загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

реактивних психозів

Реактивні психози - це виражені, психогенно обумовлені, переважно психотичного характеру розлади, що виникають у зв'язку про дією факторів, що загрожують життю, благополуччю індивідуума або особливо для нього значимих. Ці психічні розлади виникають у зв'язку з важким емоційним стресом, безпосередньо після якого-небудь переживання і рідше в результаті тривалої психічної травматизації. За міновенію психічної травми вони зазвичай проходять.

В умовах безпосередньої загрози для життя відбувається рас-стройство діяльності головного мозку, внаслідок чого різко обмежується і навіть виключається розумна поведінка та управління діями людини у відповідній ситуації.

До факторів, що сприяють розвитку реактивних станів, відносять перевтома, алкоголізацію, соматичні захворювання, а також такі фізіологічні стани як вагітність, вікові кризи (пубертатний, інволюційний).

Розрізняють такі основні форми реактивних психозів: I) психогенні шокові реакції 2) депресивні реакції; 3) пара-ноітіческіе реакції; 4) ипохондрические реакції та ін

I ) Психогенні шокові реакції

Психогенні шокові реакції виникають найчастіше під впливом стихійних лих або яких-небудь катастроф, які загрожують великим масам людей. До числа таких подій належать землетруси, залізничні катастрофи, пожежі в місцях збіговиська великої кількості людей (театри).

Ці ж реакції можуть з'явитися і при раптовому виникненні будь-якого великого нещастя у вигляді несподіваної, що настала на очах загибелі близьких людей, втрати майна тощо

Психогенні шокові реакції виникають завжди раптово.

Протікають вони у вигляді гострих і затяжних реактивних станів.

Висловлюються вони зазвичай у двох формах: а) реакцією про збудженням (психогенний делірій), б) реакцією про загальмованістю (психогенний ступор).

А) Психогенний делірій характеризується раптово з'явилися сильним руховим порушенням на тлі звуженої (затемненого) свідомості. Зазвичай в цьому стані відчувають страх, жах. Поведінка хаотично, безладно, вчинки бувають безглузді, а іноді й на шкоду самим.

Хворі кудись біжать, перекидають все, що потрапляє на їх шляху, накидаються на оточуючих. Можуть викинутися з вікна і загинути. Цей стан може тривати від декількох хвилин до 1,5-2 годин і часто закінчується сном. Після виходу з такого стану хворі погано пам'ятають про подію, відчувають стан загальної слабкості, млявості, апатії.

Б) Психогенний ступор виражається тим, що хворий відчуває труднощі у виконанні дій, настає часткова або повна обездвиженность. В умовах загрозливої ??небезпеки людина відчуває особливу важкість у ногах, його рухи уповільнені. Він не в змозі чітко і швидко діяти, щоб уникнути небезпеки. Настає як би стан заціпеніння (ступор). Однак особи, які перебувають у стані часткової або повної загальмованості, можуть досить правильно сприймати і оцінювати навколишню їх обстановку. Хворому все стає абсолютно байдужим, ніщо його не хвилює. Такий стан найчастіше триває кілька годин і припиняється так само раптово, як і виникло.

2) Депресивна реакція.

Депресивна, або меланхолійна форма реактивного психозу характеризується пригніченим настроєм. Відзначається уповільнення течії думки і рухова загальмованість, спостерігаються ідеї переслідування, думки до самогубства.

Реактивна депресія триває від декількох тижнів до декількох місяців.

3) Параноітіческая реакція

Параноітіческая реакція характеризується виникненням маячних ідей, найчастіше переслідування, що відображають сформовану травматичну хворого ситуацію. Хворий стверджує, що його хочуть погубити, що проти нього будують всякі підступи, навколишні з помсти, ревнощів або заздрості організувалися проти нього. Можуть бути слухові галюцинації: голоси повідомляють про те, що вживають проти нього уявні вороги, і містять погрози на його адресу.

Цей реактивний психоз триває найчастіше 2-3 місяці і закінчується одужанням.

4) Іпохондрична реакція

Дуже часто причиною виникнення ипохондрической реакції є іатрогеніі, викликана необережним поводженням лікаря. Іпохондрична реакція характеризується виникненням спочатку тих чи інших домінуючих ідей іпохондричного змісту, які потім з дуже великою швидкістю переростають в ипохондрические маячні ідеї. Хворі починають вважати себе невиліковними, приреченими на смерть, страждаючими раком і пр.

Тривалість захворювання 5-6 тижнів.

Лікування та профілактика. Лікування пов'язане з великими труднощами. Провідна роль у лікуванні повинна належати раціональної психотерапії, спрямованої, якщо це можливо, на усунення причини, що викликала захворювання, а якщо це неможливо, то на якнайшвидше изживание травми і створення у хворого установки на майбутнє і інтересу до нього.

При тривожному стані застосовують транквілізатори: хлозепид (еленіум), сибазон (діазепам), феназепам та ін

При депресивних розладах застосовують антидепресанти: новазід, імізін, фторатізін, традозон та ін

До профілактичних заходів належать:

- створення умов для сприятливого фізичного і психічного розвитку дітей. Особливе значення належить психологічним і педагогічним заходам впливу з метою створення оптимального психологічного клімату для розвитку дітей та підлітків. Для раннього дитячого віку основне значення має сім'я, характер сформованих всередині сім'ї відносин. Дитина має рости в обстановці рівного, теплого емоційного ставлення до нього;

- по мірі психічного розвитку на дитину починають надавати і взаємини батьків. Постійні конфлікти між батьками залишають глибокий слід у психіці дітей;

- має значення і характер ставлення батьків до дитини. Коли дитина починає проявляти активність, самостійність, батьки з якихось міркувань пригнічують його ініціативу. Це може призвести до безініціативності в його характері надалі. Ігнорування нескінченних "чому?" дитини батьками сприяє вихованню у нього почуття невпевненості і неповноцінності.

- Особлива увага повинна бути приділена взаєминам з підлітками. У цьому віці відбувається істотна психічна перебудова, починається усвідомлення і затвердження свого "я", звільнення від залежності й авторитету батьків. Нерідко це супроводжується зневагою порадами батьків та старших осіб, конфліктністю і грубістю у взаєминах з ними. Тут необхідна ретельно продумана система відносин з підлітками батьків і старших товаришів про тим, щоб не посилити дисгармоничность особистості підлітка, утримати його від вчинків, результати яких можуть мати несприятливі наслідки;

-попередити посилення дисгармоничности особистості, виникнення декомпенсації, допомогти ліквідувати особистісні дефекти і забезпечити оптимальну соціальну адаптацію. Необхідна попереджувальна або підтримуюча психотерапія. При дачі трудових рекомендацій слід брати до уваги не тільки їх освіту, професійну орієнтацію, а й характерологічні особливості.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " реактивних психозів "
  1. шизофренічного РОЗЛАДИ
    Д.Л.Брафт (D. L Bmft) Шизофренічні розлади - це серйозні психічні захворювання з тривалістю від б місяців і більше, які викликають суттєві порушення соціальної, професійної та особистому житті хворого. Для хворих, що страждають на шизофренію, характерні неадекватна поведінка і явні порушення в мисленні. Незважаючи на удавану стереотипну поведінку таких хворих,
  2. Чому виникає вегетосудинна дистонія
    Причин виникнення функціонального розлади серцево-судинної системи може бути маса: травма, переляк, сильне хвилювання, втрата крові, важкі операції, інфекційні захворювання в деяких стадіях. Розвитку ВСД сприяють також фізичні перевантаження, хронічні інфекції, порушення харчування, куріння і надмірне вживання алкоголю. Ми з вами не будемо говорити тут про серйозні
  3. Методичні вказівки. Нервово-психічні розлади, 2011
    У справжніх рекомендаціях викладаються наступні навчальні питання: Поняття про неврозах, види, причини, ознаки, долікарська допомога »Неврастенія. Істерія. Психастенія (невроз нав'язливих станів). Поняття про психічні захворювання, причини, ознаки, долікарська допомога. Реактивні психози. Травматичні психози. Інтоксикаційні психози. Епілепсія, причини, ознаки, долікарська допомога та
  4. ЗАГАЛЬНІ МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
    У програмі "Основи медичних знань" на тему "Нервово-психічні розлади" виділяється 4 години, з яких 2 - на лекцію і 2 - на практичне заняття. Занять з зазначеної теми має передувати виклад анатомо-фізіологічних особливостей центральної і периферичної нервової системи, основ вищої нервової діяльності. На лекції слід приділити увагу основним причин
  5. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  6. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  7. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  8. перемежованому ЛИХОМАНКА
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Крім захворювань, безпосередньо ушкоджують центри терморегуляції головного мозку, таких як пухлини, внутрішньомозкові крововиливу або тромбози, тепловий удар, лихоманку можуть викликати наступні патологічні стани: 1. Всі інфекційні хвороби, що викликаються бактеріями, рикетсіями, хламідіями, вірусами
  9. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З СКАРГАМИ психічного та емоційного ХАРАКТЕРУ
    Едвін Г . Кессі (Edwin H. Cassem) Дуже часто хворі звертаються до лікаря зі скаргами суб'єктивного характеру, такими як втома, напруга, нервозність, млявість, страх, пригнічений стан, запаморочення, які буває важко віднести до якогось конкретного захворювання. Один хворий може скаржитися, що він постійно «на взводі», другий-на те, що його думки транслюються за місцевим
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...