загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

1.1. Регуляція функції репродуктивної системи

Існування живої матерії забезпечується її відтворенням. Форми відтворення можуть бути різні і визначаються, мабуть, специфікою існування живого. У ході еволюції відбувся відбір форм живих істот і їх відтворення, оптимально відповідають умовам навколишнього середовища.

Найбільшого поширення в живому світі отримали дві стратегії розмноження - екстенсивна і інтенсивна. Перша з них характеризується частим відтворенням великої кількості нащадків, переважна частина яких елімінується в процесі онтогенезу (гризуни, свині тощо). Друга заснована на народженні малої кількості нащадків (як правило, після тривалої вагітності), які протягом довгого часу перебувають під опікою батьків і успішно протистоять шкідливим впливам навколишнього середовища (коні, корови, мавпи, людина). Незважаючи на очевидні відмінності, обидві стратегії подібні в основному - в оптимізації репродуктивного процесу. Ефективна реалізація процесу репродукції значною мірою забезпечується комплексом елементів (органів), іменованих репродуктивною системою.

За загальноприйнятим визначенням, системою називається сукупність елементів, що знаходяться між собою в певному зв'язку і утворюють цілісну функціональну структуру. Най-

12

1 січня Регуляція функції репродуктивної системи

більшою надійністю володіє система, що представляє собою сукупність керованого об'єкта й пристрою керування. Така система включає в себе засоби збору інформації, її обробки, передачі та формування керуючих сигналів і команд. Дія системи направлено на підтримку керованого об'єкта в оптимальному робочому стані. Система характеризується жорсткою структурою (наявністю абсолютно певного набору структурних елементів) і призначена для виконання конкретної функції. Структура системи дає можливість функціонування в різних режимах, відповідних конкретних умов. Системи такого роду можуть бути автономними або входити до складу більш загальної системи. В останньому випадку функціональна активність системи визначається не тільки внутрісистемними сигналами, а й інформацією, що надходить ззовні (від інших систем).

Розглянемо, якою мірою репродуктивна система відповідає зазначеним критеріям.

Насамперед, репродуктивна система характеризується тільки їй властивою функцією - забезпеченням репродуктивного процесу. Вона складається із сукупності конкретних структурних елементів - певних структур гіпоталамуса і гіпофіза, гонад, органів-мішеней (маткові труби, матка і ін), що забезпечують реалізацію дітородної функції. Елементи репродуктивної системи пов'язані між собою інформаційними сигналами, що дозволяють їй функціонувати як єдине ціле. Таким чином, цілком правомірно розглядати репродуктивну систему як систему в певному вище сенсі.

Репродуктивна система володіє винятковою надійністю функціонування. Це властивість доводиться самим фактом існування всіх біологічних видів. Хоча частота порушень репродуктивної функції у людини, незважаючи на успіхи медицини, істотно не зменшується, чисельність населення на Землі безперервно зростає. При цьому, як свідчать статистичні дані, інтенсивність репродукції (народжуваність) залишається більш постійною величиною, ніж ступінь виживання потомства. (Народжуваність визначається як відношення числа народжень до числа жителів в даний час на певній території.)

Звертає на себе увагу стабільність генеративної функції в широкому діапазоні климатогеографических і соціальних умов (табл. 1.1).

13

Глава 1. Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті

Таблиця 1.1

Загальна плодючість людини (кількість дітей у матері) в різних регіонах (по [44])

Які ж механізми забезпечують надійність функціонування і стійкість репродуктивної системи? Згідно загальнотеоретичних уявленням, надійність системи визначається її здатністю до саморегуляції та суттєвої незалежністю від зовнішніх факторів.
трусы женские хлопок
Реальним проявом останнього положення служить збереження генеративної функції людини в самих різних кліматоекологіческіх умовах, що, як зазначалося вище, сприяє безперервному зростанню народонаселення Землі.

У той же час широко відомо вплив екстремальних факторів на функціонування репродуктивної системи. Література рясніє описами випадків аменореї воєнного часу, «голодної аменореї», аменореї, викликаної стресом, або порушень репродуктивної функції при різних ендокринних і соматичних захворюваннях. Це обумовлено тим, що репродуктивна система, будучи самостійно функціонуючою системою, становить водночас компонент більш складної біологічної системи - організму в цілому.

Аналіз функціонування репродуктивної системи з позицій загальної теорії управління цілком виправданий, оскільки репродуктивна система, як було показано вище, є істинною системою з усіма її властивостями. У світовій літературі до теперішнього часу накопичений обсяг даних, достатній для характеристики основних компонентів репродуктивної системи, функціональних взаємозв'язків між ними, а також зв'язків між цією системою та іншими системами організму. Розгляд репродуктивного про-

14

1.1. Регуляція функції репродуктивної системи

цесса з цих нових позицій і складає зміст цього посібника.

Репродуктивна система складається з ряду елементів (тканинних структур і органів), що знаходяться між собою у певній функціональній зв'язку. Незважаючи на гадану очевидність приналежності окремих органів до репродуктивної системи, до теперішнього часу уявлення про те, які органи складають репродуктивну систему, неоднозначні.

Щодо органів, що безпосередньо забезпечують репродукцію, особливих розбіжностей не виникає. Йдеться про гонадах, матці, маткових трубах, піхві. Участь даної групи органів у продукції та транспорті гамет, забезпеченні розвитку ембріона і народження плода очевидно. У той же час видається спірним включення до складу репродуктивної системи таких органів, як молочні залози. У зв'язку з тим що функцією молочних залоз є вигодовування вже народжену дитину, так що безпосередньої участі в реалізації процесу репродукції вони не приймають, видається необгрунтованим розгляд їх як елемент репродуктивної системи. Ця позиція підтверджується і клінічною практикою. Досі неоднозначним залишається питання про приналежність молочних залоз до тієї чи іншої клінічної спеціальності. У ряді країн патологія молочних залоз віднесена до компетенції хірургів, в інших - до компетенції акушерів. У цьому посібнику фізіологія і патологія молочних залоз не розглядаються як з теоретичних міркувань, викладеним вище, так і у відповідності зі сформованою в нашій країні традицією.

Важче встановити, які структури центральної нервової системи (ЦНС) безпосередньо пов'язані з репродуктивною функцією. Поширене уявлення про структуру репродуктивної системи, що включає практично всі відділи ЦНС [37]. Така позиція відображає реально існуючий факт опосередкованого через ЦНС впливу навколишнього середовища на репродукцію. Однак у такому поданні відсутня конкретизація структур ЦНС, які безпосередньо беруть участь у реалізації репродуктивної функції.

Участь гіпофіза в процесі репродукції встановлено давно. У подальшому вдалося показати, які структурні елементи гіпофіза і яким чином включені в цей процес. Відповідно до сучасних уявлень, тільки гонадотрофов - специализиро-

15

Глава 1. Структура і функція репродуктивної системи у віковому аспекті

ванні клітини аденогіпофіза, секретирующие гонадотропіни, - слід відносити до числа структурних елементів репродуктивної системи.
Разом з тим ряд авторів не розглядають аденогипофиз як структуру ЦНС, виходячи з особливостей його ембріогенезу (похідне глоткового епітелію) та анатомо-морфологічної будови. Тому при розгляді ролі структур ЦНС в реалізації процесу репродукції основна увага відводиться вищерозміщеним відділам мозку [37].

Встановлено, що дві області гіпоталамуса - медіобазальних і преоптіко-супрахиазматичних - пов'язані з функціонуванням репродуктивної системи. При руйнуванні медіобазальной області (що включає переднегіпоталаміческіе структури, Вентра-медіальні і аркуатних ядра, серединна піднесення) відзначається зниження рівня секреції гонадотропінів (лютеїнізуючого (ЛГ) та фолікулостимулюючого (ФСГ) гормонів), а при електростимуляції цій області - його підвищення. Руйнування супрахі-азматіческой області стимулює зростання фолікулів в яєчниках і підвищення продукції естрогенів. Імплантація невеликих кількостей естрогенів в преоптичне область гіпоталамуса статевонезрілих щурів викликає циклічне виділення гонадотропінів. Відділення гіпофізотропной області гіпоталамуса від решти частини мозку у самок щурів призводить до припинення овуляції, однак при цьому базальна секреція гонадотропінів не змінюється. При такій перерезке порушується зв'язок між преоптіко-супрахиазматичних областю та областю аркуатних ядер - серединного узвишшя. Відділення гіпофізотропной області гіпоталамуса від задньої його частини не викликає порушення овуляції [3].

Як показали Є. Knobil і співавт. [117], повна деафферентаціі медіобазальной частини гіпоталамуса не впливає на овуляцію, як спонтанну, так і викликану введенням естрогенів.

Структури гіпоталамуса, залучені в регуляцію репродукції, у тварин, що стоять на різних щаблях еволюційної драбини, неоднакові, що відображає конкретні особливості біології розмноження. Роботами останнього десятиліття чітко показано загальне властивість цих структур - присутність в них клітин, що продукують специфічний нейропептид - гонадолиберин, який служить інформаційним сигналом для гонадотрофов гіпофіза. Хоча певні структури гіпоталамуса тепер відносять до елементів репродуктивної системи, все ж це частина мозку, окремі області

16

1.2. Внепродуктівние органи репродуктивної системи

якого пов'язані між собою анатомічно і функціонально. Це створює конкретну матеріальну основу для реалізації взаємовпливу систем цілісного організму; крім того, зазначені факти послужили підставою для більш широкого включення окремих структур ЦНС до складу репродуктивної системи.

В даний час накопичено достатню кількість даних про конкретні структурах гіпоталамуса, що беруть участь у підтримці функціональної активності репродуктивної системи. Саме ці структури ЦНС можна розглядати як справжні компоненти репродуктивної системи.



Рис. 1.1. Структурні елементи репродуктивної системи

Основні структурні елементи репродуктивної системи представлені на рис. 1.1. Ці структурні елементи за рахунок внутрішньосистемних зв'язків дають можливість репродуктивній системі функціонувати в автономному режимі за відсутності додаткових сигналів. Ілюстрацією цього положення служать згадані вище дані роботи Е. Knobil і співавт. [117] про збереження менструального циклу у мавп після повного відділення гіпофізотропной області гіпоталамуса від інших структур мозку [117, 118].
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 1.1. Регуляція функції репродуктивної системи "
  1. Під ред. Є. М. Вихляева .. Посібник з ендокринної гінекології, 2006
    регуляції функцій репродуктивної системи та нейроендокринної статусу жінок різних вікових груп. Багаторічний особистий досвід авторів і використання даних літератури останнього десятиліття дозволили сформулювати сучасну концепцію про молекулярно-біологічних детерминантах патогенезу найбільш поширених патологічних станів гормонозалежних структур репродуктивної системи та
  2. Відомості про авторів
    регуляції функцій репродуктивної системи та нейроендокринної статусу жінок різних вікових груп. Багаторічний особистий досвід авторів і використання даних літератури останнього десятиліття дозволили сформулювати сучасну концепцію про молекулярно-біологічних детерминантах патогенезу найбільш поширених патологічних станів гормонозалежних структур репродуктивної системи та
  3. Зміст
    регуляція і стан репродуктивної системи в період її становлення {Кузнєцова М. Н, Щедріна Р. Н., Фанченко Н. Д.) 96 4 Зміст 1.5. Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи в період її активного функціонування (Фанченко Н. Д., Щедріна Р. Н.) 145 1.6. Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи жіночого організму в період згасання
  4. 1.2. Внепродуктівние органи репродуктивної системи
    регуляція статевої поведінки, контроль за температурою тіла, плином вегетососудисті реакцій та багато інших. Кожна з цих функцій асоційована переважно з одним або декількома зонами гіпоталамуса. У гіпоталамусі є структури різного типу: клітинні тіла гіпоталамічних нейронів з їх аксонами і терминалями; аксони і термінали інших нейронів, клітинні тіла яких лежать
  5.  Порушення статевого дозрівання
      регуляції функції репродуктивної системи, а також вдосконалення методів визначення гормонів створили основу для поглибленого вивчення патології статевого дозрівання. За останнє десятиліття завдяки впровадженню в практику охорони здоров'я нових діагностичних і функціональних тестів з'явилися дані, що дозволили сформулювати сучасні уявлення про особливості ендокринного статусу
  6.  ОБМІН жирової тканини - ліполіз і Ліпогенез
      регуляції його секреції або резистентністю до його дії. Більшість дослідників вважає, що рівень лептину у огрядних людей вище, ніж у худих, і це можливо пов'язано не з дефіцитом лептину, а з резистентністю до його дії. Рівень лептину знижується при тривалому голодуванні, але склад поживних компонентів в раціоні на нього не впливає. Рівень лептину нижче у ВІЛ-позитивних
  7.  АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ ЖІНКИ
      регуляції репродуктивної системи, основною функцією якої є відтворення біологічного виду (рис. 1). Глава 1. Анатомія і фізіологія репродуктивної системи жінки 9 Регуляція функції репродуктивної системи визначається гіпоталамо-гіпофізарний ланкою, яка, в свою чергу, за допомогою нейромедіато-рів і нейротрансмітерів контролюється корою головного мозку (Lakoski
  8.  Оральні контрацептиви - сучасний підхід
      регуляція менструального циклу (купірування альгодисменореи, гиперполименореи, овуляторних болів, окремих симптомів передменструального синдрому), - профілактика доброякісних і злоякісних пухлин яєчників, раку ендометрія, кістозної мастопатії, а також доброякісних пухлин молочних залоз (застосування OK протягом чотирьох і більше років на 50% зменшує ризик розвитку цих
  9.  Переношування вагітності Передчасні пологи
      регуляції функціонального стану матки, включаючи і родову діяльність, має гіпоталамус і структури лімбічної комплексу, в першу чергу мигдалеподібні ядра і коркові утворення, розташовані у скроневих долях великих півкуль. У настанні вагітності, її течії, розвиток і характер пологової діяльності велика роль належить естрагенной, гестагенам, кортикостероидам,
  10.  Порушення менструального циклу
      регуляція циклу, або його придушення. Для збереження циклу призначається препарат тривалої дії 17-оксипрогестерон капронат (17-ОПК), 12.5% ??розчин. Він призначається циклічно на 17-19 день циклу по 1-2 мл, на 6-12 міс. Жінка поступово входить в менопаузу. Метрорагія - маткові кровотечі, не пов'язані з менструальним циклом, мають різну інтенсивність і відрізняються
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...