загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Регуляція осмоляльности плазми


Використовуючи ці принципи, можна розрахувати вплив ізотонічної, гіпотонічній і гіпертонічної навантаження на вміст води в рідинних компартментах організму і на осмоляльность плазми (табл. 28-3). З рівняння (4) стає очевидною потенційна значимість внутрішньоклітинної концентрації калію: виражені втрати калію сприяють розвитку гіпонатріємії.
При патологічних станах істотний вплив на осмоляльность позаклітинної рідини надають глюкоза і, меншою мірою, сечовина. Більш точна формула для розрахунку осмоляль-ності плазми виглядає наступним чином:
Осмоляльність плазми (мОсм / кг)=
- [Na +] х 2 + АМК / 2, 8 + глюкоза/18 (5),
де [Na +] виражена в мекв / л, a AMK (азот сечовини крові) і глюкоза - вмг/100 мл. Сечовину (AMK) часто не включають в це рівняння, оскільки вона легко проходить через клітинні мембрани і не бере участі в генерації ефективного осмотичного тиску:
Ефективна осмоляльность плазми=
=[Na +] х 2 + глюкоза/18 (6).
Осмоляльність плазми в нормі коливається від 280 до 290 мОсм / кг H2O. При підвищенні концентрації глюкози в плазмі на кожні 62 мг/100 мл концентрація натрію знижується приблизно на 1 мекв / л. Розбіжність між вимірюваної і розрахункової осмоляльністю називають осмоляльністю різницею (осмоляльністю розрив). Надмірно велика осмоляльністю різниця вказує на високу концентрацію в нормі не присутніх в крові активних речовин, наприклад етанолу, манітолу, метанолу, етиленгліколю або ізопропілового спирту. Осмоляльністю різниця збільшується при хронічній нирковій недостатності (за рахунок накопичення нелетких кислот), кетоацидозі (в результаті накопичення кетонових тіл), а також при введенні великої кількості гліцину (наприклад, при трансуретральної резекції передміхурової залози). Крім того, вона може збільшуватися при вираженій гіперліпідемії або гіперпротеіне-
трусы женские хлопок

Регуляція осмоляльности плазми здійснюється осморецепторами, розташованими в гіпоталамусі. Ці спеціалізовані нейрони регулюють секрецію антидіуретичного гормону (АДГ) і задіяні в механізмі формування спраги. Осмоляльність плазми підтримується у відносно вузьких межах завдяки зміні споживання і виділення води.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Регуляція осмоляльности плазми "
  1. Оцінка ступеня тяжкості гестозу
    Критерії оцінки 9.8.1.1. Оцінка клінічних симптомів Оцінка ступеня тяжкості гестозу відноситься до непростих питань, особливо якщо пацієнтка надходить в пологовим будинок у важкому стані і немає даних про вихідний стан її здоров'я. Найчастіше така ситуація виникає, коли вагітна жінка не відвідує жіночу консультацію. В оцінці ступеня тяжкості гестозу не завжди слід
  2. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  3. ПІДХІД ДО хворих з ураженням нирок і сечових шляхів
    Фредрік Л. Кое, Баррі М. Бреннер (Fredric L. Сої, Barry M. Brenner ) Специфічні ураження нирок і сечових шляхів часто супроводжуються появою безлічі взаємозалежних або згрупованих клінічних ознак, симптомів і результатів лабораторних досліджень, званих синдромами. Синдроми більш інформативні в плані діагностики тому, що розвиток кожного з них обумовлюється
  4. ПОЧАТКУ ЕНДОКРИНОЛОГІЇ
    Джин Д. Вілсон (Jean D. Wilson) Функціональні властивості клітин визначаються генетичними факторами, але швидкість метаболічних реакцій у клітині регулюється в основному двома взаємопов'язаними і взаємодіючими системами-ендокринної та нервової. Спочатку ці дві системи розглядали як окремі, залежно від способу передачі інформації - за допомогою нервових імпульсів або хімічних
  5. нейроендокринної регуляції; ХВОРОБИ передньої долі гіпофіза І ГІПОТАЛАМУСА
    Гілберт Г. Денієла, Джозеф Б. Мартін (Gilbert H. Daniels, Joseph В. Martin) Гіпофіз, по праву званий головною залозою, продукує шість основних гормонів і, крім того, служить сховищем ще двох. Гормон росту (ГР) регулює ріст і робить істотний вплив на проміжній обмін (див. гл. 322). Пролактин (ПРЛ) необхідний для лактації. Лютеінізуючий (Л Г) і
  6. ХВОРОБИ Нейрогіпофіз
    Девід Г. П. стріт, Арнольд М. Мозес, Майрон Міллер (David HPStreeten, Arnold M. Moses, Myron Miller) Існують дві багато в чому незалежні гіпоталамо-гіпофізарним системи, що включають нейрони супраоптичних і паравентрікулярних ядер, аксони яких проходять через ніжку гіпофіза в задню його частку. Гормони (вазопресин і окситоцин), які утворюються в різних гангліонарних клітинах,
  7. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    Деніел У. Фостер (Daniel W. foster) Цукровий діабет - найбільш поширене з важких метаболічних захворювань. Точне число хворих визначити досить важко через розбіжність критеріїв діагностики, але, по всій ймовірності, воно становить близько 1%. Хвороба характеризується метаболічними порушеннями, віддаленими ускладненнями, такими як поразка очей, нирок, нервів і
  8. Акушерские кровотечі
    Кровотечі завжди були і, по всій видимості, будуть залишатися однією з основних проблем для практичного акушерства. У структурі материнської смертності акушерські кровотечі займають провідне місце в більшості країн світу. Акушерські кровотечі можуть виникати під час вагітності, в пологах, в послідовно і ранньому післяпологовому періодах. Під кровотечею при пологах через природні
  9. Гестози вагітних: аспекти терапії
    Розробка нових методів комплексної терапії тяжких форм гестозів є найважливішим завданням сучасного акушерства, так як гестози є найбільш поширеною патологією вагітності. Незважаючи на пильну увагу акушерів до цієї проблеми, тенденції до зниження частоти гестозів не спостерігається і серед причин материнської смертності займають друге місце. Перинатальна захворюваність
  10. Еферентні методи терапії: основні механізми дії
    Еферентні або екстракорпоральних методів лікування в даний час широко застосовуються в різних областях медицини, передусім для відновлення порушеного гомеостазу. Гомеостаз являє собою динамічну сталість внутрішнього середовища - неодмінна умова функціонування органів і систем організму. Він зберігається, незважаючи на зміни в навколишньому середовищі і зрушення, які у
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...