загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Риногенні орбітальні ускладнення

До риногенних орбітальним ускладнень відносяться інфільт-ратівние і флегмонозні запалення м'яких тканин орбіти. Найчастіше ці ускладнення виникають при ураженні клітин гратчастого лабіринту і лобової пазухи, рідше - верхньощелепної ікліновідной. Іноді ускладнення полягає в тому, що звужуються поля зору на одне або обидва ока, погіршується зір.

Е т і о л о г і я. Перехід інфекції з пазухи в очноямкову область пояснюють як анатомічне положення очниці, так і ряд анатомічних повідомлень, через які в порожнину носа і очну ямку проходять судини і нерви. Рідше запалення поширюється через вроджені незаращения (дегісценціі). Можливі як контактний, так і гематогеннийпуті проникнення інфекції в очну ямку.

Особливої ??уваги заслуговують патологічні зміни очниці і очного яблука, що виражаються в його зміщення, що є результатом тиску на них інфільтрату або набряком клітковини очниці, а в більшості випадків - виникають тут гнійником. Зсув вмісту очниці можливо також з боку навколоносовій пазухи пухлиною (рак, саркома, остеома), а також внаслідок кістозних розтягненнях пазух при закритті вивідних отворів (піоцеле, мукоцеле).

К л і н і ч е с к а я к а р т и н а. Найбільш важкі ускладнення з боку очниці і очі спостерігаються при переході запалення з гратчастого лабіринту, лобової і верхньощелепної пазух.

Ведучими симптомами в цьому випадку будуть екзофтальм, набряк та інфільтрація м'яких тканин переважно в якійсь ділянці орбіти, що з'являються як наслідок очноямкової флегмони, гіперемія шкіри припухлою області, обмеження рухливості і зсув очі, біль в області орбіти. Інфільтрація поширюється на верхнє і нижнє повіки, кон'юнктиву. При мимовільному розтині флегмони під шкіру або назовні біль стихає.

Передумовою такої картини буває субперіостальний абсцес, що виникає в верхнемедіального кутку очниці. Верхню повіку зазвичай обмежена в русі, гиперемированное і припухле. Хронічний фронтит частіше в період загострення призводить до періоститів і поднадкостнічного абсцесу, що супроводжується набряком і інфільтрацією м'яких тканин передньої і очноямкової стінок пазухи.

Запалення в задніх клітинах гратчастого лабіринту і клиноподібної пазусі, поширюючись на очну ямку, призводить до зниження гостроти зору, звуження полів зору, збільшення скотоми, а в ряді випадків і до повної зазвичай незворотної втрати зору. Верхньощелепна пазуха рідше буває причиною очноямкових ускладнень; лише розвиток поднадкостнічного абсцесу передній і верхній стінок пазухи може викликати утворення орбітальної флегмони.

Д і а г н о с т і до а грунтується на огляді хворого, включаючи дослідження навколоносових пазух (рентгенографія, пункція пазух), визначення гостроти і полів зору, даних досліджень крові і сечі, результати загального обстеження. Важливим диференційно-діагностичною ознакою риногенних порушень зору служить проба з тампоном, змоченим 5% розчином кокаїну і введенням в середній носовий хід під раковину на 2 год на стороні поразки. Наступаюче при цьому поліпшення зору свідчить про залучення в процес пазух.

