Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія і реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Кліффорд Р. Уілісс. Атлас оперативної гінекології Частина 2, 2004 - перейти до змісту підручника

РОЗРІЗ ПО MAYLARD

При розтині передньої черевної стінки розрізом по Maylard забезпечуються більш широкі можливості для ревізії тазових органів. Хоча даний розріз може виконуватися при більшості гінекологічних операцій, він не зовсім зручний для здійснення оперативного втручання при раку яєчників, іноді поєднується з метастазами в області нирок або селезінки.

Основной негативною рисою описуваного розрізу для пацієнтів є значна болючість протягом перших післяопераційної тижні. Однак, порівнюючи його з іншими хірургічними доступами, необхідно відзначити зниження ймовірності утворення післяопераційних гриж і вигідний косметичний ефект в результаті відсутності грубих рубців.

Фізіологічні наслідки. Ні.

Попередження. Увага оперує хірурга має бути зосереджена на забезпеченні цілісності лігатур на нижній надчеревній артерії, розташованої по латеральному краю піхви прямого м'яза живота. Ми віддаємо перевагу U-образному розрізу, що починається у передньої верхньої ості клубової кістки, йде далі вниз і трохи вище лонного зчленування до верхньої передньої ості клубової кістки протилежної сторони. Лінію розрізу перед його виконанням слід чітко намітити розчином діамантового зеленого.

МЕТОДИКА:

1

У пацієнтки, яка перебуває на операційному столі в положенні на спині, розріз по Maylard виробляють по лінії, раніше наміченої розчином діамантового зеленого.

2

Розріз виконують вглиб до переднього листка піхви прямого м'яза живота.

3

Передній листок піхви прямого м'яза живота і самі прямі м'язи розсікають за допомогою електроножі. При цьому необхідно повне перетин м'язів в поперечному напрямку. При перетині зовнішньої частини прямих м'язів живота слід приділити особливу увагу збереженню цілісності нижніх подчревних судин.


4

Далі на невеликому протягом розсікають очеревину, в розріз вводять палець, і за допомогою електроножа очеревину розкривають на необхідну ширину.

Пошарове закриття розрізу по Maylard не вимагає зшивання поперечно розсіченою прямого м'яза живота. Дуже вражає використання простого обвівним шва для закриття цього розрізу. Шкіру і підшкірну жирову клітковину можна ушивати сшивающим апаратом або підшкірними швами.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " РОЗРІЗ ПО MAYLARD "
  1. Операції на дівочої пліви
    Патологія дівочої пліви (гімена) природженого або придбаного генезу може бути у вигляді її заращения, рубцевої деформації або інших змін, що порушують відтік менструальної крові або статеве життя. При цьому може виконуватися розсічення або висічення гімена. Техніка виконання. Розсічення гімена проводиться в поздовжньому напрямку, ближче до нижньої частини, з наступним накладенням швів на
  2. Кастрація псів
    Показання. Усунення лібідо, захворювання сім'яників. Фіксація в спинному положенні. Знеболення. Вводять нейролептик, інтратестикулярно і по лінії розрізу ін'єктують розчин новокаїну. Техніка операції. Розріз роблять в області шийки мошонки під насіннєвим канатиком. Довжина розрізу 3-5 см. Розсікають шкіру, м'язово-еластичну оболонку і фасцію. Потім зімкнуті ножиці Купера підводять під
  3. Кастрація сук і кішок
    Фіксують в спинному положенні. Знеболення. Застосовують наркоз і інфільтраційну анестезію по лінії розрізу. Техніка операції. Виконують парамедіальний лапаротомию позаду пупка або на середині між маклоком і останнім ребром. Довжина розрізу 5-6 см. На кінці витягнутого роги матки знаходять яєчник. Голкою Дешана з довгою лигатурой проходять крізь маткову зв'язку. Потім лігатуру зав'язують
  4. кесаревого розтину у СВИНЕЙ
    Природна вузькість родових шляхів у свиней ускладнює застосування вагінальних методів надання акушерської допомоги, тому у них особливо актуальне значення має кесарів розтин. Ця операція у свиней дає високий відсоток одужання, якщо вона справи-ється через кілька годин після початку пологів. Основні показники до цієї операції: заклинювання плодів в родових шляхах, недорозвинення статевого
  5. Видалення гіпертрофованого клітора
    Гіпертрофія клітора - це патологія, обумовлена ??ендокринними порушеннями, включаючи помилковий жіночий гермафродитизм. Операції при ній спрямовані на створення умов для статевого життя, що супроводжується проведенням і гормональної корекції. Техніка виконання. Клітор захоплюється кульовими щипцями і натягується. У його кореня проводиться розріз шкіри по окружності. Звільнене від шкіри
  6. Кастрація овець
    Показання. Каструють самок, непридатних до відтворення. Фіксація. Залежно від методу лапаротомії самку фіксують або в лівому бічному або в спинному положенні. Знеболення. Виконують інфільтраційну анестезію по лінії розрізу, ін'єктують нейролептик. Для профілактики післяопераційного перитоніту застосовують надплевральную новокаїнову блокаду за В. В. Мосіна. Техніка операції.
  7. Гастростомія
    Дану операцію можна виконувати після великих операцій на шлунково-кишковому тракті з метою декомпресії кишечника або для ентерального харчування. Фізіологічні наслідки. Гастростома знижує тиск у шлунку і запобігає надходження газів в тонку кишку. З шлунку віддаляється соляна кислота. Обсяг віддаленого шлункового секрету необхідно заповнювати внутрішньовенним введенням розчину
  8. Приклад опису ПАТОЛОГІЙ В ОРГАНАХ.
    . ЛЕГКІ. Гостра катаральна бронхопневмонія у теляти Обидві верхівкові і середні долі не спавшиеся, їх поверхня злегка горбиста консистенція щільна. колір червоний, малюнок часточкової будови кілька посилений. поверхня розрізу волога, на розрізнених бронхів видавлюється сірого кольору слиз. Шматочки легенів з цих часток безповітряні, тонуть у воді. Задні долі не славшіеся, їх
  9. Дані розтину
    Підшкірна клітковина - кількість жиру, його колір, консистенція, даху наповнення судин, стан крові, колір, консистенція, сухість, вологість, наявність синців, набряків і пр. - Поверхневі лімфатичні вузли (підщелепні, заглоткові, поверхневі шийні, підколінні, поверхневі пахові, надвименние), розмір (довжина, ширина, товщина), при необхідності вага, форма,
  10. ТЕХНІКА ОПЕРАЦІЇ ПРИ пахову-мошоночних грижі у ХРЯКОВ
    За 12 годин до операції призначають голодну дієту. При наявності значних розмірів гриж, а також у неспокійних тварин застосовують внутрішньом'язово азаперон або неркоз. Тварина фіксують в спинному положенні з нахилом голови вниз. Розріз роблять так, щоб він був на рівні зовнішнього пахового кільця і ??виходив за межі його назад по ходу сім'яного канатика. Довжина розрізу 5-7 см. розсікають шкіру,
  11. ПЕРІВУЛЬВАРНАЯ ПІОДЕРМІЇ
    Це захворювання, що характеризується гнійним хронічним запаленням шкіри навколо статевих губ, що виникає внаслідок надлишкового відкладення жиру і утворення патологічних складок шкіри навколо геніталій. Перівульварную пиодермию виявляють дуже часто у ожіревшіх собак і переважно у ожіревшіх після кастрації. Справа в тому, що в області вульви утворюються ненормально товсті складки шкіри,
  12. Розтин стравоходу (езофаготомією)
    Показання. Закупорка стравоходу сторонніми тілами. Фіксація. Тварина фіксують у лежачому положенні на правому боці. Навпаки місця залягання чужорідного тіла знизу шиї підкладають валик, в результаті чого чужорідне тіло виразніше контурує, що в деякій мірі полегшує виконання операції. Знеболення. Інфільтраційна анестезія по лінії розрізу. Неспокійним тваринам ін'єктують
  13. Консервативне видалення інтерстиціальної міоми матки
    1 етап. Проведення окреслює розрізу. Хірург (Х) проводить очерчивающий розріз серозного покриву матки над вузлом, враховуючи хід судин. Асистент (А) фіксує матку і повертає її при розтині. 2 етап. Розсічення капсули і вилущування вузла. Х розсікає скальпелем міометрій і капсулу над вузлом, захоплює вузол затискачем і вилущує його гострим і тупим шляхом (скальпелем,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека