Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ местнораспространенном РАК ПРЯМОЇ КИШКИ

Ізбагамбетов Н.А.

Казахський НДІ онкології та радіології, м.Алмати

Завдання дослідження: Підвищення ефективності лікування хворих місцеворозповсюджений раком прямої кишки.

Матеріали і методи дослідження: Оцінені результати лікування 213 хворих на рак прямої кишки: 78 пацієнтів піддані тільки хірургічного лікування (1-а група); 74 - із застосуванням неоадьювантной поліхіміотерапії і подальшого оперативного втручання (2-а група); 64 хворих - з передопераційної променевою терапією і операцією (3-тя група). Пацієнтам другої групи проводилося 2 курсу поліхіміотерапії за схемою: іринотекан 100мг/кг 1р / 3 нед, 5-фторурацил 1000 мг / кг 1р / 3 нед, лейковорин 100 мг / кг 1р / 3 нед. Операція виконувалася через 3 тижні після завершення другого курсу. Третій групі хворих опромінення проводили протягом 5 днів, разової осередкової дозою 5 Гр і сумарною - 25 Гр. Оперативне втручання проводили в перші 1-3 доби після завершення опромінення.

Результати: Порівнюючи частоту виникнення місцевих рецидивів і віддалених метастазів залежно від методу передопераційного лікування, нами відзначені наступні цікаві дані. При проведенні неоадьювантной поліхіміотерапії частота метастазів (14,5%) істотно нижче, ніж при хірургічному лікуванні (34,1%) і передопераційної променевої терапії (25,2%). Тоді як передопераційна променева терапія (18,2%) значно знизила частоту локорегіонарних рецидивів порівняно з хірургічному лікуванням (32,4%) і неоадьювантной поліхіміотерапією (24,3%).
П'ятирічна виживаність в групі з передопераційної поліхіміотерапією склала 57,1%, в групі з передопераційної променевою терапією - 51,1% і в групі хірургічного лікування 36,5%.

Висновки: Порівняльний аналіз результатів лікування раку прямої кишки показав перевагу комбінованих методів лікування в порівнянні з хірургічним та необхідність подальшої розробки різних варіантів неоад'ювантної режимів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ местнораспространенном РАК ПРЯМОЇ КИШКИ "
  1. П. ПОЛІПИ І ПУХЛИНИ ТОЛСТОЙ КИШКИ
    результаті малігнізації поліпів. б) Синдром (хвороба) Гарднера - захворювання, що характеризується множинними шкірними та підшкірними ураженнями, виникаючими одночасно з пухлинними ураженнями кісток і пухлинами м'яких тканин у поєднанні з поліпозом шлунково-кишкового тракту. Це плейотропна домінантно-спадкове захворювання, з різним ступенем пенетрантности, в основі якого
  2. Хвороби ободової кишки
    результаті випинання слизової оболонки через дефекти в м'язовій. Вони частіше локалізуються у місця входження в стінку кишечника судин, тобто з брижової сторони. Причинами, які сприяють виникненню дивертикулів є запальні процеси в кишці, що ослабляють її стінку і підвищення внутрішньочеревного тиску (при запорах). Застоюється в просвіті дивертикула кал викликає запальний
  3. Лейоміома матки
    результати досліджень [75], здійснених паралельно в клінічних і експериментальних умовах за допомогою морфологічного та морфоензіматіческого методів. У міометрії поза 467 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості вузлів пухлини, особливо у внутрішньому його шарі, порівняно з міо-метри здорових жінок виявлені ознаки посилення обмінних процесів з більш
  4. Генітальний ендометріоз
    результати, одержувані в основному при цілеспрямованому комплексному обстеженні окремих контингентів жінок, зокрема при гістеро-і лапароскопическом обстеженні з приводу безпліддя, при гістологічному дослідженні видалених під час оперативного втручання препаратів і т.д. Так, наприклад, в НЦ АГіП РАМН (у той час - ВНІІАГ МОЗ СРСР) за період з 1972 по 1982 рік ГЕ було виявлено і
  5. Хвороба Крона
    результаті підвищеного газоутворення і збільшення об'єму кишкового вмісту внаслідок порушення всмоктування; в) ускладнення (часткова кишкова непрохідність, свищі, абсцеси). Хворі також пред'являють скарги на діарею, що має досить завзятий характер. Частота стільця досягає 4-6 раз / сут, маса випорожнень - більше 200 г / сут, кал розріджений або водянистий. Діарея виникає після
  6. ДОБРОЯКІСНІ ЗАХВОРЮВАННЯ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
    результатом певних складнощів в оцінці даної проблеми міжнародними експертами та організаціями служби охорони здоров'я. Мастопатія - це узагальнююча назва доброякісних змін молочних залоз, що значно відрізняються між собою по анатомічних ознаках, клінічному прояву і ту небезпеку малігнізації, яка змушує розглядати мастопатію як передраковий
  7. запор, діарея І ПОРУШЕННЯ аноректального ФУНКЦІЇ
    результаті захворювання, стресу, так і під впливом різних лікарських засобів, можуть чинити істотний вплив на рухову активність кишечника. Беручи до уваги, що існує цілий ряд фармакологічних засобів, які можуть впливати на скоротність гладких м'язів, при постановці діагнозу пацієнтам, у яких запор або діарея виникли лише недавно, при зборі анамнезу важливо
  8. . рідини і електролітів
    результаті чого сповільнюється процес фільтрації натрію. Його канальцевая реабсорбція посилюється. Реабсорбция в проксимальних відділах ниркових канальців стимулюється змінами сил Старлинга (наприклад, збільшення концентрації білка в плазмі) в околоканальцевой судинах і симпатичними нервами, безпосередньо іннервують ці ділянки. Реабсорбция в дистальних ділянках канальців посилюється під
  9. ОСНОВИ неоплазією
    результаті покращення ранньої діагностики й успіхів у лікуванні цього захворювання. Однак рак продовжує займати друге місце серед причин смерті в цій країні, поступаючись тільки серцево-судинним захворюванням. Близько 20% американців помирають від раку, в 1984 р. це склало 450 тисяч випадків. Половина смертельних результатів пов'язана з трьома найбільш часто зустрічаються локалізаціями пухлин: легке,
  10. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    результаті порушень в генетичних механізмах, що мають значення для біології розвитку. У нормальному геномі існує група генів, що зберігаються з високим постійністю. Є відомості про те, що порушення їх структури або зміна локалізації в межах генома є відповідальними за порушення регуляції росту внаслідок продукції невластивих нормі протеїнів чи незвичайних їх кількостей.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека