Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Ю. І. Зудбінов. Азбука ЕКГ, 2003 - перейти до змісту підручника

Різновиди інфарктів міокарда

За своєю суттю інфаркти міокарда діляться на дві великі групи: великовогнищевий і дрібновогнищевий. Цей поділ орієнтоване не тільки на обсяг некротизированной м'язової маси, але і на особливості кровопостачання міокарда.



Рис. 96.

Особливості кровопостачання міокарда





Харчування м'язи серця здійснюється по коронарних артеріях, анатомічно розташованим під епікардом. По міокарду ток крові поширюється вглиб - від епікарду до ендокардит.

Тому при загибелі міокардіоцитів в товщі міокарда (інтрамуральний інфаркт) або поблизу ендокарда (субендокардіальний інфаркт) порушення кровопостачання відбувається швидше за все на рівні кінцевих розгалужень коронарних артерій або навіть на рівні мікроциркуляції.

Інша річ загибель клітин міокарда поблизу епікарду (субепікардіальний або трансмуральний інфаркт), де тільки починається кровотік в глиб міокарда. Ймовірно, в цьому випадку мова йде про тромбозі великої коронарної артерії.

Тому до крупновогнищевим інфарктів міокарда відносять трансмуральний і субепікардіальний інфаркти. Інтрамуральний і субендокардіальний інфаркти прийнято розглядати як дрібновогнищеві.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Різновиди інфарктів міокарда "
  1. ЕКГ при інфаркті міокарда
    Однією з ключових тем в електрокардіографії є ??діагностика інфаркту міокарда. Розглянемо цю найважливішу тему в наступному порядку: 1. Електрокардіографічні ознаки інфаркту міокарда. 2. Локалізація інфаркту. 3. Стадії інфаркту. 4. Різновиди інфарктів
  2. Реферат. Інфаркт міокарда, 2010
    Введення Причини інфаркту міокарда Симптоми інфаркту міокарда Форми інфаркту Фактори розвитку інфаркту міокарда Профілактика інфаркту міокарда Вірогідність розвитку ускладнення інфаркту міокарда Ускладнення інфаркту міокарда Діагностика гострого інфаркту міокарда Невідкладна допомога при інфаркті міокарда Допомога до приїзду « Швидкої допомоги »при інфаркті міокарда Реанімувати повинен вміти
  3. інтрамуральне інфаркт міокарда
    {foto101} Рис. 99. Інтрамуральний інфаркт міокарда При цьому різновиді інфаркту істотно не змінюється вектор порушення міокарда, ізлівшійся з некротизованих клітин калій не досягає ендокарда або епікарду і не формує струмів пошкодження, здатних відобразитися на ЕКГ стрічці зміщенням сегмента S-Т. Отже, з відомих нам ЕКГ ознак інфаркту міокарда залишився
  4. Вірогідність розвитку ускладнення інфаркту міокарда
    Інфаркт міокарда небезпечний багато в чому, своєю непередбачуваністю та ускладненнями. Розвиток ускладнень інфаркту міокарда залежить від кількох важливих факторів: 1. величини пошкодження серцевого м'яза, ніж больще за площею вражений міокард, тим виражене ускладнення; 2. локалізації зони ушкодження міокарда (передня, задня, бокова стінка лівого шлуночка та ін), в більшості випадків зустрічається
  5. Локалізація інфаркту
    Наведене вище перерахування ЕКГ ознак інфаркту міокарда дозволяє усвідомити принцип визначення його локалізації. Отже, інфаркт міокарда локалізована в тих анатомічних областях серця, у відведеннях від яких реєструються 1, 2, 3 і 5-й ознаки; 4-й ознака відіграє роль
  6. великовогнищевий інфаркт
    {foto99} Рис. 97. Великовогнищевий інфаркти міокарда На наведеному малюнку видно, що реєструючий електрод А, розташований над областю трансмурального інфаркту, що не запише зубець R, оскільки вся товща міокарда загинула і вектора збудження тут немає. Електрод А зареєструє тільки патологічний зубець Q (відображення вектора протилежної стінки). У разі субепікардіальному
  7. Фактори розвитку інфаркту міокарда
    Факторами ризику розвитку інфаркту міокарда є: 1. вік, чим старше стає людина, тим ризик виникнення інфаркту у нього збільшується. 2. раніше перенесений інфаркт міокарда, особливо дрібновогнищевий, тобто НЕ-Q утворює. 3. цукровий діабет є фактором ризику розвитку інфаркту міокарда, т.к. підвищений рівень чинить додатковий згубну дію на судини серця
  8. Форми інфаркту
    Крім типової, характерної для інфаркту різкою роздирає болі за грудиною, виділяють ще кілька форм інфаркту, яка може маскуватися під інші захворювання внутрішніх органів або ніяк себе не проявляти. Такі форми називають атиповими. Давайте в них Рабер. Гастрітіческій варіант інфаркту міокарда. Проявляється як виражений біль в надчеревній області і нагадує загострення
  9. Введення
    Інфаркт міокарда - невідкладний стан, найчастіше викликане тромбозом коронарної артерії. Ризик смерті особливо дуже великий в перші 2 години від його початку і дуже швидко знижується коли пацієнт надходить у відділення реанімації і йому проводять розчинення тромбу, зване тромболізису або коронарну ангіопластику. Виділяють інфаркт міокарда з патологічним зубцем Q і без нього. Як правило,
  10. Діагностика гострого інфаркту міокарда
    Гострий інфаркт міокарда діагностується на підставі 3-х основних критеріїв: 1. характерна клінічна картина - при інфаркті міокарда виникає сильний, часто роздирає, біль в області серця або за грудиною, що віддає в ліву лопатку, руку, нижню щелепу. Біль триває більше 30 хвилин, при прийомі нітрогліцерину повністю не проходить і лише ненадовго зменшується. З'являється відчуття
  11. Стенокардія Принцметала
    Іноді при реєстрації ЕКГ у пацієнтів під час ангінозного нападу або зразу після нього, на електрокардіограмі визначаються ознаки, властиві гострої або підгострої стадії інфаркту міокарда, а саме - горизонтальний підйом сегмента S-Т вище ізолінії. Однак цей підйом сегмента зберігається секунди або хвилини, електрокардіограма швидко повертається до нормального на відміну від інфаркту
  12. Ускладнення інфаркту міокарда
    Ускладнення інфаркту міокарда переважно виникають при обширній і глибокій (трансмуральном ) пошкодженні серцевого м'яза. Відомо, що інфаркт являє собою некроз (омертвіння) певної зони міокарда. При цьому м'язова тканина, з усіма притаманними їй властивостями (скоротність, збудливість, провідність і пр.), перетворюється в сполучну тканину, яка може виконувати тільки роль
  13. Причини інфаркту міокарда
    Отже, про інфаркт. Найчастіше інфаркт вражає людей, які страждають від нестачі рухової активності на тлі психоемоційної перевантаження. Але «бич ХХ століття» може вразити і людей з гарною фізичною підготовкою, навіть молодих. Основними причинами, що сприяють виникненню інфаркту міокарда, є: переїдання, неправильне харчування, надлишок в їжі тваринних жирів, недостатня
  14. Аневризма серця
    Послідовне зміна ЕКГ при інфаркті міокарда залежно від стадії цього захворювання строго закономірно (див. гл. VII.3). Однак у практиці іноді виникають ситуації, коли ЕКГ ознаки гострої або підгострої стадії інфаркту міокарда зберігаються тривалий час і не переходять у стадію рубцювання. Іншими словами, на ЕКГ досить довго реєструється піднесеність сегмента S-Т вище
  15. Стадії інфаркту міокарда
    великовогнищевий інфаркт міокарда мають послідовну стадійність: гостру стадію, підгостру і стадію рубцювання. Тривалість кожної стадії вариабельна, але приблизну закономірність можна встановити емпіричним інтервалом 1-3. 1-3 год - 1-3 дні - тривалість гострої стадії інфаркту. У цю стадію іони калію, що вийшли за межі загиблих миокардиоцитов, формують струми ушкодження.
  16. Клінічні форми ІХС
    Згідно номенклатурі ВІЗ, в рамках ІХС виділяються рубрики: первинна зупинка кровообігу, аритмії і блокади серця, стенокардія, інфаркт міокарда, застійна серцева недостатність. Аритмії і блокади серця, серцева недостатність розглянуті раніше. У даному розділі представлені матеріали по рубриках: первинна зупинка кровообігу, стенокардія, інфаркт
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека