Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Л.О.Бадалян. Невропатология, 1987 - перейти до змісту підручника

РОЗВИТОК нервово-психічних ФУНКЦІЙ В УМОВАХ ПАТОЛОГІЇ

Складність і багатоетапність становлення нервово-психічних функцій в онтогенезі (в процесі постнатального розвитку організму ) порушуються при різних захворюваннях нервової системи і проявляються у формі затримки темпу її розвитку, випадання функцій аналізаторів. Для наукового обгрунтування лікувальних і лікувально-педагогічних заходів, спрямованих на поліпшення стану хворих, корекцію і компенсацію порушених функцій, необхідний насамперед неврологічний і педагогічний аналіз структури дефекту і причин, що викликали захворювання, з'ясування його патофізіологічних механізмів, часу утворення дефекту, ступеня його тяжкості, характеру перебігу захворювання та особливостей розвитку дитини. Такий підхід можливий при комплексному участю в лікуванні дитини невропатолога, психіатра, психолога, педагога-дефектолога. Уточненню характеру патологічного процесу або стану допомагають широко використовувані в неврологічній клініці додаткові методи дослідження: електроенцефалографія, ехоенцефалографія, реоенцефалографія, електроміографія, рентгенографія черепа, комп'ютерна томографія. Крім того, використовуються рентгеноконтрастні, біохімічні та цитогенетичні методи дослідження.

Багато захворювань нервової системи виникають внаслідок несприятливих факторів у внутрішньоутробному періоді розвитку або в ранньому дитинстві. Причинами патології нервової системи плоду і дитини раннього віку можуть бути інфекційні агенти (різні бактерії, віруси, паразити), фізичні фактори (іонізуюча радіація, високочастотне випромінювання, підвищена вібрація та ін), різні хімічні речовини, захворювання матері, несумісність крові матері та плоду за групами крові та резус-фактору, несприятливий перебіг вагітності та інші фактори.

Мозок найбільш чутливий до різних несприятливих впливів в критичні періоди свого розвитку, коли формуються найбільш важливі "функціональні ансамблі", виражена напруженість обмінних процесів, спостерігається інтенсивне зростання окремих елементів нервової системи. Найбільш виражені і дифузні зміни нервової системи та інших органів виникають у випадку впливу шкідливих факторів на ранньому етапі розвитку плода. Несприятливі впливу на плід на 3 - 10-й тижня його розвитку можуть бути причиною формування таких грубих вад розвитку нервової системи, як аненцефалія (відсутність великих півкуль головного мозку), мікроцефалія (зменшення об'єму і маси мозку), гідроцефалія (водянка головного мозку).
Ці несприятливі дії нерідко призводять до загибелі плоду або народження нежиттєздатного новонародженого. У тому випадку, коли порушення виникають на більш пізніх етапах розвитку, вираженість дефекту може варіювати в різному ступені: від грубого порушення функції або її повної відсутності до легкої затримки темпу розвитку.

Неврологічні захворювання у дітей раннього віку нерідко призводять до своєрідного аномального розвитку функцій. Йдеться про спотворення програми розвитку. Кожна функція в своєму розвитку проходить певні стадії, між якими існує закономірний спадкоємність. Поява нових форм реагування супроводжується згасанням первісних примітивних реакцій. Надмірна вираженість останніх може блокувати і спотворювати подальше формування функцій. Прикладом такого захворювання є дитячий церебральний параліч.

Багато захворювань, що протікають з порушенням зору, слуху, відставанням у психічному розвитку, виявляються не відразу після народження. Вони характеризуються тривалим прихованим перебігом з подальшим раптовим клінічним проявом на певному етапі онтогенезу. Ці захворювання обумовлені генними мутаціями, і для їх лікування крім засобів, коригуючих і стимулюючих нормальний розвиток функції, необхідно відшкодування відсутніх продуктів обміну речовин.

Крім органічних захворювань нервової системи, тобто захворювань, що протікають із змінами в структурі мозку, у дітей можуть спостерігатися порушення, зумовлені варіаціями темпу дозрівання функціональних систем.

У певні періоди онтогенезу, наприклад під час миелинизации нервової системи (тобто дозрівання оболонок, що покривають нервові провідники), а також в періоди вікових кризів нерівномірність темпу розвитку і дозрівання морфофункціональних систем значно зростає. В умовах підвищеної емоційного навантаження на відносно незрілі структури останні можуть ставати джерелом різноманітних, частіше минущих, патологічних станів. Під впливом різноманітних несприятливих впливів зовнішнього середовища, зокрема інфекційних захворювань, травм, неправильного виховання, а також за наявності генних мутацій або патології внутрішньоутробного розвитку і т.д., відносна вікова незрілість і диспропорція дозрівання можуть ставати основою таких порушень, як затримки темпу розвитку (ретардації).
При відповідній організації медико-педагогічних заходів такі форми затримки розвитку, як правило, ліквідуються.

Однак дуже глибокі та стійкі затримки темпу розвитку морфофункціональних систем не завжди піддаються необхідної корекції. У деяких випадках активні медико-педагогічні впливи можуть лише тимчасово компенсувати дефіцит функції. Надалі, зі зростанням пред'являються до дитини вимог, нерідко все більш виразно проявляється функціональна недостатність.

У дитячому віці нерідко спостерігаються також випадки тимчасового прискорення розвитку функцій, яке потім змінюється помітним уповільненням темпів розвитку. Таке уповільнення найчастіше обумовлено надмірною "експлуатацією" пізнавальних здібностей дитини, що приводить до своєрідних виснаженням внутрішніх резервів нервової системи.

Перераховані вище відхилення у розвитку нервової системи не вичерпують усіх можливих варіантів. Слід пам'ятати, що розвиток дитини не завжди йде строго за схемою. Становлення функцій може як відставати, так і випереджати зазначені терміни. Це залежить від особливостей внутрішньоутробного розвитку дитини, перебігу пологів та періоду новонародженості. У кожному випадку важливо встановити причину наявного дефекту: чи пов'язаний він з первинним ураженням нервової системи, чи є результатом інших захворювань або так званої педагогічної занедбаності.

Під терміном "педагогічна занедбаність" розуміють затримку розвитку, обумовлену недостатністю цілеспрямованого розвитку функцій і педагогічного впливу в цілому. Педагогічна занедбаність розвивається на певних етапах розвитку, а саме в період інтенсивного розвитку функцій. Наприклад, в момент розвитку мови перебування дитини в неречевой середовищі, мале спілкування з матір'ю можуть призвести до затримки розвитку мовлення. Недостатність зорових, слухових, емоційних та інших подразників, тобто так званий "інформаційний голод", призводить до затримки психічного розвитку.

Таким чином, при аналізі порушень нервово-психічного розвитку слід враховувати не тільки особливості стану нервової системи дитини, але і те оточення, в якому він росте і розвивається.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " РОЗВИТОК нервово-психічних ФУНКЦІЙ В УМОВАХ ПАТОЛОГІЇ "
  1. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  2. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  3. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  4. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  5. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються наступні види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  6. Ревматоїдний артрит
    РЕВМАТОЇДНИЙ АРТРИТ (РА) - системне аутоімунне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням периферичних суглобів за типом прогресуючого ерозивного артриту . Поширеність ревматоїдного артриту становить 0,4-0,5%. Захворювання частіше зустрічається в країнах з сирим і вологим кліматом. РА схильний будь-який вік, але пік захворюваності припадає на п'яте десятиліття
  7. Затримка статевого розвитку яєчникового генезу
    ЗПР гонадного генезу можна розглядати як гіпергонадотроп-ную патологію, так як для неї характерний високий рівень гонадотропінів при низькому вмісті естрогенів. Найбільш частою причиною гонадной ЗПР служать генетичні дефекти. Можна стверджувати, що спадкові фактори мають вирішальне значення в порушенні становлення системи репродукції у дівчаток з різними формами гіпогонадизму
  8. Дисфункція репродуктивної системи при гіперпролактинемії
    Визначення поняття. Гиперпролактинемия відноситься до числа найбільш поширених ендокринних синдромів, що розвиваються на стику репродуктивної ендокринології та клінічної нейроен-докрінологіі. Стрімке накопичення знань у цій області відноситься до 70-80-их рр.. минулого століття, після виділення ПРЛ як самостійного гормону з гіпофіза в 1970 р., що спричинило за собою ланцюг досліджень,
  9. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  10. Клімактеричний синдром
    Визначення поняття. Клімактеричний синдром - це своєрідний клінічний симптомокомплекс, що розвивається у частини жінок в період згасання функції репродуктивної системи на тлі загальної вікової інволюції організму. Його наявність ускладнює фізіологічний перебіг клімактеричного періоду і характеризується вазомоторними, ендокринно-обмінними і нервово-психічними порушеннями. Найбільш типові
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека