Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Ярош А.А.. Нервові хвороби, 1985 - перейти до змісту підручника

Ревматична хорея

Є найбільш поширеною формою ревматичного енцефаліту, який уражує в основному дітей віком від 6 до 15 років. Дівчатка захворюють хореєю значно частіше, ніж хлопчики. У деяких випадках ревматичні ураження суглобів або серця передують хореї, а в інших-прояви неврологічної симптоматики виникають первинно.

Патоморфология. При ревматичної хореї, так само як і при гострому ревмагізме, встановлено наявність вузликів Ашофа-Талалаева в м'язі серця. У мозку, головним чином, виявляються зміни в неостріарной системі, але у важких випадках залучаються й інші відділи екстрапірамідної системи і кора великого мозку.

Клініка. Захворювання розвивається повільно, поволі і не відразу помічається оточуючими. Дитина починає гримасувати, з'являються насильницькі посмикування в руках і ногах, які на початку захворювання батьки та вчителі нерідко приймають за витівки дитини. Через кілька днів рухи стають швидкими, некоординованими, виникає багато зайвих рухів, що ускладнюють ходу, лист, прийняття їжі. Різко знижується м'язовий тонус. Хворий не може стояти, ходити, іноді порушується мова і ковтання. У важких випадках хворий ні хвилини не може залишатися в спокійному стані - кінцівки розкидаються в сторони, особа спотворюється гримасами, хворий прицмокує губами, скрикує. Сухожильні рефлекси знижені. Характерним для малої хореї є рефлекс Гордона II (при викликанні колінного рефлексу гомілка протягом декількох секунд залишається в положенні розгинання, викликаному скороченням чотириголового м'яза стегна).

Тривалість захворювання від 1 до 3 місяців. Хвороба може рецидивувати при загостренні ревматичного процесу або наявності факторів, аллергизирующих організм (вагітність, переохолодження, гіперінсоляція та ін.) Іноді після перенесеної хореї протягом тривалого часу можуть спостерігатися гіперкінези в обмеженій групі м'язів, що посилюються при заворушеннях.
Гіперкінези нерідко виникають в дистальних відділах кінцівок і посилюються при загостренні ревматичного процесу.