Л е ч е н і е при риносинусогенного очноямкових ускладненнях тільки термінове хірургічне з одночасною загальною протизапальною терапією. Розтин навколоносових пазух, особливо клітин гратчастого лабіринту у дітей, нерідко виробляють зовнішнім підходом.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Риногенні орбітальні ускладнення "
  1. Риногенних глазничная І ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНІ УСКЛАДНЕННЯ
    Близьке розташування носа і навколоносових пазух до очниці і порожнини черепа визначає можливість розвитку риногенних очноямкових і внутрішньочерепних ускладнень. Відомі такі шляхи розповсюдження інфекції: 1) контактний шлях: через дефекти кісткових стінок в результаті остеомієліту або через вроджені кісткові дефекти в церебральних і орбітальних стінках, що межують з пазухами, а також у
  2. Риногенних менінгіт, арахноїдит
    Риногенних гнійний менінгіт розвивається зазвичай при гострому або загостренні хронічного гнійного запалення в верхнейгруппе навколоносових пазух (лобова, решітчаста, клиноподібна) внаслідок того, що інфекція може по контакту проникнути в порожнину черепа і викликати гнійне розлите воспаленіемозгових оболонок. Відомі численні випадки виникнення гнійного менінгіту при травмі
  3. РІНОГЕННІ ОРБІТАЛЬНІ ТА ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНІ УСКЛАДНЕННЯ
    Ріногенні орбітальні та внутрішньочерепні ускладнення вінікають внаслідок Розповсюдження інфекції з носа та приносових пазух в орбіту та порожніну черепа . До захворювань, что спричинюють їх Розвиток, належати: фурункул носа, абсцес носової переділкі, гострі та хронічні параназальні сінуїті, травматічні пошкодженню носа та приносових пазух, хірургічні втручання на ціх органах. Передумови до
  4. Причини розвитку абсцесу головного мозку
    Абсцес головного мозку - локальне скупчення гною, розташоване в тканини головного мозку. Зазвичай абсцес головного мозку виникає як вторинне захворювання за умови наявності інфекційного вогнища, розташованого за межами центральної нервової системи. Обов'язковою є проникнення інфекційного агента в головний мозок. Одночасно може існувати не один, а кілька абсцесів.
  5. Очноямкову ускладнення
    Найбільш повно можливі риногенні очноямкові ускладнення представлені в класифікації, запропонованої Б. В. Шевригін і Н. І. Куранова (1976). Вона включає наступні ускладнення: - реактивні набряк клітковини очниці і повік; - дифузна негнійне запалення клітковини очниці і повік; - періостит (остеоперіостит); - субперіостальний абсцес; - абсцес повік; - свищі повік і очноямкової
  6. ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНІ УСКЛАДНЕННЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ЛОР - ОРГАНІВ
    Отогенні менінгіти, абсцеси мозку Розвиваються у пацієнтів, що мають в анамнезі гострий або хронічний гнійний отит або відповідні клінічні появи з боку вуха. М.П.: Потрібна негайна транспортування в ЛОР-відділення. Під час транспортування може знадобитися симптоматична терапія через набряку мозку (лазикс 40 мг в / м, преднізолон в / в 60 мг), зупинки дихання.
  7. ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНІ РІНОГЕННІ УСКЛАДНЕННЯ
    До внутрішньочерепніх риногенних ускладнень відносять слідуючі захворювання. 1. Екстрадуральній абсцес. 2. Субдуральний абсцес. 3. Абсцес Мозку. 4. Менінгіт. 5. Тромбоз печерістого та верхнього поздовжньому сінусів, риногенний сепсіс. Екстрадуральній абсцес. При цьом відбувається скупчення гною между твердою Мозкове Оболонков та кісткою. Абсцес локалізованій при фронтіті та
  8. Абсцеси лобової частки мозку
    Найбільш частим джерелом інфекції є лобова пазуха, рідше - гратчастий лабіринт, решта навколоносових пазух мають менше значення. Абсцедування зазвичай виникає при гострому або загостренні хронічного запалення в пазухах. Форма, розташування і величина риногенного абсцесу мозку непостійні, оскільки задня стінка лобної пазухи - основний шлях поширення інфекції - варіює в
  9. Ускладнення
    Існують дві групи ускладнень: ранні (розвиваються в перші години, добу життя) і пізні (з кінця першого тижня життя і пізніше). Обидві групи ускладнень класифікують по ураженню органів і систем. На малюнку № 2 представлені ранні та пізні ускладнення з систем: Малюнок №
  10. Фурункул носа
    Фурункул - гнійно-некротичні запалення волосяного фолікула, прилеглій сальної залози і клітковини. Широке залучення в запальний процес навколишніх тканин є якісною відмінністю фурункула від близького до нього по етіології і патогенезу остіофоллікулітах. Здатність до необмеженого поширення запалення, при особливостях венозної системи особи та ймовірності швидкого розвитку
  11. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Загальновизнаних класифікацій, що включають всі основні форми захворювань жовчного міхура і проток, досі немає. Я хочу вас познайомити з найбільш поширеною класифікацією хронічних холециститів. (А.М. Ногаллер, 1977) 1. ПО ЕТІОЛОГІЇ (мікрофлора жовчі): ентерококових, стрептококовий, стафілококовий, сальмонельозний, вірусний, дизентерійний, паратіфозний і
  12. Анестезія при супутніх захворюваннях легенів
    Існує чітка закономірність: чим важче захворювання легенів, тим сильніше порушується функція дихання під час операції (гл. 22) і, тим вище ризик легеневих ускладнень в післяопераційному періоді. Якщо захворювання легень не вдається виявити до операції, то ризик розвитку ускладнень зростає. У цій главі розглядаються фактори ризику легеневих ускладнень, а також обговорюються найбільш
  13. Сепсис
    Септичні ускладнення в оториноларингології, як правило, пов'язані з тромбозом великих венозних пазух мозку (сигмовидної і кам'янистій - отогенний сепсис, пещеристой - риногенний сепсис). При гнійних процесах в піднебінних мигдалинах і паратонзіллярном просторі може розвинутися тонзіллогенний сепсис. Перебіг тромботического поразки венозних синусів різному: можлива
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...