загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Реакція психіки на хворобу

Усвідомлення того, що ти вражений розсіяні склерозом, майже у всіх людей викликає важкі переживання і психологічні кризи. Усе ще живе уявлення про те, що після кількох років хвороби неминуче доведеться закінчити своє життя в Инвалидка візку. Це не зовсім вірно, так як хвороба протікає настільки важко тільки у частини хворих, крім того існують способи лікування, що полегшують стан хворих на розсіяний склероз. Але хто в подібній ситуації може розраховувати на те, що саме у нього хвороба буде протікати у легкій формі?

Саме невідомість породжує страх, а той, хто відчуває страх, не може бути оптимістом.

Страх опинитися слабким і безпорадним у багатьох людей сильніше страху смерті. Думки про насування інвалідності викликають криза ідентифікації. У кожної людини формуються цілком певні уявлення про себе, свої зв'язки з оточуючими і своїх життєвих цілях, які і складають суть його особистості. Наявність інвалідності або ймовірність її виникнення порушують процес її розвитку. Хворий, малюючи у своїй уяві цю картину і представляючи себе таким, яким він ніколи раніше не був, не в змозі перенести це.

Звістка про діагноз «розсіяний склероз» стає причиною кризи особистості, оскільки хвороба позначається на всіх сферах життя: на самосвідомості, на саме сприйнятті, на професійних планах, на проведенні дозвілля, на партнерських відносинах і сексуального життя , на взаєминах з рідними та друзями, на становищі в суспільстві та стосунках з оточуючими. До відчуття страху додається маса комплексів, якщо хворий побоюється, що не зможе продовжувати звичний спосіб життя, якщо буде змушений відмовитися від того, що для нього важливо і цікаво, або якщо він вже опинився в такому положенні.

Тільки небагатьом сильним духом і впевненим у собі людям вдається відразу пристосуватися до нових умов існування, сприймаючи хворобу як виклик собі. Їм вдається перебороти себе, вони починають сприймати хворобу як задачу, яку поставила перед ними життя і з якою потрібно впоратися. Від таких вольових особистостей багато чому можуть навчитися не тільки хворі, але й здорові люди. У більшості хворих природним продовженням страхів і комплексів стає більш менш тривало виявляється душевний стан, яке відповідає відомої в психології реакції захисного механізму, так званий захист свого «я». Від неї залежить те, як людина справиться з хворобою і як побудує своє подальше життя.

Набагато складніше стати інвалідом у свідомому віці і пристосуватися до певних обмежень у процесі розвитку своєї особистості, ніж бути інвалідом від народження і розвиватися і йти по життю з урахуванням своїх обмежених можливостей.

Плануйте своє життя з урахуванням хвороби

Багато хворі прагнуть витіснити зі своєї свідомості факт хвороби. У результаті вони позбавляють себе можливості правильно планувати своє життя з урахуванням хвороби і ризикують опинитися непідготовленими до можливих складних ситуацій, пов'язаних з хворобою. У цьому випадку переносити їх подвійно важче: несподівано доводиться знову звикати з думкою про хворобу і одночасно справлятися з виниклими проблемами, який могло б не бути, якби хворий своєчасно перебудував своє життя з урахуванням хвороби. Хотілося б проілюструвати цю думку прикладом.

Молода самотня жінка, яка категорично не хотіла залежати від кого б то не було, взяла кредит і купила квартиру в будинку з гвинтовими сходами без ліфта. Через кілька років стан її здоров'я настільки погіршився, що вона вже не могла самостійно добиратися до своєї квартири після походу по магазином з важкими сумками в руках. Тепер вона вже не могла обходитися без сторонньої допомоги. На купівлю іншої квартири у неї не було грошей, так як вона ще не виплатила кредит. Вона могла б уникнути цю важковирішувану проблему, якщо б при купівлі квартири врахувала факт своєї хвороби.

Я не закликаю повністю відмовитися від здійснення своїх задумів, проте, зважаючи на свою недугу перед собою потрібно ставити лише реально досяжні цілі. Багато хворих часто намагаються свідомо не помічати періодичних загострень хвороби. Вони самі себе вводять в оману, переконуючи, що прояв хвороби - випадкове явище, і вважають, що, якщо вони відмовляться від лікування, то загострення і не настане. Таке прагнення витіснити сам факт хвороби зі своєї свідомості цілком зрозуміло, проте воно завдає хворому велику шкоду, так як при загостренні потрібно обов'язково проходити відповідний курс лікування, аби прояви функціональних розладів не стали постійними. Зізнаємося, хворому дуже важко звикнутися з думкою про хворобу: з одного боку він не повинен постійно прислухатися до себе і сприймати найменший нездужання з панічним страхом як симптом розвивається загострення, з іншого боку, він повинен чуйно стежити за своїм самопочуттям, щоб своєчасно визначити ознаки наступаючого загострення.

Я вважаю, що першорядне завдання лікаря, який спостерігає хворого на розсіяний склероз, навчити його відрізняти нешкідливі зміни стану і добові коливання самопочуття від симптомів наближення загострення, реалістично і без страху сприймати свої нездужання, а в сумнівних випадках, не соромлячись, звертатися за медичною допомогою. Знайомий зі скаргами та страхами хворих на розсіяний склероз лікар, безсумнівно, поставиться до цього з розумінням.

Лікарі, рідні та друзі часто схильні по доброті душевній підтримувати хворого в його прагненні витіснити зі своєї свідомості думки про хворобу. Однак цим вони насправді шкодять йому. Набагато у великій мірі їм треба спонукати хворого свідомо будувати своє життя, незважаючи на те, що від чогось у житті доводиться відмовлятися. По суті справи, кожному з нас рано чи пізно доводиться переносити удари долі різної тяжкості. І щасливий буває той, хто, будь він хворим або здоровим, приймає свою долю такою, яка вона є, хто стійко переносить всі мінливості життя. Ніхто не знає, чому життя змушує нас вирішувати ті чи інші завдання. А чи не полягає сенс життя саме в тому, що ми, будучи людьми, наділеними свідомістю і силою волі, маємо здатність найкращим чином виходити з будь-яких, самих складних ситуацій? Той, хто використовує цю здатність, працюючи над собою, знайде віру в свої сили і відчує задоволення від життя, і це буде цілком закономірно, адже він домігся певних позитивних результатів.

Надкомпенсація

З прагненням витіснити зі свідомості думка про хворобу тісно пов'язана й інша несприятлива реакція, так звана сверхкомпенсация. Виражається вона в тому, що хворий якими способами прагне довести собі і оточуючим, що він цілком здоровий, для цього він вживає різні дії, свідомо знаючи, що вони шкідливі. Найчастіше таке прагнення властиво активним, вольовим людям. Але саме таким людям особливо болісно усвідомлювати, що неможливо домогтися поліпшення стану здоров'я, кидаючи своїми діями виклик хвороби і пред'являючи до себе надмірні вимоги. З цього приводу також хотілося б навести кілька прикладів.

Що працював раніше інструктором в автошколі чоловік змушений був відмовитися від цієї професії внаслідок обмежених фізичних можливостей, обумовлених хворобою. Проте, одного разу він, незважаючи на загострення і погане самопочуття, відправився в особливо тривалу поїздку на автомобілі, і в результаті посилився прояви неврологічних розладів потрапив в аварію. Після цього він був позбавлений водійських прав, що стало для нього важким ударом. По закінченні періоду загострення хвороби прояви неврологічних розладів зникли, і він знову міг водити машину, проте в поверненні водійських прав йому було відмовлено. Ще один чоловік до хвороби був чудовим гірськолижником.

Розсіяний склероз у нього не спричинив значного обмеження фізичних можливостей, і він міг кататися з невисоких схилів. Однак він постійно прагнув довести, що здатний домогтися високих результатів у спорті. Він вирішив брати участь у особливо складних змаганнях, але внаслідок надмірного навантаження сили його вичерпалися, він не впорався з трасою, впав і отримав складний перелом. Вимушене стан спокою спричинило різке обмеження фізичних можливостей і більш серйозну інвалідність, ніж та, яка могла б бути викликана розсіяним склерозом. Минуло багато місяців, перш ніж він знову встав на ноги і зміг самостійно пересуватися. Однак з лижами йому довелося розлучитися назавжди.

Дуже зовні приваблива хвора на розсіяний склероз постійно прагнула до близьких взаєминам з процвітаючими, але неповноцінними в емоційному плані чоловіками, які більше цінували зовнішню красу, ніж душевні якості. Коли ж вона їм повідомляла, що страждає розсіяним склерозом, хоча зовні це ніяк не виявлялося, чоловіки припиняли свої відносини з нею. Неодноразові розриви ставали для жінки причиною важких депресій. Все частіше в момент депресій відбувалося загострення хвороби, поштовхом до якого очевидно ставала чергова душевна травма.

В цілому я переконалася, що зовні привабливим або здатним до помітних досягнень, пов'язаних з фізичними навантаженнями, людям набагато важче впоратися з хворобою, ніж пересічним, ніяк себе особливо не проявили. Мабуть, це пов'язано з тим, що такі люди надають більшого, ніж інші значення фізичним даним, і що саме ці фактори лежать в основі їх віри в себе. Тому загрозливе або виникле обмеження їх фізичних можливостей сильніше зачіпає відчуття їх значимості, як особистостей. Їм доводиться шукати іншу основу для зміцнення віри в себе, а це часто досить складно.

Зовнішнє проектування

Іноді спостерігаються реакції, які можна визначити як зовнішнє проектування. Ця реакція проявляється в тому, що хворий приписує страхи і комплекс неповноцінності, викликані хворобою, не собі, а оточуючим. Так, наприклад, одна виключно приваблива особа, яка страждає розсіяним склерозом, повністю відмовилася від участі у світському житті під приводом, що її чоловік соромиться з'являтися з нею в суспільстві через її легкого каліцтва. Однак це було зовсім не так, насправді вона сама соромилася своєї хвороби. Її чоловік в свою чергу був ображений подібними незаслуженими звинуваченнями. Таке взаємне нерозуміння сильно ускладнювало їх сімейне життя.

