності називають
  5. Стадії пологів: підготовча, виведення плоду і послідовий
    Підготовча стадія починається від перших переймів до повного розкриття каналу шийки матки і розриву навколоплідних оболонок . У цю стадію відбуваються хвилеподібні скорочення м'язів внутрішніх статевих органів. Скорочення чинять тиск на плід і плодові води, в результаті чого вони зміщуються в бік шийки матки, що обумовлює розкриття її каналу. У розкритий канал впроваджуються ділянки
  6. Пологи. Патологія пологів
    Пологи (partus) - фізіологічний процес, що полягає у виведенні з організму матері зрілого життєздатного плоду з вигнанням плодових вод і плодових
  7. Показання до допплерометрії
    В. В. Мітьків (1) 1. Захворювання вагітної: - гестоз; - гіпертонічна хвороба; - захворювання нирок; - колагенові судинні захворювання; - діабет; - резус-сенсибілізація. 2. Захворювання та вроджені вади розвитку плода: - СЗРП; - невідповідність розмірів плода терміну вагітності; - незрозуміле маловоддя; - передчасне дозрівання плаценти;
  8. Поперечний і косе положення плоду
    Поперечний і косе положення плоду спостерігаються приблизно в 0,5-0,7% випадків по відношенню до загальної кількості пологів. Їх відносять до неправильних положень. Вісь плода утворює з поздовжньою віссю матки прямий або гострий кут, і плід не має перед частини. При косому положенні плоду голова або тазовий кінець розташовуються нижче лінії, що проходить через гребені клубових кісток. При поперечному
  9. Внутрішньоутробна смерть плоду
    Внутрішньоутробна смерть плоду - загибель плода під час вагітності або під час пологів. Загибель плода під час вагітності відноситься до антенатальної смертності, загибель під час пологів - интранатальной смерті. Причинами антенатальної смерті плода можуть бути інфекційні захворювання вагітної (грип, черевний тиф, пневмонія, пієлонефрит та ін), екстрагенітальні захворювання (вроджені вади серця,
  10. Родопоміч при двійнятах
    У тих випадках, коли в тазову порожнину породіллі входять одночасно два плоду, пологи затримуються. У корів і кобил при двійнятах в більшості випадків один плід має головне, а другий - тазове передлежання. Крім того, один плід розташований вгорі, а другий під ним . Симптоми. У тазової порожнини знаходять голову плода і 3-4 кінцівки. Встановлюють, які кінцівки направлені в родовий канал
  11. Класифікація порушення гемодинаміки плода
    А. Н. Стрижаков і співавтори (2). 1-й ступінь - порушення плодово-плацентарного кровоплину, не досягає критичних значень, і задовільний стан гемодинаміки плода (порушення кровотоку тільки в артерії пуповини). СДО в грудної частини аорти - 5,52 ± 0,14, у внутрішній сонній артерії - 3,50 ± 1,3. Відбувається компенсаторне зниження індексу діастолічної функції обох шлуночків серця
  12. Аномалії положення і передлежання плоду
    Аномалії положення і передлежання плоду пов'язані з підвищеним ризиком ускладнень і смертності з боку матері та плоду, а також з частою потребою в анестезії. Задня позиція потиличного передлежання Найбільш сприятливою для пологів через природні родові шляхи вважається передня позиція потиличного передлежання, коли голівка плода проходить порожнину таза найменшим діаметром. Порушення
  13. евісцерація
    При запущеному поперечному положенні, у разі неможливості відділення голівки плоду від тулуба виробляють евісцерація - видалення внутрішніх органів плоду. Вона проводиться після попереднього розсічення черевної стінки або грудної клітки
  14. Періоди пологів
    Період розкриття - це перший період. Він починається з першої сутичкою. Вони часті, інтенсивні, тривалі. Під час сутичок шийка матки згладжується і розкривається. Перший період ділиться на дві фази - фазу повільного розкриття і фразу швидкого розкриття. Під час першої фази шийка матки розкривається до 4 см, під час другої - від 4 до 10 см. Перехід від сутичок до потуг і відходження
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека