загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

розгинальних передлежання ПЛОДА

Розгинальні передлежання плода зустрічаються в 0,5-1,0% випадків всіх пологів, переважно у повторнородящих.

Розрізняють 3 ступеня розгинання голівки, що визначає характер її передлежання.

Перша ступінь розгинання - переднеголовное передлежання (рис. 19.1, а). При цьому провідною точкою є область переднього (великого) джерельця, а площину великого сегмента проходить через прямий розмір, діаметр якого 12 см.

Друга ступінь розгинання - лобне передлежання (рис. 19 1,6). Ведуча точка - надбрів'я, площину великого сегмента проходить через великий косий розмір - 13 см.

Третя ступінь розгинання - лицьове передлежання (рис. 19.1, в). Провідною точкою є підборіддя, площину великого сегмента проходить через вертикальний розмір - 9,5 см.

Найнесприятливішим предлежанием є лобне.

Між цими трьома основними ступенями розгинання голівки існують проміжні перехідні стани.

Кожна зі ступенів розгинання головки є в той же час і перехідною і, отже, тимчасовим станом. Так, переднеголовное передлежання може перетворитися або в потиличний - при згинанні голівки в подальшому перебігу пологів, або в лобне - при її розгинанні. Лише в окремих, досить рідкісних випадках та чи інша ступінь розгинання як би стабілізується, і голівка проходить через родовий канал в одному з варіантів передлежання.

Розгинальні передлежання голівки виникають іноді ще до пологів. Зазвичай практичного значення вони не мають і з початком пологів усуваються мимовільно. Лише у вкрай рідкісних випадках при великому зобі або обширної гроновидного гігрома шиї плода, так само як і при великих підслизових миомах матки, разгибательное стан плода, що виникло під час вагітності, може зберегтися і під час пологів. У більшості ж випадків розгинальні стану головки виникають під час пологів.

Факторами, що сприяють виникненню розгинальних передлежанні, є наступні: багатоводдя, маловоддя, гіпотрофія і недоношена плід, зниження тонусу і некоординовані скорочення матки, великий плід, вузький таз (особливо плоский), передлежання плаценти, аномалії розвитку матки і плода. Лобне і лицьове передлежання можуть бути при пухлинах шиї або при неодноразовому обвиття пуповини.

Механізм пологів при розгинальних передлежання характеризується наступними відмітними моментами: перший момент - розгинання голів ки; другий момент - у процесі внутрішнього повороту, як правило, освіта заднього виду; третій момент - спочатку згинання, потім розгинання.

Освіта заднього виду при розгинальних передлежання забезпечує можливість використання в процесі пологів крижової западини.





Рис. 19.1.

Розгинальні передлежання голівки плоду

.

а - переднеголовное; б - лобне; в - лицьове.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " розгинальних передлежання ПЛОДА "
  1. АУСКУЛЬТАЦІЯ Серцебиття плоду
    Серцеві тони плода вислуховують стетоскопом, починаючи з другої половини вагітності, у вигляді ритмічних, ясних ударів, які лунають 120-160 разів на хвилину. При головних передлежання серцебиття найкраще прослуховується нижче пупка. При тазових передлежання - вище пупка. М.С. Малиновський запропонував наступні правила для вислуховування серцебиття плода: - при потиличному передлежанні - поблизу
  2. Пологи при розгинальних передлежання голівки плоду
    Розрізняють такі розгинальні передлежання голівки плоду: переднеголовное, лобне і лицьове (до входу в малий таз звернені відповідно тім'яна область, лоб або личко плоду). Ці передлежання зустрічаються рідко. До основних причин розгинальних предлежаний відносяться знижений тонус матки, її некоординовані скорочення, слаборозвинений черевний прес, вузький таз, знижений тонус
  3. . Анатомо-топографічне взаємовідношення плоду і пологових шляхів матері під час пологів
    Взаємовідносини плоду і пологових шляхів матері визначається за чотирма показниками: позиція, положення, предлежа-ня і членорасположеніе плода. Під позицією плода розуміють відношення його спини до стінок живота матері. Розрізняють верхню (правильну), нижню і бічну (неправильні) позиції. Положення плоду - відношення поздовжньої осі його тіла до поздовжньої осі матері. Правильне положення -
  4. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ тазове передлежання плоду
    Тазові передлежання плода відносяться до патологічного акушерства, пологи в тазовому передлежанні - до патологічних. При тазовому передлежанні частіше, ніж при головному, спостерігаються травматичні ушкодження і материнська захворюваність (розриви м'яких родових шляхів і промежини, пошкодження лобкового і крижово-клубового зчленувань, кровотечі, післяпологові інфекційні захворювання).
  5. Шпаргалка. Акушерство і гінекологія, 2012

  6. КЛАСИФІКАЦІЯ
    У нашій країні розрізняють такі різновиди тазових передлежанні: 1) сідничні передлежання (згинальні) і 2) ножні (розгинальні) передлежання. Сідничні передлежання в свою чергу поділяються на чисто сідничні і змішані сідничні передлежання. Деякі автори чисто сідничні передлежання називають неповними, а змішані сідничні - повними. При чисто сідничних (неповних)
  7. ВИПАДАННЯ ПУПОВИНИ
    Випадання пуповини, особливо при головному передлежанні, є серйозним ускладненням для плода. Зустрічається рідко. Розрізняють передлежання і випадання пуповини. Під передлежанням пуповини увазі знаходження її нижче передлежачої частини, а при цілому плодовому міхурі. Після вилиття вод подібне розташування пуповини називають випаданням її. При випаданні пуповини петлі її (або тільки канатик)
  8. клейдотомія
    клейдотомія - розсічення ключиці плода. Операцію проводять тільки на мертвому плоді в тих випадках, коли утруднене виведення плечового поясу плоду внаслідок великих розмірів плічок, клінічно вузького таза. Плічка затримуються в родовому каналі і тим самим припиняють народження плода. Найчастіше таке ускладнення виникає при тазовому передлежанні, але може статися і при
  9. Предлежание плаценти і передчасне відшарування нормально распо-лежання плаценти
    Предлежание плаценти становить 0.4-0.6% від загального числа пологів. Розрізняють повне і не-повне передлежання плаценти. Групою ризику по розвитку передлежання плаценти є дружин-Київщини з перенесли запальними, дистрофічними захворюваннями, гіпоплазією геніталій, з пороками розвитку матки, при істімоцервікальной недостатності. У нормі плацента повинна розташовуватися в області дна або
  10. Краніотомія
    краніотомія називається операція порушення цілості черепа плода. Показаннями для краніотомія є значна невідповідність розмірів таза вагітної і голівки плоду (гідроцефалія), несприятливий передлежання плода (лобне, передній вид лицьового), загрозливий розрив матки, обмеження м'яких тканин родового каналу, важкий стан породіллі, що вимагає негайного розродження або
  11. особовому передлежанні
    Лицьове передлежання зустрічається частіше попередніх двох і є максимальним ступенем розгинання голівки плоду (0,23%). Зазвичай лицьове передлежання утворюється під час пологів, але може виникати і задовго до них. Причини виникнення лицевого передлежання практично такі ж, як і попередніх розгинальних передлежанні. Досить часто лицьове передлежання виникає з лобного. Діагностика
  12. ПРОТЯГОМ ВАГІТНОСТІ І ПОЛОГІВ
    Численні патогенетичні чинники формування тазового передлежання плода є причиною більш високого числа ускладнень вагітності. Найбільш частими ускладненнями при тазових передлежання плода в першій половині вагітності є загроза переривання (45%), яка у кожної п'ятої вагітної протікає з клінічними ознаками істміко-цервікальної недостатності, токсикоз першої
  13. Аномалії положення і передлежання плоду
    Аномалії положення і передлежання плоду пов'язані з підвищеним ризиком ускладнень і смертності з боку матері та плоду, а також з частою потребою в анестезії. Задня позиція потиличного передлежання Найбільш сприятливою для пологів через природні родові шляхи вважається передня позиція потиличного передлежання, коли голівка плода проходить порожнину таза найменшим діаметром. Порушення
  14. ПОЛОГИ
    Пологи - фізіологічний процес вигнання плоду і плодових оболонок, плаценти по родових шляхах матері. Розрізняють пологи термінові, передчасні і запізнілі. Термінові пологи наступають при терміні вагітності 40 ± 2 тижні і закінчуються народженням живої доношеної дитини. Маса тіла доношеної дитини становить в середньому 3200-3500 г, зріст -50-52 см, нижня межа маси тіла - 2500 г, зростання -
  15. Знеболювання при операції класичного внутрішнього повороту плоду на ніжку
    В даний час дана операція застосовується зазвичай при поперечному положенні другого плода при двійні або при головному передлежанні другого плоду і наявності гострої гіпоксії. Зазвичай слідом за поворотом плода виробляють його екстракцію. Крім знеболювання, при даній операції необхідно розслаблення матки (шийки матки), розслаблення м'язів передньої черевної стінки і тазового дна. Оптимальним
  16. Акушерська допомога при патологічних пологах
    Акушерська дослідження породіллі. Для постановки правильного діагнозу породіллю піддають акушерському дослідженню. Воно включає збір анамнезу, клінічне дослідження породіллі з встановленням стану родових шляхів і плода, а також розташування плода в матці. Клінічне обстеження породіллі включає визначення загального стану і дослідження всіх систем організму тварини. При
  17. Пологи при випаданні петлі пуповини, дрібних частин плода, великому плоді, гідроцефалії плода
    Якщо зовнішньо внутрішній класичний поворот не вдається, пологи закінчують за допомогою операції кесарева розтину. Передлежання і випадання ніжки плода. Необхідна правильна постановка діагнозу, так як це ускладнення може бути прийнято за неповне ножне прележаніе і предпринимаемое при цьому неправильне витягання плоду може призвести до його загибелі. Ускладнення спостерігаються вкрай рідко при
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...