Такі безглузді ситуації виникають, коли хворий на розсіяний склероз і його близькі обрушують один на одного звинувачення у перебільшенні і нагнітанні страхів і одночасно зізнаються, що самі-то вони достатньо сильні духом, проте їх приводять в збентеження страхи , висловлювані протилежною стороною. У результаті у всіх учасників цієї ситуації поступово накопичуються негативні почуття по відношенню один до одного. Іноді справа обертається по-іншому: з помилкового розуміння делікатності про хворобу і пов'язаних з нею страхах воліють не говорити взагалі. Тим часом говорити і про страхи, і про сумніви потрібно обов'язково!

Внутрішнє проектування

Дуже часто у хворих на розсіяний склероз спостерігається внутрішнє проектування, яке неминуче призводить до депресії. Страхи і відчуття неповноцінності позбавляють хворого життєвих сил, він стає млявим, пасивним, прагне усамітнитися і ізолюватися від суспільства, вважає життя з таким діагнозом безглуздою, відмовляючись від досягнення будь-яких цілей. Така позиція призводить до того, що, махнувши на себе рукою, хворий пускає своє життя на самоплив, і не розвивається ні фізично, ні розумово. Як б не була зрозуміла така позиція, все-таки людина повинна боротися за себе. Аж ніяк не позбавлене сенсу вчитися жити з діагнозом «розсіяний склероз», бо з ним можна жити дуже довго. Якщо вже хворий багато в чому змушений себе обмежувати, неприпустимо з власної волі відмовлятися від свого вдосконалення як особистості. Треба свідомо і самостійно прагнути до того, щоб кожен день життя був наповнений радістю!

Заміщення

Іноді хвороба викликає у людини таку психологічну реакцію, яка називається заміщенням. При цьому хворий не визнається себе в страху перед хворобою, а замінює його страхом чогось іншого. На цьому грунті часто виникають сильні страхи перед прийомом лікарських препаратів, в результаті чого хворий ухиляється від призначеного лікування. Така позиція може негативно відбитися на перебігу хвороби.

Регресія

Часом психіка хворого реагує на недугу таким чином, що людина немов впадає у дитинство і починає повторювати стереотипи поведінки, властиві дитині.
трусы женские хлопок
Такий феномен позначається як регресія і проявляється як тривала реакція на хворобу або короткочасна реакція на загострення хвороби. І в цьому немає нічого дивного. Положення хворого, мучимого страхами, почуттям неповноцінності і більшою чи меншою мірою тільки загрозливою або вже виникла залежністю від розуміння, участі та допомоги оточуючих певним чином схоже з положенням дитини. Залежно від характеру хворого його поведінка може приймати різні форми, які в будь-якому випадку йому шкодять. Хворий може проявляти упертість і відмовлятися від необхідного лікування. Стаючи в опозицію до лікаря, хворий починає нехтувати заходами попередження загострення хвороби, а також рекомендаціями фахівців з організації свого життя з урахуванням хвороби.

  Утримуйтеся від прояву реакції опозиції

  Реакція опозиції спрямована проти лікуючого лікаря або членів сім'ї, які бажають хворому добра, проте в кінцевому підсумку вона виявляється спрямованої проти самого хворого. Ця реакція виникає через те, що в результаті різних порад і рекомендацій хворий відчуває себе обмеженим у своєму волевиявленні, у своїх потребах і бажаннях. Про зароджується у хворого почутті протесту необхідно говорити відверто. Подібної ж дитячої за характером реакцією буває лють, яку людина відчуває через виявленого у нього діагнозу, переносить її на лікаря, який поставив такий діагноз, і припиняє звертатися до нього. У результаті хворий ризикує втратити дорогоцінний час для лікування. А адже лікар не винен у тому, що людина захворіла на розсіяний склероз, він для того й існує, щоб допомогти стражденному впоратися з хворобою!

  Сильне почуття жалю до самого себе також шкідливо впливає на перебіг хвороби. Звичайно, зрозуміло, що людина не може не задаватися питанням, чому ж саме йому судилося захворіти на розсіяний склероз. Але на це питання немає відповіді, і раз вже так сталося, то найважливіше прийняти свою долю такою, якою вона склалася. Сильне почуття жалю до самого себе робить людину пасивним, він позбавляється здатності навчитися жити з таким діагнозом і незважаючи на хворобу відчувати в житті радість і задоволення. Навіть якщо хворому довелося кардинальним чином змінити своє життя, будь-яка людина завжди має щось таке, що б приносило йому радість. Нехай це буде навіть усвідомлення необхідності довго і болісно працювати над собою для того, щоб навчитися жити з такою хворобою.

  Навчитися жити, прийнявши свою хворобу, як даність, надзвичайно важко. Але якщо це вдається хворому, він має право пишатися собою. Неприпустимо дозволяти кому б то не було, в тому числі і самому собі, позбавляти себе волі і присутності сили духу.

  Прагнення чіплятися за оточуючих

  Інша, схожа з дитячої, манера поведінки, яка може виникнути як наслідок розсіяного склерозу, стосується життя хворого в суспільстві. Він схильний дозволяти оточуючим балувати і нежить себе, йому подобається, коли все крутиться навколо нього. Цим він компенсує почуття розчарування від того, що його життя складається не так, як хотілося б. Страх через хворобу стати залежним від допомоги оточуючих також може породжувати потреба в підвищеній увазі й турботі насамперед з боку супутника життя і змушує хворого судорожно чіплятися за своє оточення. Така поведінка хворого і його боязнь виявитися безпорадною можна зрозуміти, але небезпека такої поведінки полягає в тому, що хворий висуває завищені вимоги до оточуючих і в кінцевому підсумку пожинає сумні плоди, домагаючись протилежного результату. Як правило, до того, хто викликає захоплення своєю мужністю і розумною поведінкою, швидше виявляють більше турботи і уваги. Але навіть якщо хворому вдається стати для свого оточення центром уваги, це положення не завжди приносить йому відчуття задоволення. Що виходить за рамки розумного турбота може бути приємною, але одночасно вона тягне за собою звуження кола спілкування, дратує своєю надокучливих і породжує невміння і небажання діяти і приймати рішення самостійно, що насправді дійсно не може подобатися дорослій людині.

  Хочу навести кілька прикладів, що ілюструють подібні дитячі манери поведінки, і їх негативний вплив на хворого і на перебіг розсіяного склерозу:

  Один з моїх пацієнтів, перебуваючи у відпустці в розпалі літа на півдні, переніс загострення хвороби. Коли я відрадили йому знову проводити відпустку в літній час там же, він образився і заявив, що все одно поїде туди. У відпустці у нього знову сталося загострення.

  Одна хвора, у якої розсіяний склероз протікав у важкій формі, після чотирьох сталися один за іншим загострень, стала інвалідом. Однак лікування виявилося настільки ефективним, що її обмежені колись можливості відновилися. У перший час її близькі суворо стежили за тим, щоб вона приймала всі прописані ліки. Незабаром воно знову змогла обслуговувати себе сама. Тоді вона стала потайки викидати прописані ліки під тим приводом, що у них неприємний смак. Незабаром після цього у неї сталося нове загострення хвороби.

  Ще одна хвора тротилу багато грошей на лікування, але, почавши курс лікування, вона через короткий час переривала його, тому що воно призначалося, на її думку, в незручний час або було занадто тривалим. Причому під різними приводами вона відмовлялася навіть від тих способів лікування, які й об'єктивно, і за її власними відчуттями добре їй допомагали. Іноді вона раптово без пояснень припиняла лікування, хоча їй готові були піти назустріч, призначивши для процедур більш зручний для неї час. Незабаром після припинення лікування у неї, що було цілком закономірно, спостерігалося загострення. Після цього вона знову бралася за лікування, проводила його нерегулярно, частково займаючись самолікуванням, і цим значно посилила свій стан.

  Інша пацієнтка, яка зберегла незважаючи на хворобу працездатність, вимагала від свого надзвичайно зайнятого і захопленого своєю професійною діяльністю чоловіка, щоб він виконував всю домашню роботу. В результаті чоловік, який завжди допомагав їй, підтримував її фізично і морально, виявляв розуміння, відчув, що його попросту експлуатують, зловживаючи його добротою, і пішов від неї.

  Ще одна пацієнтка заявила своєму чоловікові, що їй шкідливо хвилюватися і збуджуватися, інакше у неї може статися загострення. Під цим приводом вона відмовилася задовольняти його власні бажання і потреби. На цьому грунті чоловік пережив важку депресію.

  Тільки втручання досвідченого психотерапевта допомогло вирішити цей конфлікт.

  У цих випадках хворі на розсіяний склероз намагалися компенсувати своє розчарування життям через хворобу, свої страхи опинитися в безпорадному стані або бути покинутими своїми партнерами прагненням вимагати підвищеної уваги до своєї персони і безоглядної турботи.

  Кожному хворому слід критично проаналізувати свою поведінку і визначити, чи не проявляє він неусвідомлено подібні реакції, адже часто їх результат виявляється повною протилежністю бажаного!

  Конверсія

  При особливо важких, втім, досить рідко зустрічаються реакціях на хворобу почуття розчарування і страхи, особливо боязнь виявитися безпорадною, переживаються так сильно, що проявляються у розладі рухових функцій і яскраво виражених специфічних жестах і міміці. Ці прояви обумовлені не органічними порушеннями, а виключно напруженою роботою підсвідомості і важкими душевними переживаннями. З цієї ж причини посилюються вже наявні функціональні порушення. Це явище називається конверсією.

  Те, що сильні душевні переживання, особливо страх, можуть негативно позначатися на фізичному стані, знає кожна здорова людина. Це проявляється, наприклад, в тому, що, сильно злякавшись, людина іноді не здатний зробити ні найменшого руху (катаплексія) або в тому, що у нього від страху «підгинаються» коліна і тремтять руки. У хворих на розсіяний склероз, які схильні до специфічних міміці і жестам, паралічі або інші порушення неврологічного характеру, зумовлені душевними переживаннями, можуть зберігатися довго, іноді весь період хвороби. Це не означає, що хворі вселяють собі наявність цих порушень, вони спостерігаються в дійсності, однак вони пояснюються не тільки розсіяним склерозом. Такі люди страждають особливо сильно, так як їх фізичні можливості обмежені більше за рахунок поразок, викликаних душевними переживаннями.

  У цьому випадку репліки типу «Не розкисати, візьми себе в руки» нічого не дають, а роблять хворого ще найнещасніші, тому що він відчуває, що його не розуміють, адже в кінцевому рахунку він не прикидається, і у нього дійсно спостерігаються функціональні розлади. З такими хворими потрібно проводити доброзичливі ласкаві бесіди і підбадьорювати їх, часто вони гостро потребують допомоги психотерапевта. Це не означає, звичайно, що параліч будь-якого походження можна зцілити психотерапевтичними засобами, тому що подібні обумовлені душевними переживаннями функціональні розлади, як уже згадувалося, спостерігаються досить рідко.

  Чи не покладайте надій на чудо

  Іноді серед хворих та їх родичів ходять чутки про «чудесні зцілення». Розповідають про те, що якийсь хворий після прийому якогось кошти знову зміг ходити самостійно після того, як роки чи десятиліття користувався інвалідним кріслом. У цих випадках завдяки вірі в чудодійний засіб хворий позбавляється від психологічної «скутості», що триває багато років. Однак треба враховувати, що, якщо спостерігаються функціональні розлади носять органічний характер, то подібне зцілення фізично неможливо.

  Якщо хворого втішає думка про те, що він може позбутися інвалідності, і якщо ця надія дійсно благотворно відбивається на його стані, то з медичної точки зору не має значення, що йому допомогло, головне, щоб була досягнута мета. На жаль, багато хворих на розсіяний склероз, які вже позбавлені можливості позбутися інвалідності або зменшити прояв функціональних порушень, всі свої надії пов'язують саме з такими повідомленнями про чудодійні зцілення і бувають надзвичайно розчаровані, якщо вони не виправдовуються!

  Навчіться жити з хворобою

  Оскільки людина є істотою, наділеним інтелектом, він зазвичай непогано справляється з чинниками, що викликають почуття страху, якщо може їх пояснити або знає причину їх виникнення. Розсіяний склероз переноситься особливо важко не в останню чергу й тому, що невідома причина його виникнення у того чи іншої людини і те, які чинники впливають і є причиною поганого самопочуття. Тому багато хворих намагаються з'ясувати, які саме чинники викликають загострення. Хворі відчували себе спокійніше, якби знали, що служить поштовхом для розвитку хвороби. Все це пояснює той інтерес, який вони виявляють до робіт дослідників, які вивчають розсіяний склероз. Прагнучи бути в курсі результатів дослідних робіт, вони пов'язують з ними свої надії на зцілення. Тому багато хворих на розсіяний склероз готові поділитися з дослідниками своїми даними і спостереженнями, а також сприяти їх роботі, піддаючись численним обстеженням і відчуваючи на собі різні способи лікування. Я вважаю, що така допомога має дуже велике значення, так як це дозволяє хворим на розсіяний склероз усвідомити всю глибину і складність даної проблеми, а не віддаватися тільки у владу емоцій і переживань, дізнавшись свій діагноз.

  Кожному хворому слід було б ще більше усвідомлювати важливість своєї ролі в дослідженні розсіяного склерозу, так як без спостережень за перебігом хвороби у різних хворих, лікарям неможливо вивчати причини виникнення хвороби та її розвитку.

  Не мучитися в роздумах, а діяти і лікуватися

  Однак болісно розмірковуючи про причини виникнення розсіяного склерозу і прагнучи зцілитися від хвороби, що на сьогоднішній день поки що неможливо, не слід відмовлятися від зусиль щодо позбавлення від симптомів хвороби або зменшення їх проявів. В іншому випадку це означає «Не бачити за деревами лісу». Я знаю одну хвору, яка охоче приходить до лікаря для обстеження тільки з тією метою, щоб подискутувати з ним про можливі причини хвороби і різних її проявах і симптомах. Але вона вперто відмовляється від пропонованого їй лікування через те, що воно-де не усуває причин виникнення хвороби. Тим часом стан її здоров'я за короткий час різко погіршився на відміну від тих пацієнтів, які справно проходили курс лікування.
 У цьому випадку зазвичай настільки позитивна реакція психіки на задоволення потреби в поясненні тих чи інших явищ і взаємозв'язків діяла на хворого не заспокійливо, а навпаки виявлялася перешкодою.

  Переносячи емоції на більш високий духовний рівень, можна легше впоратися з викликаними хворобою страхами і комплексами. Я знаю не з мало хворих на розсіяний склероз, які захоплюються живописом або вигадують дивовижні вірші. Деякі з моїх пацієнтів майстерно майструють красиві і корисні речі, якими вони можуть порадувати своїх близьких. Одна хвора, що володіє великою майстерністю і багатою фантазією, організувала цілу виставку виробів, зроблених своїми руками. Деякі обдаровані спортивними талантами хворі придумують дуже корисні фізичні вправи, які я надалі постійно рекомендую іншим пацієнтам.

  Не може бути нічого краще, якщо вдається подолати душевні страждання, викликані хворобою. Будь фізично нездоровий людина повинна свідомо рости духовно, розширюючи коло своїх інтересів, знаходячи нові джерела емоційної розрядки і наповнюючи своє життя новим змістом. Майже кожна людина має приховані таланти, які в повсякденних суєті і турботах так і залишаються під спудом. Іноді саме недуга або обмеження фізичних можливостей стають тим імпульсом, який дозволяє розкритися дрімаючі здібностям. І тоді у людини з'являються підстави пишатися собою. Незважаючи на хворобу, він починає вірити в себе, і це значною мірою допомагає йому відчувати радість і задоволення від життя.

  Незважаючи на хворобу, не замикайтеся у власному маленькому світі

  Незважаючи на хворобу важливо використовувати будь-яку можливість для того, щоб вийти зі своїх чотирьох стін. Раз вже так сталося, що можливості людини виявилися обмеженими, потрібно частіше міняти обстановку, збагачуючись різноманітними враженнями, щоб якомога менше залишатися наодинці з собою і своєю хворобою. В іншому випадку у хворого виникає відчуття порожнечі і безглуздості життя, що неминуче призводить до депресивних станів, які негативно позначаються на перебігу хвороби. Одноманітність і монотонність - це завжди погано. Тому неприпустимо весь час концентрувати свою увагу на хвороби, не дозволяючи собі думати ні про що інше.

  Багатьом людям в період душевних криз дуже допомагає, якщо вони можуть себе з ким-небудь ототожнювати, наприклад як це роблять ще невпевнені в собі підлітки, наслідуючи своїх кумирів: акторам, музикантам, спортсменам. Хворому теж буде легше впоратися зі своїми страхами, якщо він вибере своїм кумиром кого-небудь, хто навчився, незважаючи на хворобу, жити повнокровним життям, відчуваючи радість і задоволення від кожного прожитого дня. Ця ж ідея може стати основою для організації груп самодопомоги або клубів хворих на розсіяний склероз, що можна було б тільки привітати. Познайомитися з людиною, яка зуміла так організувати своє життя, що хвороба не стала йому на заваді, який стійко переносить всі мінливості долі, знаходячи можливості радіти життю - величезне щастя для кожного хворого. Власне, кожен хворий на розсіяний склероз повинен навчитися жити, справляючись зі своєю хворобою так, щоб стати прикладом для наслідування.

  Не дозволяйте черствим і безсердечним людям применшувати почуття вашої власної значущості

  Применшення почуття власної значущості під впливом хвороби я вважаю головною проблемою психологічного характеру Навіть якщо людина цілком успішно справляється з великим навантаженням (професійні обов'язки, турбота про сім'ю, задоволення особистих інтересів, підтримання зв'язків з оточуючими), у повсякденному житті йому часто доводиться стикатися з образами та приниженнями, вихідними від черствих і бездушних людей, які, на жаль, зустрічаються серед оточуючих. Безліч дрібних неприємних ситуацій можуть вибивати з колії і підточувати сили: нетерпіння, виявляв оточуючими, коли хтось пересувається повільніше, наприклад, у черзі до каси в супермаркеті або при переході вулиці; злоба, коли хворий, користуючись своєю інвалідністю, намагається кудись пройти перший; байдужість, коли хворому потрібно допомогти, якщо він, скажімо, піднімається сходами або виходить з автобуса; отруйні репліки і косі погляди, коли хворого на розсіяний склероз приймають за п'яного, якщо він йде невпевненою ходою або падає.

  Всі ці ситуації сильно б'ють по самолюбству хворої людини. Не менш болісно сприймаються упереджені думки, якими грішать багато, вважаючи, що будь-який інвалід дурний, що хвороба є Божою карою за якісь провини і злі діяння. Багато хто звинувачує інваліда (якщо його хвороба протікає в легкій формі, а він не працює і при цьому отримує пенсію) в ліні і в тому, що він тільки прикидається хворим У містах хворі страждають від холодної байдужості, в сільській місцевості - від пильного спостереження і злих пересудів І те й інше можуть призвести до того, що хворий замкнеться в собі і буде цуратися суспільства, прагнучи уберегтися від неприємних ситуацій і відвертого бездушності. Потрібно усвідомити, що багато в чому хворому дійсно доводиться важче, ніж здоровому, але, долаючи труднощі, людина не тільки сильнішає, а й вдосконалює свої особисті якості.

  Зрозуміло, пристосуватися до життя будучи хворим, сформувати для себе нові життєві установки з урахуванням хвороби, дуже важко. Це вимагає напруженої душевної роботи. Не кожному це відразу вдається, так як багато хто має невирішені проблеми, що йдуть коренями в дитинство, інші ж опиняються у складній з психологічної точки зору професійної або сімейної ситуації. У цьому випадку захворювання розсіяним склерозом служить останньою краплею, яка «переповнює чашу», і тоді людині дуже складно впоратися не тільки з труднощами, зумовленими хворобою, а й з усіма іншими проблемами. Саме коли людина страждає таким хронічним захворюванням, як розсіяний склероз, надзвичайно важливо своєчасно залагоджувати всі внутрішні і зовнішні конфлікти, вдаючись у разі необхідності і до допомоги психотерапевта.

  Чим менше хворий обтяжений труднощами психологічного характеру, тим легше йому навчитися жити з таким діагнозом. Повсякденне життя хворого на розсіяний склероз внаслідок нерівного перебігу хвороби і частого зміни самопочуття і без того постійно підкидає все нові і нові проблеми, з якими доводиться вчитися справлятися. Саме ця невпевненість і незнання того, чого можна очікувати в майбутньому, особливо ускладнює життя хворого.

  З моєї точки зору завдання лікаря полягає не тільки в призначенні лікування для зменшення проявів симптомів хвороби, а й у наданні допомоги хворому розсіяним склерозом і його близьким у подоланні суто психологічних проблем, пов'язаних з хворобою. Лікар повинен взяти на себе роль свого роду опорного пункту, куди хворий завжди може звернутися зі своїми питаннями, що стосуються хвороби. Лікар знає, як часто відчуття, що тебе не розуміють або залишають самого поодинці розбиратися зі своїми проблемами, посилює страхи, викликані хворобою, і посилює її перебіг. Тому лікар повинен своєю поведінкою і порадами вселити хворому відчуття захищеності та впевненості. Лікар, під наглядом якого знаходиться велика кількість хворих на розсіяний склероз, добре знає пов'язані з хворобою проблеми, з якими вони стикаються в повсякденному житті, так як практично у всіх хворих вони однакові. Лікарю також відомо й те, як чудово хворі вміють організувати своє життя, незважаючи на недугу, викликаючи захоплення і повагу оточуючих. І завдання лікаря - розповідати своїм пацієнтам про досвід інших хворих, щоб вони могли це корисне знання застосувати і в своєму житті.

  Найкращий спосіб самоствердитися - показати собі та іншим, що страждає розсіяним склерозом, чиї можливості значною мірою обмежені хворобою, може знайти себе в багатьох сферах життя і гідно справлятися з мінливістю долі:

  Шукайте розуміння

  Хвороба позначається на всіх сферах повсякденного життя, і тому хворому доводиться долати найрізноманітніші труднощі. Навіть не мають ніяких зовнішніх ознак розсіяного склерозу хворі часто не так бадьорі і енергійні, як здорові, і дуже страждають від цього. Через швидкої стомлюваності, яка характерна для цих хворих, вони не можуть відразу. братися за роботу і робити все споро. Тому вони починають втрачати віру в себе і в свої здібності. Але вони змушені це ретельно приховувати від оточуючих, особливо на своєму робоче місці, так як колеги часто проявляють нерозуміння і реагують досить різко. Той, у кого немає помітних зовнішніх проявів хвороби, і хто не може домагатися середніх, не кажучи вже про вищі, результатів у роботі, часто здобуває репутацію лінивого, недисциплінованого співробітника або людини недовірливого, надміру печеться про своє здоров'я. Це, звичайно. ображає хворих, вони відчуваю себе незрозумілими.

  Однак, опинившись у такій ситуації, було б невірно замикатися в собі і «дутися як миша на крупу» на весь навколишній світ. Не потрібно «сурмити» про свої недуги на кожне кутку, концентруючи на них увагу оточуючих, але потрібно дати їм зрозуміти, що ви, незважаючи на своє нездоров'я, докладаєте всіх зусиль для досягнення хороших результатів. Надзвичайно важливо залишатися відкритим і доброзичливою людиною і намагатися знайти серед своїх колег чуйного друга, якому можна, розповісти, яких неймовірних зусиль вимагає часом виконання тієї чи іншої навіть простої задачі. Такий чуйний людина, якій можна без вагань довірити свої найпотаємніші думки, є практично в кожному колективі!

  На робочому місці не прагнете порівнювати себе зі здоровими

  Для багатьох людей саме професійний успіх і досягнення помітних результатів у роботі служать компенсацією проблем, викликаних іншими причинами. Свідомість того, що ти вражений важкою хворобою, викликає болісні душевні переживання і породжує потребу врівноважити їх позитивними відчуттями і враженнями. Проте досягти цієї мети, виконуючи свої професійні обов'язки, хворі на розсіяний склероз, як правило, не можуть. Їх можливості росту по службовим сходам звичайно обмежені, так як роботодавці не хочуть доручати хворим роботу на відповідальних посадах з остраху, що вони можуть тривалий час відсутні на робочому місці з причини загострення хвороби.

  Часто обмежені фізичні можливості стримують прояв хворими амбітних намірів, вони розуміють, що не такий енергійні і спритні, як здорові колеги, щоб зуміти домогтися видатних результатів. Або обмежені фізичні можливості не дозволяють хворому займатися тією професійною діяльністю, якої йому хотілося б. Замість того, щоб компенсувати проблеми психологічного характеру, викликані хворобою, він додатково відчуває незадоволеність від того, що не може повною мірою використовувати свій інтелектуальний потенціал. Різні обмеження в професійному плані часто пов'язані і з фінансовими втратами і це означає, що хворий змушений вирішувати проблеми не тільки психологічного, а й суто матеріального характеру.

  Деякі хворі навмисно раніше терміну починають отримувати пенсію по інвалідності, незважаючи на те, що ще зберігають працездатність, але через всіх перерахованих факторів, що ставлять хворих у невигідне становище, вони втрачають інтерес до професійної діяльності. Така реакція особливо властива людям, що прагнуть самоствердитися завдяки професійній діяльності, але найчастіше рішення відмовитися від неї, не приносить радості саме таким діяльним і честолюбним людям, бо у них підсвідомо народжується відчуття того, що вони поквапилися здатися на милість обставинам. Адже в кінцевому результаті людина трудиться не тільки для того, щоб щось довести оточуючим, а й для того, щоб самому Переконатися в тому, на що він здатний. І у професійній діяльності зовсім необов'язково рівнятися на здорових і змагатися з ними!

  Хворий розсіяним склерозом право пишатися собою, якщо він, незважаючи на недугу, успішно справляється з покладеними на нього обов'язками, тому що для їх виконання він витрачає набагато більше зусиль і часу, ніж здорова людина. Навіть, якщо цього ніхто і не помічає, важливо, щоб це розумів сам хворий, і щоб вже це породжувало у нього почуття задоволення 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Реакція психіки на хворобу"
  1.  СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
      Відповідно до сучасних уявлень системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  2.  СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
      - Прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  3.  Ранні Токсикоз
      Токсикозами (гестозами) називають стану вагітних жінок, що виникають у зв'язку з розвитком всього плідного яйця або окремих його елементів, що характеризуються множинністю симптомів, з яких найбільш постійними і вираженими є порушення функції центральної нервової системи, судинні розлади і порушення обміну речовин. При видаленні плодового яйця або його елементів
  4.  Цироз печінки
      Цироз печінки - хронічне захворювання з дистрофією і некрозом печінкової паренхіми, з розвитком посиленою регенерації з дифузним переважанням строми, прогресуючим розвитком сполучної тканини, повною перебудовою дольковой структури, освітою псевдодолек, з порушенням мікроциркуляції і поступовим розвитком портальної гіпертензії. Цироз печінки - дуже поширене
  5.  Клімактеричний синдром
      Визначення поняття. Клімактеричний синдром - це своєрідний клінічний симптомокомплекс, що розвивається у частини жінок в період згасання функції репродуктивної системи на тлі загальної вікової інволюції організму. Його наявність ускладнює фізіологічний перебіг клімактеричного періоду і характеризується вазомоторними, ендокринно-обмінними і нервово-психічними порушеннями. Найбільш типові
  6.  Стратегія сучасної постменопаузальному терапії
      Розглянуті в перших двох розділах цієї глави дані про фізіологію і патобіологіі основних порушень, що розвиваються в організмі жінки в постменопаузальному періоді, чітко свідчать про те, що медикаментозне (переважно, гормональне) вплив є лише одним з напрямків програми лікувально-профілактичних заходів у жінок перехідного і похилого віку. Поряд
  7.  Неспецифічний виразковий коліт
      Неспецифічний виразковий коліт (НВК) - хронічне рецидивуюче захворювання кишечника невідомої етіології, що характеризується дифузним запаленням слизової оболонки прямої та ободової кишки. У ранній стадії НВК проявляється порушенням цілісності епітелію і судинної реакцією, пізніше приєднуються виразки слизової оболонки, що не поширюються глибоко в стінку кишки. У вираженою
  8.  Дисменорея
      Відповідно до міжнародної класифікації хвороб дисменорея - це порушення менструального циклу, що виявляється хворобливими менструаціями. У перекладі з грецької мови дисменорея дослівно означає «утруднене менструальна витікання». У вітчизняній літературі до теперішнього часу нерідко використовуються терміни «альгодисменорея» і «альгоменорея», які слід вважати застарілими. За даними
  9.  ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З СКАРГАМИ психічного та емоційного ХАРАКТЕРУ
      Едвін Г. Кессі (Edwin H. Cassem) Дуже часто хворі звертаються до лікаря зі скаргами суб'єктивного характеру, такими як втома, напруга, нервозність, млявість, страх, пригнічений стан, запаморочення, які буває важко віднести до якогось конкретного захворювання. Один хворий може скаржитися, що він постійно «на взводі», другий-на те, що його думки транслюються за місцевим
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...