загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Пологи при розгинальних передлежання голівки плоду

Розрізняють такі розгинальні передлежання голівки плоду: переднеголовное, лобне і лицьове (до входу в малий таз звернені відповідно тім'яна область, лоб або личко плоду). До основних причин розгинальних предлежаний відносяться знижений тонус матки, її некоординовані скорочення, слаборозвинений черевний прес, вузький таз, знижений тонус мускулатури дна тазу, занадто маленькі або, навпаки, великі розміри плоду, бічний зсув матки.

Переднеголовном передлежання плода (перша ступінь розгинання). При цьому велике тім'ячко є провідний точкою, головка прямим розміром проходить площині малого таза.

Лобне передлежання характеризується тим, що провідний точкою є лоб. Головка проходить всі площини таза великим косим розміром, він становить 13-13,5 см.

Лицьове передлежання плода - це третя ступінь розгинання. При цьому виді передлежання дротова точка - підборіддя. Головка проходить родові шляхи вертикальним розміром, що становить 9,5-10 см).

Розгинальні передлежання включають в себе п'ять основних етапів механізмоа пологів.

Перший момент - розгинання голівки.

Другий момент - внутрішній поворот голівки з утворенням заднього виду.

Третій момент - згинання голівки плоду після утворення точки фіксації у нижнього краю лобкового симфізу.

Четвертий момент при переднеголовном і лобному передлежанні полягає в розгинанні голівки після фіксації потилиці у вершини куприка.

Четвертий момент (при особовому передлежанні) і п'ятий момент (при переднеголовном і лобному предлежаниях) включають в себе внутрішній поворот плічок і зовнішній поворот голівки.

При розгинальних головне передлежання можливі й інші аномалії вставляння голівки: високе пряме стояння голівки, низьке (глибоке) поперечне стояння голівки, асінклітізм.
трусы женские хлопок


Постановка діагнозу переднеголовного передлежання плода осуществляеть за допомогою даних вагінального дослідження. Пологи відбуваються через природні родові шляхи, ведення їх має вичікувальний характер.

При лобовому передлежанні серцебиття плода краще вислуховується з боку грудки. При зовнішньому акушерському дослідженні з одного боку передлежачої частини плоду промацують гострий виступ (підборіддя), з іншого - кут між спинкою і потилицею.

Діагноз визначається при піхвовому дослідженні. При цьому визначають лобовий шов, передній край великого джерельця, надбрівні дуги з очницями, перенісся плода. Пологи природним шляхом можливі тільки при невеликих розмірах плода.

При особовому передлежанні пальпуються підборіддя, надбрівні дуги, верхня частина очниці. При сідничному передлежанні визначаються куприк, крижі, сідничні горби.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Пологи при розгинальних передлежання голівки плоду "
  1. розгинальних передлежання ПЛОДА
    Розгинальні передлежання плода зустрічаються в 0,5-1,0% випадків всіх пологів, переважно у повторнородящих. Розрізняють 3 ступеня розгинання голівки, що визначає характер її передлежання. Перша ступінь розгинання - переднеголовное передлежання (рис. 19.1, а). При цьому провідною точкою є область переднього (великого) джерельця, а площину великого сегмента проходить через прямий
  2. Шпаргалка. Акушерство і гінекологія, 2012

