загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Ревматичний енцефаліт

Інфекційно аутоімунне захворювання, при якому поряд з ураженням суглобів, серця в процес втягується ЦНС. При ревматичному енцефаліті мається дифузне ураження кори великого мозку, підкіркових вузлів, стовбура і оболонок мозку. Характерні судинні зміни у вигляді ендартеріїту, панваскуліта або периартериита із запальними явищами у вигляді муфт і периваскулярной інфільтрації, зміни глії у вигляді гліозних вузликів і розеток.

Клінічні прояви. Початок захворювання гострий і супроводжується підвищенням температури до 38-39 ° С, головним болем, запамороченням, блювотою або нудотою, менінгеальними явищами. Симптоми вогнищеві: коркові, капсулярні, стовбурові, гіпоталамічні або стріарні. Спостерігаються гіперкінези: хореіформние, хореоатетозние, міоклонічні, тики, торсіонний спазм. Часто з'являються ілюзії, галюцинації, страх, ослаблення уваги, маревні стани, розлади настрою зі схильністю до депресії, плаксивість і емоційною нестійкістю. Нерідко виникають порушення сну, іноді епілептичні припадки, пароксизмальні стану, окорухові розлади, парез погляду вгору і ін Виражені вегетативні порушення: мармуровість шкіри, пітливість, ціаноз і похолодання кінцівок, стійкий червоний дермографізм, тахікардія, блювота, задишка. Нерідко є оболонкові симптоми. У цереброспінальній рідини підвищений тиск, мається лімфоцитарний плеоцитоз.

Діагностика. Грунтується на анамнезі (ангіна, поліартрит, ревматичний ендо-або міокардит, рецидиви захворювання, схильність до гіперергічними реакцій, субфебрильної температури), зміни крові (лейкоцитоз, збільшення ШОЕ).

Ревматичний енцефаліт у дітей розвивається після періоду нездужання, під час якого діти скаржаться на головний біль, стомлюваність, двоїння в очах або своєрідні зорові відчуття (кола, зигзаги, нитки, смуги перед очима), запаморочення; спостерігаються розлад свідомості, галюцинації - слухові, зорові (перед очима проходять тіні, фігури тощо), нюхові, психосенсорні розлади (предмети то наближаються, то віддаляються, то збільшуються, то зменшуються, змінюється їх форма, літери нашаровуються одна на іншу, рядки робляться косими і читання утруднюється). Іноді з'являються марення переслідування і відносини або іпохондричні реакції.

Мала хорея. Проявляється при ревматизмі у дітей, частіше у дівчаток, в холодний час, після ангіни або грипу. Спостерігаються ураження судин мозку (фіброз і гіаліноз), підвищення проникності судинних стінок, порушення харчування та некрози мозкової тканини. Запальні і дегенеративні зміни переважають в смугастому тілі (шкаралупа, хвостате ядро) і люісовом тілі, в області верхніх ніжок мозочка. Діти стають примхливими, дратівливими, скаржаться на головний біль, болі в ногах, іноді спостерігається безсоння. З'являються зайва жестикуляція і гримаси, діти посилено розмахують руками при ходьбі, роблять химерні рухи пальцями. Мова стає толчкообразной. Хореатіческіе руху бувають безладними, виникають то в руці, то в нозі, то в голові, то в тулуб. Сіпання посилюються при хвилюванні і зникають у сні. Спостерігаються часте миготіння, утруднення ковтання, жування, ходи.

Хореоатетотіческій гіперкінез поєднується з застиганням гомілки в положенні розгинання (симптом Гордона). Температура субфебрильна. При малій хореї зазвичай буває ревмокардит. У крові - лейкоцитоз і лімфоцитоз.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Ревматичний енцефаліт "
  1. Ревматичний енцефаліт
    Клінічно характеризується прогредієнтним перебігом з органічною симптоматикою, що вказує на переважно корковую локалізацію патологічного процесу. Цей термін охоплює ряд чітко окреслених неврологічних форм - нехореіческіе ревматичні гіперкінези (ревматична торзионная дистонія), синдром паркінсонізму, гіпоталамічний синдром, мозковий ревматизм з епілептиформними
  2. Ревматизм (ревматична лихоманка)
    РЕВМАТИЗМ (ревматична лихоманка) - системне запальне захворювання сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в серцево-судинній системі, що розвивається у предрас-положеннях до нього осіб, головним чином молодого віку, у зв'язку з інфекцією (3-гемолітичним стрептококом групи А. Це визначення хвороби [Насонова В.А., 1989] підкреслює:
  3. РЕВМАТИЗМ
    - хвороба Сокольського-Буйо - інфекційно-алергічне захворювання з системним запальним ураженням сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в серці. Основні клінічні прояви Провідною в клініці ревматизму є кардиальная патологія. Уражатися можуть всі оболонки серця, частіше в такій послідовності: міо-, ендо-і перикард. У зв'язку з тим, що
  4. Базальні ядра
    Базальні ядра забезпечують рухові функції,. відмінні від таких, контрольованих пірамідним (кортико-спінальних) трактом. Термін екстрапірамідний підкреслює це розходження і відноситься до ряду захворювань, при яких уражаються базальні ядра. До сімейних захворювань відносять хворобу Паркінсона, хорею Гентінгтона і хвороба Вільсона. У цьому параграфі розглядається питання про базальних ядрах і
  5. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф. Кістлер, А. X . Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  6. дегенеративні захворювання нервової системи
    Е. П. Річардсон, М.Флінт Біл, Дж. Б . Мартін (EPRichardson, M. Flint Beat, JBMartin) У класифікації захворювань нервової системи виділяють особливу групу патологічних станів - дегенеративні, підкреслюючи те, що вони характеризуються поступовою і неухильно прогресуючої загибеллю нейронів, причини якої залишаються до кінця не розкритими. Для ідентифікації цих захворювань
  7. ревматична лихоманка
    Тема сьогоднішньої лекції - ревматизм. Однак, Ви звернули увагу, що в назву лекції винесена ревматична лихоманка. Чому? Для того, щоб відповісти на це питання, слід для початку визначитися в поняттях, термінах. Якщо Ви візьмете кілька наших підручників і посібників, навіть випущених в останні роки, то майже у всіх ще зустрінете термін "ревматизм". Термін же "ревматична
  8. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena »(отруйні). Перед закриттям
  9. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  10. И
    + + + голкотерапія, акупунктура, чжень-цзю-терапія, метод лікування уколами за допомогою голок. Сутність І. полягає в рефлекторному впливі на функції органів з лікувальною метою різними за силою, характером і тривалості уколами. Кожна точка уколу пов'язана каналами (лініями) з певним органом. У тварин таких каналів 14 (рис. 1). Для І. користуються спеціальними голками (рис. 2).
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...