Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВалеологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Курс лекцій з валеології, 2008 - перейти до змісту підручника

Раціональне харчування

Харчування продуктами, які могла в еволюції запропонувати живому організму природа, зумовило в кінцевому підсумку і формування організму людини, фізіологічні механізми якого орієнтовані на природні комплекси харчових речовин. Багато мільйонів років предки людини були вегетаріанцями, використовуючи достатню по білку, порівняно багату жирами і бідну вуглеводами їжу. Саме ці речовини з'явилися тими «цеглинками», які стали структурними елементами кожної клітини будь-якої тканини. Близько 700 років тому пройшла перша хвиля цивілізації в галузі продовольства, коли, розводячи сільськогосподарські культури, людина обмежила свій набір харчових продуктів і зрушив їх убік містять в значній кількості вуглеводи. Друга хвиля почалася 300 років тому, коли внаслідок урбанізації життя їжа, що доставляє в міста, стала містити ще більш вузький асортимент продуктів харчування.

Близько 70 років тому приготування і переробка їжі призвела до того, що вона, будучи смачно і красиво приготованою, стала втрачати так звані баластні речовини (клітковину, пектини і т.д.), незважаючи на їх крайню важливість для обміну і нормального травлення.

З іншого боку, прагнення до привабливості їжі змусила виробника додавати в неї приємні для смаку цукор, сіль, барвники, ароматизатори та інші компоненти, які, включаючись в обмін речовин, порушують його нормальний перебіг і викликають структурний зміна в тканинах і органах. Як показують результати численних досліджень, понад 60% населення Росії страждає надмірною вагою і ожирінням, при тому, що сама структура харчування не збалансована і відрізняється дефіцитом вітамінів, мікроелементів та інших біологічно важливих речовин. Не менш серйозні порушення відзначаються і в режимі харчування.

У філогенезі організм міг отримувати їжу тільки завдяки тому, що рухався в її пошуку, видобутку, і тим самим їжа компенсувала енергетичні та пластичні витрати, які були необхідні для підтримки життєдіяльності. Сучасна людина, завдяки легкій доступності їжі без значних енерговитрат, все більше перетворює їжу не в необхідність, а в задоволення, не в компенсацію вже зроблених витрат, а в задоволення апетиту як суб'єктивного фактора, а не голоду як фізіологічно об'єктивного. Саме тому людина стала будувати свій режим харчування в розрахунку на нібито майбутні витрати, які, однак, в силу професійної і побутової гіподинамії, як правило, виявляються набагато менше.

Звідси необхідність формування культури харчування, як щодо його структури, так і режиму. Фахівці в області харчування (трофологию) повинні розробити систему харчування не тільки з точки зору калорійності або вмісту жирів, вуглеводів, вітамінів, а й з урахуванням процесів шлунково-кишкового травлення, пристінкового метаболізму в кишечнику, всмоктування, ролі печінки, перерозподілу та депонування поживних речовин і т.п. Необхідно передбачити формування, тренування, розвиток і вибір оптимальних режимів пиття і харчування не тільки за часом і змістом, але і за сезонами, і за особистими характеристиками представників колективів і особистості. У трофологию необхідно передбачити і питання грудного харчування, харчування в сільській місцевості, харчування при виїздах в туристські та курортні зони. Необхідно висвітлювати значення можливих режимів харчування, де обмежуються його певні фракції, або вводяться періоди голодування.

Під раціональним харчуванням розуміють добре підібраний раціон, який відповідає індивідуальним особливостям організму, враховує характер праці, статеві та вікові особливості, кліматично умови проживання.

З поняттям раціонального харчування нерозривно пов'язано визначення його фізіологічних норм. Вони є середніми орієнтовними величинами, що відображають оптимальні потреби окремих груп населення в основних харчових речовинах і енергії.

Поняття раціонального харчування включає дотримання трьох основних принципів:

1) забезпечення балансу енергії, що надходить з їжею і витрачається людиною в процесі життєдіяльності;

2) задоволення потреби організму в певних харчових речовинах;

3) дотримання режиму харчування.

Перший принцип. Вся необхідна організму енергія надходить виключно з їжею. Відомо, що білки, жири і вуглеводи розщеплюються в організмі до своїх мономерів, останні використовуються для синтезу життєво необхідних з'єднань або дають, в кінцевому рахунку, енергію у формі АТФ, вуглекислий газ і воду.

Встановлено, що один грам білка їжі виділяє в результаті такого обміну 4 ккал, жиру - 9 ккал, вуглеводів - 4 ккал. Знаючи, скільки міститься в раціоні білків, жирів і вуглеводів, можна легко розрахувати його енергетичну цінність.

Організм людини витрачає отриману з їжею енергію за трьома напрямками:

1. Основний обмін - це мінімальна кількість енергії, необхідне людині для забезпечення процесів життєдіяльності в стані повного спокою. Основний обмін прийнято розраховувати на «стандартних» чоловіка (вік - 30 років, маса - 65 кг) або жінку (вік - 30 років, маса - 55 кг). У «стандартного» чоловіки від складає в середньому 1600 ккал, у жінки -1400 ккал. Основний обмін істотно залежить від віку, індивідуальних особливостей організму, умов проживання і трудової діяльності.
У людей, постійно зазнають фізичні навантаження, основний обмін вище на 30%.

Основний обмін розраховують на 1 кг маси тіла з урахуванням, що в 1:00 витрачається 1 ккал. Такий підхід справедливий при визначенні основного обміну у дітей, в організмі яких він в 1,3 - 1,5 рази вище, ніж у дорослих.

2. Витрата енергії на процеси утилізації їжі. Відомо, що на розпад харчових речовин в організмі витрачається певна кількість енергії у вигляді АТФ. Перетравлювання білків збільшує основний обмін на 30 - 40%, жирів - на 4 - 14%, вуглеводів - на 4 - 7%, оптимальна кількість споживаних харчових речовин - в середньому на 10 - 15%.

3. Витрата енергії на м'язову діяльність. При різних видах фізичної діяльності витрата енергії різний. У людей, які не займаються фізичним навантаженням, він становить 90-100 ккал / год, при занятті фізкультурою - 500 -600 ккал / год, важкою фізичною працею і спортом ще вище.

Якщо узагальнити всі види витрати енергії, то середньодобова витрата енергії для працівників розумової праці у чоловіків складе 2550 - 2800 ккал, у жінок - 2200 - 2400 ккал, для працівників, зайнятих важкою фізичною працею (шахтарі, металурги, вантажники) - 3900 - 4300 ккал. Слід підкреслити, що енергетична цінність добового раціону окремих груп населення повинна забезпечувати компенсацію їх енергетичних витрат. При цьому для здоров'я небайдужий як недолік харчових калорій, так і їх надлишок. Останнє має особливе значення при аналізі проблеми зайвої ваги.

Показано, що якщо добова калорійність їжі перевищує енерговитрати на 300 ккал (це 100-грамова здобна булочка), то накопичення резервного жиру може збільшуватися в день на 15 - 30 г і складати на рік 5 - 10 кг.

Для організму небайдуже, з якими продуктами харчування надходитиме енергія, оскільки їжа є джерелом не тільки енергії, але й окремих харчових речовин, необхідних для здійснення процесів життєдіяльності. Білки, жири і вуглеводи, а також окремі нутрієнти потрібні організму в певних кількостях і відносинах. Горілка, маючи калорійність 235 ккал, може забезпечити певну потребу в енергії, однак це «порожні» калорії, так як вони не містять життєво важливих харчових компонентів.

Другий принцип. Для задоволення оптимальної потреби організму в білках, жирах і вуглеводах їх співвідношення в раціонах має становити 1:1,2:4. Білки повинні займати в середньому 12%, жири - 30 - 35% від загальної калорійності раціону, решта місце - вуглеводи. При інтенсивному фізичній праці частка білків в раціоні може бути знижена до 11%, жирів, відповідно, підвищена, враховуючи високу енергетичну цінність останніх.

Третій принцип. В основі режиму харчування лежить фізіолого-біохімічна основа, сутність якої полягає в наступному. У корі великих півкуль головного мозку розташований харчової центр. Клітини цього центру здатні збуджуватися під впливом певних чинників. До останніх відносять зниження концентрації цукру в крові, випорожнення шлунка та ін У результаті збудження харчового центру з'являється апетит.

Почуття голоду і підвищений апетит грав у стародавньої людини важливу роль у боротьбі за виживання. Перевага отримували ті, хто споживав їжу у великій кількості. В даний час боротьба за більший обсяг з'їденої їжі втратила свій біологічний сенс. У високорозвинених країнах основна увага приділяється якості їжі, що забезпечує високий рівень здоров'я і працездатності.

Слід зазначити, що харчовий центр сигналізує нам про потребу не тільки в кількості, але і якості їжі. Про це свідчить добре відоме бажання їсти якийсь певний харчовий продукт. З біохімічних позицій це пояснюється тривалою відсутністю в організмі того чи іншого харчового речовини, джерелом якого є цей продукт.

Відомо, що підвищений апетит може принести шкоду здоров'ю, з іншого боку, його відсутність небажано.

Як основу режиму харчування можна рекомендувати чотири основних принципи:

1) регулярність харчування. Доцільність прийому їжі в один і той же час обумовлена ??умовно-рефлекторними реакціями організму на виділення слини, шлункового соку, жовчі, ферментів, тобто всього комплексу факторів, що забезпечують нормальне травлення;

2) дробность харчування протягом доби. Дослідження показали, що одно-або дворазове харчування несприятливо впливають на здоров'я і привертають до ряду захворювань. Здоровій людині рекомендується трьох-, чотириразове харчування з можливістю додаткового прийому їжі (сік вранці, стакан кефіру перед сном і т.д.);

3) дотримання принципу раціонального підбору продуктів при кожному прийомі їжі з метою сприятливого співвідношення в раціоні основних харчових речовин;

4) розумне розподіл кількості їжі по її прийомам протягом дня. Сніданок і обід повинні забезпечувати більш 2/3 раціону, вечеря менше 1/3.

Людське суспільство розвивається, змінюється психологія людини, умови її проживання і трудової діяльності. Тому можливі корективи принципів раціонального харчування. Однак вони не повинні носити протилежний характер, оскільки це неминуче призведе до дисбалансу між фізіологічною потребою організму і придбанням шкідливої ??звички.

Концепція збалансованого харчування А.
А. Покровського визначає пропорції окремих харчових речовин в раціоні. Ці пропорції відповідають ферментним наборам організму, відображають суму обмінних реакцій і їх хімізм, що лежить в основі процесів життєдіяльності. Така наукова основа концепції, правильність якої підтверджена об'єктивними біологічними законами, що визначають процеси асиміляції їжі на всіх етапах розвитку живих організмів.

Порушення відповідності ферментних констеляцій хімічним структурам їжі неминуче призводить до порушень метаболізму нутріенов. Прикладом втрати ферментних ключів від певного ланки асиміляції харчової речовини може служити порушення біосинтезу гідроксилази фенілаланіну, що переводить цю амінокислоту з ряду незамінних факторів харчування в надзвичайно токсична сполука, що приводить до різкої затримці психічного і фізичного розвитку дитини. Відомі випадки спадкової ферментопатії, що характеризується непереносимістю галактози і фруктози. Природно, що єдиним методом лікування таких хворих є дієтотерапія.

Втратою в процесі еволюції певних ферментних систем пояснюється поява незамінних харчових речовин (деякі вітаміни, амінокислоти, мінеральні речовини та ін.) Цей процес у кожного виду протікав зі своїми особливостями. Так, наприклад, аскорбінова кислота незамінна тільки у людини і деяких тварин (антропоідних мавпи, морські свинки і т.д.) і абсолютно необов'язкова для решти тварин, тканини які інтенсивно синтезують вітамін С.

Пропорції окремих харчових речовин в раціоні відображаються у формулі збалансованого харчування, запропонованої академіком А.А. Покровським (див. табл.5). На думку самого вченого, ця формула не є застиглим зразком харчування, вона повинна постійно вдосконалюватися і доповнюватися з урахуванням розвивається науки про харчування, умовами існування людини і особливостями його організму. Підтвердженням цьому є розробка нових форм фізіологічних потреб в харчових речовинах і енергії для різних груп населення.

Збалансоване харчування по А.А. Покровському - це облік всього комплексу факторів харчування, їх взаємозв'язку в обмінних процесах, а також індивідуальності ферментних систем і хімічних перетворень в організмі. У цій тезі полягає значення та сучасний розвиток концепції.







Порушення принципів раціонального харчування неминуче призводить до розвитку захворювань, які вкорочують людське життя, роблять її неповноцінною, а часом і болісною. Досить сказати про такі проблеми, як голодування, ожиріння, хронічний дефіцит у харчуванні незамінних харчових речовин.

  Таким чином, харчування - найважливіший фактор, що визначає здоров'я людини. Кожна освічена людина повинна володіти необхідними відомостями про раціональне харчування, речовинах, що становлять їжу, про їх роль у життєдіяльності здорового і хворого організму. Все це формує культуру харчування і є невід'ємною частиною культури суспільства.





  Жири

  Сучасні дієтологи рекомендують вживати менше жирів тваринного походження, які насичені жировими кислотами, провідними до утворення холестерину, звужено і закупорює стінку кровоносних судин. Це може привести до інсульту і до інфаркту. Ось продукти багаті холестерином, які рекомендується їсти тільки в невеликих кількостях:

  - Жирне м'ясо всіх сортів, а також печінка, нирки і мізки;

  - Вершкове, пальмова і кокосова олія, сало, маргарин;

  - Копчені ковбаси, стегенця, паштети;

  - Жирні молочнокислі продукти, включаючи сметану, майонез, ряжанку;

  - Креми, тістечка, торти, здобний білий хліб;

  - Продукти, що містять шоколад і какао;

  - Смажені в маслі і підсолені картоплю і делікатесні горішки.

  Згідно з рекомендаціями дієтологів організм не повинен отримувати з їжею більше 300 мг холестерину на добу. Для прикладу, в одному яєчному жовтку міститься 250 мг холестерину.

  Антагоністом холестерину є лецитин, який перешкоджає розвитку атеросклерозу і сприяє підвищенню витривалості центральної нервової системи. Лецитин міститься в таких продуктах, знижує також і рівень холестерину:

  - Рослинні олії: соняшникова, соєва, кукурудзяна, оливкова;

  - Жирні сорти морських риб - скумбрія, сардини, тунець, лосось, палтус, а також устриці, мідії, риб'ячий жир;

  - Вівсяна і гречана крупа, висівки, хліб з борошна грубого помелу;

  - Нежирні сорти м'яса і птиці - індичка, курка, телятина, кролик, дичина;

  - Більшість овочів і фруктів;

  - Зелень у вигляді салату, петрушки, кінзи, шпинату, кропу, цибулі, часнику.

  Хорошим засобом для профілактики атеросклерозу є байховий чай та волоські горіхи. Дієта з низьким вмістом жирів сьогодні вважається краще.



  Вуглеводи

  Сучасна дієтологія класифікує вуглеводи по їх здатності викликати або не викликати шкідливу для організму гіперглікемію.





  У раціональному харчуванні варто віддавати перевагу тим продуктам, глікемічний індекс яких нижчий. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Раціональне харчування"
  1.  ЛІКУВАННЯ
      раціональне харчування, що сприяє нормалізації обміну речовин і КЩС. Харчовий режим залежить від характеру обмінних порушень, функціонального стану нирок, зміни сечі, хімічного складу каменю. Слід мати на увазі, що реакція сечі і наявні в ній солі лише частково відображають тип обмінних порушень в організмі. Якщо сеча кислої реакції і в ній систематично виявляють кристали
  2.  Хронічному бронхіті. Хронічним легеневим серцем.
      раціональному харчуванню. Справа в тому, що при хронічному бронхіті майже завжди спостерігається гіпоальбумінемія, що виникає вследствіe втрат білка з мокротою і у зв'язку з гипоксемией, при якій порушується всмоктування білків, жирів і вуглеводів у кишечнику. Все це змушує призначати хворим ХБ дієту, багату білком і вітамінами. Доцільно включати в раціон сирі овочі і фрукти, соки, пивні
  3.  Плацентарна недостатність І СИНДРОМ ЗАТРИМКИ РОЗВИТКУ ПЛОДА.
      раціональне харчування 4) куріння 5) наркоманія 6) внутрішньоутробне інфікування (краснуха, цитомегаловірусна інфекція) 7) первинна плацентарна недостатність. Асиметрична форма синдрому затримки розвитку плода. - Диспропорційно - дія фактора, що викликає розвиток синдрому затримки розвитку плода реалізується тільки в третьому триместрі вагітності Причини.
  4.  ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ Диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
      раціональному працевлаштуванні, встановити ступінь ризику і при необхідності забезпечити оздоровлення вагітної. Встановлено, що при спостереженні жінок в ранні терміни вагітності і відвідування ними лікаря 7-12 разів рівень перинатальної смертності в 2-2,5 рази нижче, ніж у всіх вагітних в цілому, і в 5-6 разів нижче, ніж при відвідуванні лікаря в терміні вагітності після 28 тижнів. Таким чином,
  5.  Гігієна жінки під час вагітності, пологів та у післяпологовий період
      раціональним є 4-разове харчування. Добовий раціон рекомендується розподіляти таким чином, щоб на перший сніданок припадало близько 30% добової калорійності, на другому - близько 15%, на обід - близько 40% і на вечерю - близько 15%. В останні місяці вагітності режим харчування доцільно дещо змінити (збільшити кількість прийомів їжі до 5-6 разів на день). Якщо добовий раціон жінки
  6.  Пневмоконіози
      раціональне харчування для нормалізації обміну речовин, в першу чергу білкового, наситити організм вітамінами С, Р і PP. Велике значення має поліпшення дренажної функції бронхів (відхаркувальні засоби, аерозольтерапія). При утрудненому диханні показані бронхорасширяющие засоби (теофілін, еуфілін, аерозолі атропіну, ефедрину), киснева терапія; при декомпенсації легеневого серця -
  7.  68. Цироз печінки
      раціонального харчування, вітамінотерапії (аскорбінова кислота, комплекс вітамінів В) і ферментних препаратів, що не містять жовчних кислот (панкреатин) - Препарати, що поліпшують обмін печінкових клітин (кокарбоксилаза, ліпоєва кислота, глютамінова кислота, есенціале) - Глюкокортикоїди в активній стадії вірусного та біліарного цирозу , а також при вираженому гіперспленізмі - При хронічних гепатитах
  8.  Ювенільні маткові кровотечі
      раціональну терапію інфекцій та 297 Глава 3. Патологія репродуктивної системи в період її становлення інтоксикацій, правильний режим праці і відпочинку з раціональним харчуванням, багатим вітамінами. Враховуючи частий центральний генез ЮМК у дівчат, проводять комплекс психотерапевтичних заходів: електрофорез з бромом і кальцієм у вигляді гальванічного коміра, призначення препаратів
  9.  Стратегія сучасної постменопаузальному терапії
      раціональні основи лікувальної фізкультури, що надає позитивний вплив на регуляторні механізми ЦНС, рефлекторну координаційну зв'язок між окремими органами і системами і сприяє нормалізації гемодинаміки. Лікувальна фізкультура рекомендується у вигляді ранкової гімнастики (15-20 хв), групових занять (3 рази на тиждень по 30-45 хв), елементів спортивних ігор,
  10.  Пневмонії
      раціональне харчування. П. Лікарську терапію: 1) етіотропну, 2) патогенетичну, 3) симптоматичну. III. Фізіотерапевтичне вплив. IV. Диспансерне спостереження. I. Лікувальний режим і раціональне харчування. Хворі Пн підлягають госпіталізації, можна організувати стаціонар на дому. Обов'язково дотримання постільного режиму протягом усього періоду лихоманки і
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека