загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

РЕДУКЦІЯ ДОЗИ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ОПРОМІНЕННЯ ПРИ КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ местнораспространенном раку молочної залози

Хмелевський Є.В., Добровольська Н. Ю., Понкратова Ю.А.

Російський науковий центр рентгенорадіологіі, м. Москва



Завдання дослідження: Оцінити порівняльну ефективність традиційного і нізкодозних постмастектоміческого опромінення грудної стінки за критеріями локального контролю, загальної та безрецидивної виживаності, частоті постлучевих кардіальних ускладнень.

Матеріал і методи: Проведено порівняння ефективності лікування 2 груп хворих раком молочної залози I-IIIB стадій, які отримували лікування в РНЦРР в 1998-2004 рр.: 1 група - варіант нормодозной (50 Гр за 25 фракцій на область грудної клітини) променевої терапії (129 хворих); 2 група - варіант нізкодозних (40 Гр за 20 фракцій на область грудної клітини) променевої терапії (82 хворі). У всіх випадках променевої терапії передувала мастектомія типу Маддена. Опромінення регіонарних зон у всіх пацієнток проводилося в стандартних дозах 46-50 Гр одночасно з опроміненням грудної стінки. Частота і якість неоад'ювантної і ад'ювантної лікарської терапії в групах не відрізнялися. Медіана спостереження склала 111 і 95 місяців у кожній групі відповідно.

Результати: Частота місцево-регіонарного прогресування в групі нормодозной і нізкодозних променевої терапії склала 6,2 ± 2,1% і 3,7 ± 2,1% відповідно (р=0,4). Місцево-регіонарний рецидив розвинувся в середньому через 41 міс. при проведенні нізкодозних і 21 міс. - У групі нормодозной ЛТ (p=0,003). Віддалені метастази виявлені у 34,6 ± 4,2% і 19,5 ± 4,4% хворих в 1 і 2 групі (р <0,05). 5-річна актуаріальному БРВ склала 71,5 ± 6,4% у групі нізкодозних і 53,5 ± 5,4% у групі нормодозной ЛТ (р=0,07).
трусы женские хлопок
5-річна загальна виживаність - 65,3 ± 5,6% і 72,2 ± 6,3% відповідно (р=0,08). Віддалені кардіальні зміни на ЕКГ у хворих з лівосторонньої локалізацією пухлинного процесу відзначені в 55 ± 11,1% у групі нізкодозних і в 75 ± 9,7% - у групі нормодозной променевої терапії (р <0,05).

Висновки: Отримані результати дозволяють говорити про відсутність статистично значущих відмінностей у загальної та безрецидивної виживаності в групах нормодозного і нізкодозних опромінення. Запропонована методика редуцированного постмастектоміческого опромінення грудної клітки, що сполучається з сучасними схемами лікарської терапії, дозволяє зменшити ризик кардіотоксичності, не знижуючи рівня ефективності лікування, характерного для традиційної методики.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " РЕДУКЦІЯ ДОЗИ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ОПРОМІНЕННЯ ПРИ КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ местнораспространенном раку молочної залози "
  1. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    Вінсент Т. де Віта (Vincent Т. De Vita, JR.) Біологія пухлинного зростання Основи протипухлинної терапії базуються на наших знаннях про біології пухлинного росту. Два десятиліття тому уявлення про те, що навіть невеликі за розмірами первинні ракові пухлини відривають життєздатні пухлинні клітини в систему циркуляції і ці клітини здатні рости так само, як і в первинній
  2. хвороба Ходжкіна І Лімфоцитарна ЛІМФОМИ
    Вінсент Г. ДеВіто, Джон Е. Ултман Визначення. Лімфоми слід розглядати як пухлини імунної системи. До них відносяться лімфоцитарні пухлини і хвороба Ходжкіна, а іноді в групу лімфом включають і пухлини гістіоцитарної походження. Раніше лімфоми підрозділяли на хвороба Ходжкіна і неходжкінські лімфоми, але в даний час більш досконалі методи діагностики дозволяють
  3. НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Ф. Хочберг, Е. Пруітт (F . Hochberg, A. РгіШ) У США пухлини головного мозку, його оболонок і спинного мозку щорічно служать причиною смерті 90 000 чоловік. Причому / 4 цих випадків складають метастази, що виникають у хворих після лікування з приводу злоякісних захворювань. Первинні пухлини з клітинних елементів оболонок або паренхіми мозку, а також спинного мозку зустрічаються у людей
  4. Акушерские кровотечі
    Кровотечі завжди були і, по всій видимості, будуть залишатися однією з основних проблем для практичного акушерства. У структурі материнської смертності акушерські кровотечі займають провідне місце в більшості країн світу. Акушерські кровотечі можуть виникати під час вагітності, в пологах, в послідовно і ранньому післяпологовому періодах. Під кровотечею при пологах через природні
  5. О
    + + + обволікаючі засоби, см. Слизові кошти. + + + Знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + Знезараження води, звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: Хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
  6. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами . Потрапляючи в середню
  7. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді , спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево надає слабку подразнюючу,
  8. ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ гінекологічної патології
    Запальні захворювання геніталій Клінічними критеріями діагностики запальних захворювань нижнього відділу геніталій - вульвита, кольпіту, вагінозу, ендоцервіцитів, кондилом, абсцесу великої залози передодня піхви (бартолінової залози) є скарги хворих на болі, білі, свербіж, відчуття печіння в статевих органах. Симптоми інтоксикації відсутні (за винятком абсцесу
  9. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, що свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  10. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...