  3. Пологи при розгинальних передлежання голівки плоду
    Розрізняють такі розгинальні передлежання голівки плоду: переднеголовное, лобне і лицьове (до входу в малий таз звернені відповідно тім'яна область, лоб або личко плоду). Ці передлежання зустрічаються рідко. До основних причин розгинальних предлежаний відносяться знижений тонус матки, її некоординовані скорочення, слаборозвинений черевний прес, вузький таз, знижений тонус
  4. АУСКУЛЬТАЦІЯ Серцебиття плоду
    Серцеві тони плода вислуховують стетоскопом, починаючи з другої половини вагітності, у вигляді ритмічних, ясних ударів, які лунають 120-160 разів на хвилину. При головних передлежання серцебиття найкраще прослуховується нижче пупка. При тазових передлежання - вище пупка. М.С. Малиновський запропонував наступні правила для вислуховування серцебиття плода: - при потиличному передлежанні - поблизу
  5. АКУШЕРСЬКІ ДОПОМОГИ Й ОПЕРАЦІЇ ПРИ тазове передлежання плоду
    При тазових передлежання плода, якщо не було показань до кесаревого розтину в кінці вагітності або в першому періоді пологів, в періоді вигнання може виникнути необхідність ручного допомоги або операції ручного виймання плоду. Акушерська допомога по звільненню ручок і голівки плоду відомо під назвою ручного допомоги при тазових передлежання плода. Допомога при тазовому передлежанні
  6. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ тазове передлежання плоду
    Тазові передлежання плода відносяться до патологічного акушерства, пологи в тазовому передлежанні - до патологічних. При тазовому передлежанні частіше, ніж при головному, спостерігаються травматичні ушкодження і материнська захворюваність (розриви м'яких родових шляхів і промежини, пошкодження лобкового і крижово-клубового зчленувань, кровотечі, післяпологові інфекційні захворювання).
  7. Пологи при випаданні дрібних частин плода, великому плоді, гідроцефалії плода
    Предлежание і випадання ніжки плода. Ускладнення спостерігаються вкрай рідко при головному передлежанні, наприклад при недоношеному і мацерированной плоді, а також при двійнятах, якщо відбувається різке згинання тулуба плода при разогнутой ніжці. У разі неможливості вправити ніжку при життєздатному плоді показано кесарів розтин. Пологи великим і гігантським плодом. Пологи при вадах розвитку і
  8. ВИПАДАННЯ ПУПОВИНИ
    Випадання пуповини, особливо при головному передлежанні, є серйозним ускладненням для плода. Зустрічається рідко. Розрізняють передлежання і випадання пуповини. Під передлежанням пуповини увазі знаходження її нижче передлежачої частини, а при цілому плодовому міхурі. Після вилиття вод подібне розташування пуповини називають випаданням її. При випаданні пуповини петлі її (або тільки канатик)
  9. Пологи при тазових передлежання плода
    Розрізняють: 1) чисте сідничне передлежання, коли до входу в таз звернені сідниці, а ніжки зігнуті в тазостегнових суглобах, розігнуті в колінних суглобах і витягнуті уздовж тулуба; 2) змішане сідничне передлежання, коли предлежат обидві (або одна) ніжки, зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах, перехрещені один з одним і розігнуті в гомілковостопних суглобах; 3) ножне передлежання,
  10. Пологи при випаданні петлі пуповини, дрібних частин плода, великому плоді, гідроцефалії плода
    Якщо зовнішньо внутрішній класичний поворот не вдається, пологи закінчують за допомогою операції кесаревого розтину . Передлежання і випадання ніжки плода. Необхідна правильна постановка діагнозу, так як це ускладнення може бути прийнято за неповне ножне прележаніе і предпринимаемое при цьому неправильне витягання плоду може призвести до його загибелі. Ускладнення спостерігаються вкрай рідко при
  11. ПРОТЯГОМ ВАГІТНОСТІ І ПОЛОГІВ
    Численні патогенетичні чинники формування тазового передлежання плода є причиною більш високого числа ускладнень вагітності. Найбільш частими ускладненнями при тазових передлежання плода в першій половині вагітності є загроза переривання (45%), яка у кожної п'ятої вагітної протікає з клінічними ознаками істміко-цервікальної недостатності, токсикоз першої
  12. особовому передлежанні
    Лицьове передлежання зустрічається частіше попередніх двох і є максимальним ступенем розгинання голівки плоду (0,23%). Зазвичай лицьове передлежання утворюється під час пологів, але може виникати і задовго до них. Причини виникнення лицевого передлежання практично такі ж, як і попередніх розгинальних передлежанні. Досить часто лицьове передлежання виникає з лобного. Діагностика
  13. Аномалії положення і передлежання плоду
    Аномалії положення і передлежання плоду пов'язані з підвищеним ризиком ускладнень і смертності з боку матері та плоду, а також з частою потребою в анестезії. Задня позиція потиличного передлежання Найбільш сприятливою для пологів через природні родові шляхи вважається передня позиція потиличного передлежання, коли голівка плода проходить порожнину таза найменшим діаметром. Порушення
  14. Краніотомія
    краніотомія називається операція порушення цілості черепа плода. Показаннями для краніотомія є значна невідповідність розмірів таза вагітної і голівки плоду (гідроцефалія), несприятливий передлежання плода (лобне, передній вид лицьового), загрозливий розрив матки, обмеження м'яких тканин родового каналу, важкий стан породіллі, що вимагає негайного розродження або
  15. Акушерський поворот
    Акушерський поворот - операція, яка дозволяє змінити несприятливий (поперечне, косе, тазове) для перебігу пологів положення плоду на сприятливе (поздовжнє). Зовнішній поворот плода проводиться після 35 го тижня вагітності з використанням зовнішніх прийомів. Це вплив тільки через черевну стінку без маніпуляцій в піхву. Зовнішній поворот показаний при поперечних і косих
  16. лобовому передлежанні
    Лобне передлежання зустрічається дуже рідко (0,021-0,026%). Іноді лобне передлежання є перехідним станом від переднього лобного в лицеве. Діагностика лобного передлежання зовнішніми прийомами скрутна. Можна лише припускати наявність лобного передлежання по високого стояння дна матки, наявності кута між потилицею і спинкою плода. Серцебиття плоду краще вислуховується з боку
  17. ПОЛОГИ
    Пологи - фізіологічний процес вигнання плоду і плодових оболонок, плаценти по родових шляхах матері. Розрізняють пологи термінові, передчасні і запізнілі. Термінові пологи наступають при терміні вагітності 40 ± 2 тижні і закінчуються народженням живої доношеної дитини. Маса тіла доношеної дитини становить в середньому 3200-3500 г, зріст -50-52 см, нижня межа маси тіла - 2500 г, зростання -
  18. Вплив механізму пологів на форму головки
    У процесі проходження голівки через пологові шляхи відбувається її пристосування до форми і розмірів родового каналу (таза матері). Пристосовність головки обмежена відомими межами і залежить від смещаемости кісток черепа в області швів і тім'ячка, а також від здібностей кісток черепа змінювати форму (уплощаться, згинатися) при проходженні через малий таз. Зміна головки при
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...