Лікування. Режим постільний. Призначають бензилпеніцилін (калієву і натрієву солі по 150 000 ОД чотири-п'ять разів на добу внутрішньом'язово) або біцилін або екмоновоциллін, амідопірин (1-1,5 г на добу протягом 8-10 днів), натрію саліцилат по 0,5 г чотири рази на добу, бутадіон (по 0,075-0,15 г три рази на добу). Показаний кортизон (25 мг три рази на день) у поєднанні з тіаміну хлоридом і аскорбінової кислотою, складна мікстура (адонізід, настоянка валеріани, настоянка пустирника по 5 мл, натрію бромід-3 г, вода дистильована - 200 мл) по одній столовій ложці три рази на день. Застосовують гальванічний комір по Щербаку з кальцію хлоридом, електросон.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Ревматична хорея "
  1. ревматична лихоманка
    ревматична лихоманка. Чому? Для того, щоб відповісти на це питання, слід для початку визначитися в поняттях, термінах. Якщо Ви візьмете кілька наших підручників і посібників, навіть випущених в останні роки, то майже у всіх ще зустрінете термін "ревматизм". Термін же "ревматична лихоманка" поширений в більшості зарубіжних країн. Як же нам розуміти і зістикувати ці два
  2. ПЕРЕЛІК КОДІВ До діагностичних термінів, які використовуються у вітчизняній практиці І НЕ поданням до МКБ-10
    ревматичних хвороб серця: Ревматизм, активний ревматизм, ревмокардит, неактивний ревматизм є застарілими термінами і не повинні використовуватися при формулюванні діагнозу т.к. не можуть бути закодовані уточненим тризначним кодом. Замість діагнозу «активний ревматизм" введено сучасне поняття гостра ревматична лихоманка. Однак з нього не слід починати діагноз в
  3. 81.РЕВМАТІЗМ. ЕТІОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛІНІКА, ДІАГНОСТИКА, ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ, ПРОФІЛАКТИКА.
    Ревматичні вузлики. Діагноз - критерії Джонса: Великі - кардит, поліартрит, кільцеподібна еритема, підшкірні ревматичні вузлики. Малі - артралгії, лихоманка, лаб-ті - збільшення ШОЕ, СРБ, подовження інтервалу Р-R. Лікування - антимікробна, протизапальна, збалансоване харчування, реабілітаційні заходи, при необхідності своєчасне лікування вади серця. Профілактика включає
  4. Ревматизм (ревматична лихоманка)
    ревматичний пороком серця, однак з цього не випливає, що він захворів вперше в цьому віці; ревматична атака у нього була в молодому віці. Етіологія. Відзначено, що захворілі ревматизмом незадовго до початку хвороби перенесли ангіну, загострення хронічного тонзиліту, а в крові у них визначалося підвищену кількість стрептококкового антигену і протівострептококкових антитіл. Така
  5. РЕВМАТИЗМ
    ревматичних вузликів. При залученні в процес м'язової системи відзначаються міалгії і міозити. Легенева патологія ревматичного генезу характеризується розвитком пневмонії, плевриту і легеневих васкулітів. Клінічними проявами ревматичного ураження органів черевної порожнини вважаються гастрит, гепатит, панкреатит, гепато-ліенальний синдром. У дітей часто розвивається так званий
  6. Базальні ядра
    ревматичної хореї (хвороби Сиденгама), що викликають гіперкінези м'язів обличчя, тулуба і кінцівок. Крім того, хорея часто виникає у хворих паркінсонізмом у разі передозування леводопи. Інше відоме хореіформние захворювання, пізня дискінезія, розвивається на тлі тривалого прийому нейролептиків. Хореїчним рухам при цьому захворюванні бувають зазвичай схильні м'язи щік, мови та
  7. РЕВМАТИЗМ
    ревматичні ураження серця, хронічного стану, викликаного фіброзним переродженням і деформацією клапанів. Етіологія і патогенез. Етіологічна зв'язок стрептококів групи А з ревматизмом коротко може бути підтверджена наступними фактами. По-перше, численні клінічні та епідеміологічні дослідження продемонстрували тісний зв'язок інфекції, викликаної стрептококами групи
  8. дегенеративні захворювання нервової системи
    ревматичної лихоманки допомагають виключити хорею Сиденгама. У пацієнтів з хворобою Паркінсона при передозуванні L-ДОФА можуть розвинутися поширена хорея або хореоатетоз, які в поєднанні з ранніми ознаками деменції, наблюдающимися у деяких пацієнтів, нагадують картину хвороби Гентінгтона. Препарати фенотіазинового ряду можуть індукувати генералізовану хорею і не давати ознак
  9. Ревматизм (ревматична лихоманка (шифр 102.0)
    ревматична лихоманка) - системне запальне ураження сполучної тканини серця, інших органів і систем, що розвивається у зв'язку з перенесеною гострою стрептококової носоглоткової інфекцією (ангіна, назофарингіт) і генетичною схильністю. Статистика. Частота ревматизму з 50-х років XX в. постійно знижується. У зв'язку з погіршенням соціальної та економічної ситуації в Росії
  10. Інші аутоімунні хвороби
    ревматична атака в анамнезі. Діагноз ревматизму ставлять за наявності двох великих або одного великого і двох малих критеріїв. Обов'язково проводять посів виділень із зіву, визначають титр антистрептококових антитіл і уточнюють, передувала чи захворюванню стрептококова інфекція, наприклад скарлатина. Це додатково підтверджує діагноз, поставлений на підставі клінічної картини.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека