загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

РОЗВИТОК АКУШЕРСТВА В РОСІЇ

У деяких рукописних лікарських порадниках і травниках згадуються різні «змови», поширені в народній медицині того часу . Деякі з них застосовувалися при патологічних пологах.

Не тільки на селі або в місті, а й у столиці царські та боярські дружини народжували в більшості випадків за допомогою бабок-повитух, рівень медичних знань яких був вельми невисокий.

Іноземні лікарі, запрошувані до Москви для обслуговували царського двору, акушерськими пізнаннями теж не відрізнялися. Багато хто з них їхали в Московію з метою особистої наживи.

Російські жінки часто народжували в натопленій бані. У цьому звичаї народжувати в жарко натопленій бані слід бачити не тільки існувало переконання в тому, що потіння полегшує і прискорює пологи, а безсумнівно і, що найбільш важливо, вкорінене, хоча і несвідомо прагнення до чистоти.

Назви «бабка-повитуха», «бабуся-повитуха» і «повитуха», так на Русі іменувалися жінки, які надають допомогу породіллі, дає підставу припустити, що така жінка запрошувалася в більшості випадків тільки при важких пологах; в легенях ж трапляться вона запрошувалася вже після пологів для перев'язки пуповини і повиті, (сповивання) немовляти. З одного боку, це диктувалося відомим марновірством - прагненням приховати пологи від оточуючих і уникнути «лихого ока», а з іншого боку, мабуть, міркуваннями економії. Функції повитух, крім першого догляду за немовлям, були дуже різноманітні і полягали у виконанні з давніх часів встановлених звичаїв, повір'їв, змов і різних рукодействія. Так, щоб «розв'язалися» пологи, повитуха розплітала породіллі коси, розв'язувала на одязі всі вузлики, ходила з породіллею до повної знемоги останньої, підвішувала її за руки, стріпувала, обприскувала «з вуглинки», розминала їй живіт для «правління» плоду і пр . При цьому чим більше бабка-повитуха знала подібних прийомів, нібито прискорюють пологи, тим більш досвідченою і знає вона вважалася в «Бабичем справі».

Навіть акушерки, що практикували в той час у великих містах Росії, були майже виключно іноземки. Цілком зрозуміло, що допомогою цих лікарів і акушерок могло користуватися тільки порівняно обмежене число породіль з привілейованого класу; вся ж інша маса російського населення (міста і села) попрежнему задовольнялася послугами повитух.

Вперше в Росії Петром I були видані деякі законоположення, що стосуються діяльності бабок-повитух, які не піддавалися ніякому контролю. Насамперед був виданий в 1804 р. указ, який забороняв під страхом смертної кари вбивати народжених виродків, що практикувалося повитухами і не суперечило усталеним у народі поглядам.

Як засіб збільшення народонаселення, що став проблемою при нових, підвищених потребах комплектування армії і флоту, дещо пізніше Петром I були закладені і перші притулку для новонароджених, від яких матері з різних причин хотіли позбутися. Ці притулку стали прототипом майбутніх виховних будинків.

Так, в 1712 р. Петро 1 видав указ: «По всіх губерніях учинити шпіталети для калік, а також прийом незазрітельний і прокормление немовлят, які від незаконних дружин народжені ...».

Але справа піклування «аморальні немовлят» просувалося повільно, а тому Петро I в 1714 і 1715 рр.. знову видає подібні укази, додаючи розпорядження про те, щоб для догляду за підкинутими немовлятами в «шпіталети» набрати «майстерних дружин».

З поширенням в Росії освіти і зростанням загальної культури збільшився попит на розумну акушерську допомогу, відчула потребу організувати підготовку якщо не лікарів-акушерів, то на перший час хоча б вітчизняних акушерок. Вже після Петра I, за царювання Єлизавети, уряд зробив рішучий крок у справі планової підготовки акушерок.
трусы женские хлопок


21 березня 1754 директор Медичної канцелярії П. 3. Кондоїді зробив «Уряду Сенату від Медичної канцелярії про порядному закладі Бабічева справи на користь суспільства подання», в якому вказував, «скільки злих наслідків рожашщам через брак вчених і майстерних бабок щодня відбувається», а тому вважав за необхідне взяти на облік усіх повитух, піддати їх іспитів, ввести за рахунок скарбниці «присяжних бабок», «городових» акушерів і акушерок і відкрити в Москві та Петербурзі по одній «Бабич» школі для підготовки акушерок.

У питанні організації акушерського освіти в Росії особливо велику роль слід відвести видатному організатору охорони здоров'я П. 3. Кондоїді (1710-1760). Він перший організував викладання акушерства в Росії і правильно оцінив всю важливість організації акушерської допомоги населенню. Він, оцінюючи специфічні особливості госпітальних шкіл, які мали своїм призначенням підготовку військових лікарів, не наважився запровадити викладання в цих школах акушерства. Але так як потреба в раціональній акушерської допомоги до цього часу вже досить назріла, П. 3. Кондоїді поставив питання про окрему організацію акушерських шкіл, що й було їм запропоновано у згаданому вище «Поданні» в Сенат. П. 3. Кондоїді дав детальну і точну інструкцію для теоретичного і практичного викладання, встановив точні терміни навчання і виробництва іспитів. Викладацький персонал кожної школи повинен був складатися з «професора Бабича справи» і його помічника-лікаря, що іменувався акушером. Викладання анатомії жіночого статевого апарату мало проводитися на трупах. До слухання «лекційних» професора залучалися також і практикуючі вже бабки, так як школи мали на меті підготовляти нових акушерок і вдосконалити знання старих. Крім цих занять, що носили теоретичний характер, мали відбуватися і заняття практичні, біля ліжка породіллі. Вести їх повинні були бабки, які вже мали право практики, які з цією метою брали учениць з собою на пологи. Весь курс навчання укладався в 6 років. Після закінчення перших 3 років навчання доручалася самостійна практика, але під наглядом досвідченої бабки. Передбачалося, що школи забезпечать кадрами акушерок не тільки великі міста, по і всю країну.

Заходи П. 3. Кондоїді були продумані дуже детально, і здійснення їх повною мірою і в широкому масштабі мало б дати значно більше, ніж це було в умовах дворянсько-Росії. Через нестачу асигнувань «Бабич» школи в Петербурзі та Москві були відкриті тільки в 1757 р., коли уряд знайшов можливим відпускати на «Бабич справа» за 3000 рублів щорічно кожної з цих шкіл. При наборі учениць в школи зустрілися великі труднощі. Коли на підставі затвердженого Сенатом указу була проведена реєстрація проживають в Петербурзі та Москві бабок, то їх виявилося в Петербурзі 11, а в Москві - 4. Крім того, в Петербурзі були 3 і в Москві - 1 бабка, які могли практикувати тільки під наглядом більш досвідченою. Таким чином, на два великих столичних міста Російської імперії виявилося всього 19 жінок, які мають ту чи іншу акушерську кваліфікацію. Це був весь резерв, з якого можна було вербувати учениць. Але все ж школи почали свою роботу. Багато породіллі, серед яких практикували учениці, були такі бідні, що не в змозі були платити за найнеобхідніші ліки. П. 3. Кондоїді і в цьому питанні знайшов деякий дозвіл. За його поданням в 1759 р. Сенат прийняв рішення, щоб за рецептами акушерів зі столичних аптек відпускалися безкоштовно для незаможних породіль і новонароджених немовлят необхідні ліки і речі за рахунок залишкових сум, визначених Сенатом для «Бабич справи».

Труднощі підбору учениць і своєрідність викладання в школах гальмували підготовку чисельного зростання акушерського персоналу.
Так, за 20 років роботи Московської школи було випущено всього 35 повитух і з них тільки 5 чоловік росіян, всі ж інші були іноземки. Нові ж школи зіграли відому роль у справі підготовки вітчизняних кадрів акушерок.

Найвидатнішим представником російського акушерства того часу був Нестор Максимович Амбодик-Максимович (1744-1812) по достоїнству названий «батьком російського акушерства». Вся його діяльність була пройнята високим патріотизмом, любов'ю до науки і невичерпною енергією у вихованні вітчизняних кадрів лікарів-акушерів і акушерок.

Н. М. Амбодик був ученим-енциклопедистом. Йому належить заслуга у створенні медичної російської термінології. Він був автором декількох словників (хірургічного, анатомо-фізіологічного і ботанічного). Їм було написано перший оригінальний російський посібник з акушерства в 6 частинах з чудовим атласом «Мистецтво сповивання чи наука про Бабичем справі». Це було краще посібник до середини XIX століття. У ньому Н. М. Амбодик докладно освітив усі питання акушерства на сучасному йому рівні знань, а також торкнувся деяких елементів гінекології (анатомії, фізіології, патології жіночого організму і гігієни жінки). Слід зазначити вказівки в керівництві Н. М. Амбодика «про перстень осязании» при внутрішньому дослідженні жінки - обрізанні нігтів і миття рук, що не згадувалося в посібниках з акушерства більш пізнього часу.

Починаючи з XIX століття в Росії бурхливо почався розвиток акушерства. Великі вчені постійно привносили свій внесок у розвиток цієї медичної дисципліни. Особливо хочеться відзначити діяльність В.Ф.Снегірева. На честь нього була названа клініка акушерства і гінекології Московської Медичної академії ім. И.М.Сеченова.

Майже за п'ятдесят років своєї кипучої, високопродуктивної діяльності В. Ф. Снєгірьов створив гінекологію як самостійну галузь російської медичної науки. До Снєгірьова в Москві не було ні кафедри гінекології, ні гінекологічної клініки, і вся наука про жіночих хворобах зводилася до того, що читалося кілька теоретичних лекцій як додавання до вчення про дитячі хвороби. Володіючи яскравим індивідуальним талантом і будучи прогресивним громадським діячем, Снєгірьов створив оригінальну школу гінекологів, високо піднявши престиж російського лікаря всередині країни і за кордоном. Він з'явився засновником першої гінекологічної клініки в Москві і організатором гінекологічному інституту удосконалення лікарів при Московському університеті.

До числа видатних заслуг Снєгірьова відноситься те, що він один з перших відкрив двері своєї клініки для жінок-лікарів, подолавши консервативні настрої того часу.

Володимир Федорович надавав величезного значення роботі жінок=лікарів в області гінекології. Він абсолютно справедливо - 50 років тому - вказував, що необхідну медичну допомогу жінкам можна як слід організувати тільки в тому випадку, якщо буде широко поставлено поряд з утворенням чоловіків і жіноче медичну освіту.

Володимир Федорович Снєгірьов є основоположником гінекології як самостійної галузі російської медичної науки, блискучим хірургом і найбільшим клініцистом-мислителем. Він всіляко сприяв розвитку вітчизняної гінекології і домігся досягнення нею такого рівня, який перевищив рівень гінекології за кордоном. Снєгірьов був новатором в гінекології, він підняв на велику висоту престиж російського лікаря не тільки в Росії, але і за кордоном.

Завдяки творчому складу розуму, незвичайною спостережливості і величезному працьовитості Снєгірьов створив великий труд «Маткові кровотечі», який увійшов до золотого фонду медичної науки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " РОЗВИТОК АКУШЕРСТВА В РОСІЇ "
  1. Заняття 3 Тема: РОЗВИТОК МЕДИЦИНИ В РОСІЇ В ЕПОХУ розвинутогофеодалізму (XVIII ВЕК)
    Цілі та завдання: 1. Охарактеризувати зрушення, що відбулися в соціально-економічному становищі Росії і кінця ХVII початку ХVIII ст., Як умови для прискореного розвитку медицини. 2. Розглянути формування медицини як системи в межах її розділів. 3. Визначити виникнення об'єктивних передумов для формування професійної допомоги населенню. Організація медичної допомоги в
  2. Заняття 8 Тема: РОЗВИТОК АКУШЕРСТВА І ПЕДІАТРІЇ В РОСІЇ У XVIII і XIX століттях
    Цілі та завдання: 1. Ознайомити студентів із станом акушерства і педіатрії в Росії у ХVIII і ХIХ століттях. 2. Домогтися з'ясування студентами об'єктивної необхідності розвитку акушерства і педіатрії в Росії. Логічна структура і основні елементи заняття: Проблема боротьби з дитячою захворюваністю і смертністю в Росії в XVIII столітті. Роль у вирішенні цієї проблеми праць М.В.
  3. Рефеpат. Історія розвитку акушерства, 2010
    Первіснообщинний лад. Рабовласницький лад. Стародавня Греція. Середні століття - феодалізм. Період капіталізму. Розвиток акушерства в Росії. Історія кафедри акушерства і
  4. ФОРМИ ОРГАНІЗАЦІЇ акушерської та гінекологічної допомоги В РОСІЇ
    Споруда пологових будинків у складі багатопрофільних лікувальних установ. Позитивні сторони: а) надання медичної допомоги іншими фахівцями б) потужна лабораторна служба в) велике реанімаційне відділення г) централізація коштів. 2) Створення перинатальних центрів Вперше було здійснено в 60-70 роки в США і
  5. Кесарів розтин
    Кесарів розтин є однією з найдавніших операцій порожнинної хірургії. Ця родоразрешающая операція, при якій плід і послід витягають через штучно зроблений розріз на матці, на даний час є поширеним оперативним втручанням, частота її коливається від 25 до 17%. У своєму розвитку ця операція пройшла багато етапів. У глибоку давнину цю операцію проводили на
  6.  Акушерських щипців І ВАКУУМ-ЕКСТРАКЦІЯ
      Операція накладення акушерських щипців і вакуум-екстракції плода відносяться до вагінальним родоразрешающім операціями. Частота застосування різних родоразрешающіх операцій в сучасному акушерстві в значній мірі визначається з позиції перинатальної охорони плода. У зв'язку з несприятливим результатом для плоду в сучасному акушерстві рідко застосовують вакуум-екстракцію плода. Необхідність
  7.  ЖІНОЧА хірургічної контрацепції (добровільної хірургічної СТЕРИЛІЗАЦІЯ)
      Жіноча хірургічна контрацепція, або добровільна хірургічна стерилізація (ДХС), являє собою хи-рургіческое операцію, що зумовлює неможливість запліднення яйцеклітини і транспорту її з фолікула в матку. Жіноча ДХС є одним з найбільш поширених у світі методів контрацепції. В даний час цим методом користуються більше 166 млн жінок.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...