Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Т.Р. Харрісон. Внутрішні хвороби Частина 1, 1992 - перейти до змісту підручника

Репродуктивна функція

Приблизно 1/10 всіх сімейних пар в США безплідні, ще у 1/10, народжується менше дітей, ніж бажали б дружини. Чоловік буває винуватцем безпліддя в 1/3 випадків.

Безпліддя може бути результатом порушення функції гіпоталамо-гіпофізарної системи, яєчок або патології еякуляторной системи. Збираючи анамнез, лікар повинен звернути увагу на дані, що стосуються безпліддя у родичів, тривалості безпліддя, наявність в попередніх шлюбах у чоловіка і дружини дітей, придбані або вроджені захворювання, які могли б привести до безпліддя, а також способи і частоту статевих зносин. Для того щоб виключити серйозні порушення ендокринної системи, при фізикальному обстеженні слід вивчити розподіл волосся на тілі обстежуваного, виявити гинекомастию, звернути увагу на розвиток мошонки і статевого члена, локалізацію зовнішнього отвору уретри, стан сім'явиносних проток і придатків яєчок. Слід визначити розміри кожного яєчка. Оскільки насінні протоки складають більше 75% від маси яєчок, зменшення розмірів останніх (менше 3,5 см в довжину) вказує на недостатність їх сперматогенной функції. На закінчення слід зазначити, що для виявлення варикоцеле обстежуваного просять виконати пробу Вальсальви у вертикальному положенні.

Аналіз сперми дозволяє провести напівкількісну оцінку ступеня дисфункції. Нормальним вважається результат, якщо сперма спочатку згортається, а потім розріджується, обсяг її при цьому становить 2-5 мл, кількість сперматозоїдів перевищує 20 млн / мл, більше 60% з них активно рухаються і більше 60% мають нормальну морфологію. Відсутність сперми називають азооспермией; якщо ж в 1 мл сперми визначається менше 20 млн сперматозоїдів, говорять про олігоспермії. Якщо азооспермия поєднується з нормальними розмірами яєчок, слід проводити диференційний діагноз між гіалінізація сім'явиносних проток, синдромом клітин Сертолі, недоліком гонадотропіну, обструкцією сім'явивідних проток і порушенням дозрівання сперматозоїдів. Визначення рівня тестостерону в плазмі, лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів допомагає в постановці діагнозу. При гіалінізаціі семявиносящіх канальців рівень тестостерону в плазмі знижений або перебуває на нижній межі норми.
При синдромі клітин Сертолі рівень тестостерону і лютеїнізуючого гормону зазвичай зберігається в межах норми, а рівень фолікулостимулюючого гормону підвищений. При недостатності гонадотропінів рівні цих гормонів знижені, а при обструкції сім'явиносних проток або порушенні дозрівання сперматозоїдів залишаються в межах норми. Для проведення диференціального діагнозу між двома останніми порушеннями необхідно провести біопсію яєчка. У хворих з олігоспермією при відсутності специфічних анамнестичних даних і будь-яких видимих ??змін малоймовірно, що поглиблені лабораторні дослідження дозволять встановити етіологію захворювання. Цих пацієнтів, як правило, відносять у велику групу так званої ідіопатичної олігоспермії.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " репродуктивна функція "
  1. ПОЛОГИ У СТАРИХ, юних первісток І многорожавших
    репродуктивної функції у них після 40 років і забезпечення інтергенетіческого інтервалу не менше двох
  2. переношування вагітності Передчасні пологи
    репродуктивної функції більшість дослідників бачать в анатомо-фізіологічної неповноцінності матки, супутньої їй істміко-цервікальної недостатності та гіпофункції яєчників. Пороки розвитку жіночих статевих органів нерідко поєднуються з аномаліями розвитку сечовивідної системи, так як ці системи характеризуються спільністю онтогенезу. При невиношуванні вагітності найбільш часто
  3. ВСТУП
    репродуктивна функція. Нині значно покращився прогноз цукрового діабету для матері. Смертність вагітних і породіль, хворих на ЦД, що досягала в початку століття 50% і більше, в даний час знизилася до 0.2 - 0.7%. Все це призвело до значного збільшення частоти вагітностей та пологів у хворих на ЦД. У результаті на кожні 200 - 180 пологів припадають одні пологи у
  4. опущення і випадіння матки і піхви
    функції тазової діафрагми. Донизу зміщуються одночасно матка і стінки піхви. Етіологія. Порушення цілості тазового дна і зниження тонусу м'язів діафрагми таза - основна причина, що сприяє опущення і випадання статевих органів. У родили жінок випадання статевих органів спостерігається надзвичайно рідко. Пошкодження м'язів тазового дна найчастіше відбувається в результаті родової травми,
  5. Доброякісні пухлини ЯЄЧНИКІВ
    репродуктивному віці. Симптоми розвиваються раніше, ніж при інших пухлинах яєчників. Зазвичай у таких пацієнтів несприятливий інфекційний фон. Спостерігається порушення менструальної і дітородної (репродуктивної) функції. Найбільш ранній і частий симптом - болі внизу живота і попереку. Біль може віддавати в нижні кінцівки. Однак гостра біль виникає в основному лише при перекруте ніжки
  6. 1.1. Регуляція функції репродуктивної системи
    репродуктивного процесу. Ефективна реалізація процесу репродукції значною мірою забезпечується комплексом елементів (органів), іменованих репродуктивною системою. За загальноприйнятим визначенням, системою називається сукупність елементів, що знаходяться між собою в певному зв'язку і утворюють цілісну функціональну структуру. Наи-12 1 січня Регуляція функції репродуктивної
  7. 1.2. Внепродуктівние органи репродуктивної системи
    репродуктивної системи, належать аркуатних ядра гіпоталамуса (у людини) і гонадотропні клітини аденогіпофіза. 17 Глава 1. Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті Гіпоталамус - відносно невелика область в основі мозку, розташована над гіпофізом і кілька позаду нього (рис. 1.2). Межею гіпоталамуса служить гіпоталамічна борозенка, яка відокремлює його
  8. Репродуктивні органи репродуктивної системи
    репродуктивному періоді 1.3.1.1. Яєчники Яєчники статевозрілої жінки розташовані в малому тазу (рис. 1.6), кілька асиметрично на задньому листку широкої зв'язки. Положення яєчників в порожнині малого таза в цьому віці відносно непорушне. Зсув їх у черевну порожнину спостерігається лише в період росту організму, а також під час вагітності; наприкінці післяпологового періоду яєчники
  9. Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи в період її становлення
    репродуктивної функції може бути здійснена тільки при досягненні організмом статевої зрілості. Для правильного уявлення про функціонування зрілої репродуктивної системи необхідно знати, які процеси відбуваються в репродуктивній системі на етапі її становлення, які особливості характеризують функціональну активність її структурних елементів, які взаємовідносини репродуктивної
  10. Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи в період її активного функціонування
    репродуктивної системи жінки. Для загальної характеристики функціонування репродуктивної системи хотілося б повернутися до аналогії, запропонованої класиками репродуктивної ендокринології [53, 155], які порівняли 145 Глава 1. Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті діяльність репродуктивної системи з грою оркестру, в якому роль диригента виконують
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека