Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
І.М. Денисов, Б.Л. Мовшович. Загальна лікарська практіка.Внутренніе хвороби - інтернологія, 2001 - перейти до змісту підручника

Реактивні артрити (шифри? 02.3)

Визначення. Реактивні артрити - «стерильні» негнійний захворювання суглобів, що розвиваються у відповідь на внесуставной інфекцію, при якій передбачуваний причинний агент не виділяється з суглоба, не дає зростання на звичайних штучних поживних середовищах (В.А. Насонова, М.Г. Астапенко).

Статистика. Дані про частоту реатівних артритів в популяції дуже варіабельні, коливаються по регіонах від 8 до 37 хворих на 100 000 населення. Хворіють переважно молоді чоловіки, співвідношення чоловіків і жінок становить 1:18, 1:20.

Етіологія. Виділено дві групи збудників: ентеропатичні (ієрсинії, сальмонели, гелікобактер, шигели, клостридії) і урогенітальні (хламідії, уреаплазма, мікоплазма, іноді в асоціації з ВІЛ-інфекцією).

Патогенез. Доведена значимість імунної відповіді на мікробні антигени з виробленням специфічних антитіл. Персистенція мікробних антигенів у синовіальній рідини, імунні реакції синовіальних клітин - причина тривалого, часом багаторічного перебігу процесу.

Патологічна анатомія. У гострій стадії-набряк, гіперемія суглобів, інфільтрація нейтрофілами. У хронічній стадії - неспецифічний сі-новіт, інфільтрати, що складаються з лімфоїдних і плазматичних клітин.

Клініка, діагностика.

Загальні клінічні ознаки реактивних артритів:

- хронологічна зв'язок з інфекцією, яка передує артриту (уретрит або діарея) або протікає синхронно з ним;

асиметричний артрит суглобів нижніх кінцівок;

«сосиськообразний» деформація пальців стоп, артрит великого пальця стопи;

часте ураження сухожильно-зв'язкового апарату (болі, припухлість в області п'ят); часте ураження очей (кон'юнктивіт, ірит); наявність HLA В27, відсутність ревматоїдного фактора в крові і синовіальної рідини; рентгенологічні ознаки: шпори п'ят, періостит дрібних кісток стоп, асиметричний сакроілеіт, паравертебральні осифікації; відносно доброякісний перебіг з повним зворотним розвитком симптомів.
Хронизация процесу в 30-40% випадків.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Реактивні артрити (шифри? 02.3) "
  1. Остеоартроз (шифри? 15 -? 19)
    Визначення. Остеоартроз - хронічне непрогресуюче незапальне захворювання суглобів неясної етіології, що характеризується дегенерацією суглобового хряща та структурними змінами субхондральної кістки, деформаціями суглобів, розвитком явного або приховано протікає помірно вираженого реактивного синові-іта (В.А. Насонова, М.Г. Астапенко, 1998). Статистика. Поширеність в
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  4. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  5. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  6. КЛАСИФІКАЦІЯ (М . Х.Левін і співавт., 1980) Форми
    а) хронічна безперервна форма, б) хронічна рецидивуюча форма, в) гостра форма. Для пунктів а) і б) - фаза 1. загострення ( активна фаза) 2. ремісії. Для пункту № 1 та підпункту в) вказати ступінь активності: 1. мінімальна 2. помірна (середня) 3. різко виражена Перебіг: 1. легке 2. середньої тяжкості 3. важке Локалізація (поширеність
  7. ПАТОГЕНЕЗ
    Шляхи проникнення мікроорганізмів у плевральну порожнину різні. Безпосереднє інфікування плеври з субплеврально розташованих легеневих вогнищ. Лімфогенне інфікування плеври може бути обумовлено ретроградним струмом тканинної рідини з глибини до поверхні легені. Гематогенний шлях має менше значення і відбувається через формування вогнищ у субплевральной шарі легкого. Пряме
  8. Подагра
    (грец. poclos-нога, agra-захват, дослівно «нога в капкані ») відома з найдавніших часів, але класичне її опис пов'язують з ім'ям англійського клініциста XVII століття Т. Сіденгамма. Це третя за частотою (після РА та ДОА) артропатія, яка трапляється як у гострій (підгострій), так і в хронічній формі. Частота її в Європі і США складає 0,01-0,3% випадків всіх захворювань, а серед хвороб
  9. Ревматоїдний артрит
    РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ (РА) - системне аутоімунне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням периферичних суглобів за типом прогресуючого ерозивного артриту. Поширеність ревматоїдного артриту становить 0,4-0,5%. Захворювання частіше зустрічається в країнах з сирим і вологим кліматом. РА схильний будь-який вік, але пік захворюваності припадає на п'яте десятиліття
  10. Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
    Визначення поняття. Запальні захворювання геніталій у дівчаток і дівчат - це запалення зовнішніх геніталій і піхви, придатків матки і, рідше, матки різної етіології. При цьому має місце вікова специфічність форм запальних захворювань: у період дитинства - це найчастіше вульвовагиніти, а в період статевого дозрівання - запалення придатків матки і іноді матки. 3.4.1.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека